電擊傷的急救與護理

電擊傷的急救與護理教學內容

電擊傷的定義電擊傷的原因臨床表現電擊傷的急救與護理健康教育教學目標了解電擊傷的定義、原因熟悉電擊傷的臨床表現、健康教育掌握電擊傷的急救與護理

概念電擊傷俗稱觸電，是由于一定量的電流通過人體引起組織損傷和功能障礙，甚至呼吸心跳驟停。低壓電電壓≤380V所致傷害較輕高壓電電壓＞1000V所致燒灼傷可焦化、炭化、組織壞死。超高電壓電壓10000萬V、電流30萬A概念低電壓≤380V，一般所致傷害較輕。概念高壓電（電壓>1000V）或超高壓電（電壓10000V、電流30A），所致燒灼傷可焦化、炭化、組織壞死。觸電原因

生活中直接接觸漏電電器或工作中違反用電操作規程觸電。

高溫高濕場所，本來不漏電的電器絕緣性能降低后而發生漏電；身體受潮或出汗后電阻降低，本來不會觸電的情況在此時因電流容易通過而發生觸電。觸電原因觸電原因在曠野下躲避雷雨觸電原因意外事故如風暴、地震、火災等使電線斷裂，帶電的電線落在人體上。臨床表現輕度頭暈、心悸，皮膚、臉色蒼白，口唇發紺，驚慌和四肢軟弱，全身乏力等中度呼吸淺快，心動過速，甚至有短暫的抽搐和昏迷重度持續抽搐、昏迷，甚至呼吸心跳驟停，如復蘇不及時可致死亡。全身表現，主要是中樞神經系統受抑制：臨床表現低壓電流傷口小，直徑約0.5-2cm，呈橢圓形或圓形，焦黃或灰白色，創面干燥，一般不損傷內臟，截肢率低。局部表現，主要是進出口和通電路線上的組織電燒傷，常有2個以上傷面：臨床表現高電壓表面可有燒傷印，閃電紋，燒傷面積大，傷口深。重者可傷及肌肉、肌腱、血管、神經及骨骼并發癥并發癥心律失常永久性失明或耳聾肢體癱瘓局部組織壞死繼發感染高血鉀，酸中毒，急性腎功衰短期精神失常急救與護理一、現場救護急救的基本原則：迅速、就地、準確、堅持1、立即脫離電源，防止進一步損傷：（1）關閉電掣（2）挑開電線

急救與護理1、立即脫離電源，防止進一步損傷：

（3）切斷電線（4）拉開觸電者急救與護理（1）施救者必須注意自身安全，嚴格保持自己與觸電者絕緣。（2）避免給觸電者造成其他傷害。在施救過程中，應注意：急救與護理2、迅速把病人轉移至通風處仰臥，檢查生命體征（脈搏、呼吸及意識狀態等），輕型電擊傷患者就地觀察及休息，促進恢復。3、保持呼吸道暢通，及時供氧。若發現呼吸心跳驟停，則應立即采取復蘇措施，以減少并發癥和后遺癥。急救與護理4、注意保護創面，防止感染，可用清潔敷料和衣服包裹。5、及時處理內出血和骨折，特別對高處觸電下跌者，必須進行全面體格檢查，如發現有內出血或骨折者，應立即予以適當處理。6、迅速轉送醫院，途中注意保持呼吸道通暢，密切觀察生命體征。急救與護理二、院內救護1、維持有效呼吸，重癥病人應盡早做氣管插管，給予呼吸機正壓吸氧。2、心電監護和糾正心律失常，電擊傷患者在傷后應進行心電監護48小時。3、嚴密觀察病情變化，定時監測生命體征和腎功能。急救與護理4、創面處理，局部壞死組織及時除痂，皮損較大時應植皮。5、筋膜松解術和截肢6、其他對癥處理：預防感染，糾正水和電解質紊亂，防治肺水腫和急性腎功能衰竭。7、加強基礎護理健康教育1、加強安全用電常識的宣傳教育，嚴格遵守技術操作規程。2、雷雨時不可在大樹下躲雨，遇火災或臺風襲擊時應切斷電源。3、定期檢查室內電線，如果受潮或被損壞，要及時修補或更換。4、不要用濕手直接觸電源開關，更不能隨便觸摸已經接通了電源的電線的破損處。小結主要內容立即脫離電源，防止進一步損傷轉移至通風環境檢查患者生命體征保持呼吸道通暢，及時供氧保護創面，防止感染及時處理內出血及骨折迅