廣西壯族自治區突發公共衛生事件應急預案

廣西壯族自治區突發公共衛生事件應急預案第一章總則1.1立法與政策依據本預案以《中華人民共和國突發事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《廣西壯族自治區突發公共衛生事件應急辦法》為主干，同步銜接《國家突發公共衛生事件應急預案（2021版）》《廣西公共衛生防控能力建設三年行動方案（2022—2024年）》等文件，確保上下位法一致、橫向部門規章互補。1.2適用范圍本預案適用于廣西行政區域內突然發生、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒、核與輻射事故、生物恐怖襲擊、其他嚴重影響公眾健康事件的應急處置。1.3工作原則（1）屬地為主、分級負責：事件發生地設區的市、縣級政府履行第一響應責任，自治區統籌跨區域資源。（2）預防為主、關口前移：將監測哨點前移至機場口岸、邊境互市點、二級以上醫療機構、鄉鎮衛生院、村衛生室及藥店。（3）科學精準、依法規范：所有防控措施須由自治區級專家組出具技術指南，任何個人和單位不得擅自加碼或減碼。（4）公開透明、人文關懷：疫情信息發布統一由自治區衛健委新聞發言人出口，同步提供壯語、粵語、桂柳話版本，保障少數民族知情權。（5）軍民融合、聯防聯動：駐桂部隊衛生部門、武警醫院、民兵衛生連納入同級指揮體系，統一調度。第二章事件分級與響應標準2.1分級標準Ⅰ級（特別重大）：跨省擴散風險高，預計病例≥500例或死亡≥30例，或國家層面啟動Ⅰ級響應涉及廣西。Ⅱ級（重大）：在2個以上設區市流行，預計病例100—499例或死亡10—29例。Ⅲ級（較大）：在1個設區市多個縣（市、區）流行，預計病例10—99例或死亡3—9例。Ⅳ級（一般）：局限在1個縣（市、區），預計病例<10例或死亡<3例。2.2響應啟動權限Ⅳ級由縣級指揮部決定，報市級備案；Ⅲ級由市級指揮部決定，報自治區備案；Ⅱ級由自治區指揮部決定，報國家衛健委備案；Ⅰ級由國家層面決定，自治區指揮部立即過渡為國家前方指揮所。2.3響應級別調整與終止連續兩個最長潛伏期無新發病例，且所有疫點終末消毒評價合格，由啟動單位組織專家風險評估后降級或終止，任何單位和個人不得擅自降低管控措施。第三章組織體系與職責3.1自治區級指揮機構自治區人民政府設立“廣西突發公共衛生事件應急指揮部”，指揮長由主席擔任，副指揮長由分管副主席、廣西軍區副司令員、武警廣西總隊副司令員擔任。下設“一辦九組”：（1）綜合辦公室：負責24小時值班、公文流轉、會議紀要、信息簡報。（2）監測預警組：由自治區疾控中心牽頭，每日9時、21時各出具一期《廣西疫情監測日報》。（3）醫療救治組：由自治區衛健委醫政處牽頭，統籌定點醫院、方艙醫院、重癥床位、負壓救護車。（4）流調溯源組：由自治區疾控中心、公安廳刑偵總隊、大數據發展局組成，實行“公衛+公安+工信”聯合流調，4小時內完成核心信息，24小時內完成初步報告。（5）實驗室檢測組：由自治區疾控中心、廣西醫科大學、南寧海關技術中心組成，建立“1+3+14”檢測網絡，即1個自治區級中心實驗室、3個區域中心、14個市級核酸檢測基地，具備24小時單管80萬份檢測能力。（6）物資保障組：由自治區糧食和儲備局牽頭，建立“1+14+N”物資儲備庫，確保醫用N95口罩、醫用防護服、核酸提取試劑、ECMO、輝瑞Paxlovid等戰略儲備量不低于30日最大消耗量。（7）交通管控組：由自治區公安廳交警總隊牽頭，制定“兩站一場一碼頭”封控流程圖，統一使用“廣西健康碼”和“桂戰疫”小程序進行車輛通行證管理。（8）口岸與邊境組：由南寧海關、廣西出入境邊防檢查總站牽頭，對東興、憑祥、愛店等8個陸路口岸實行“人貨分離、分段運輸、甩掛接駁”。（9）宣傳與心理組：由自治區黨委宣傳部牽頭，48小時內開通壯漢雙語心理援助熱線，號碼0771123205。（10）外事與港澳臺組：由自治區外事辦牽頭，24小時內完成在桂外籍人士、港澳臺同胞信息摸排，提供英文、越語、壯語三語防控告知書。3.2市、縣級指揮機構市、縣參照自治區模式設立指揮部，必須下設“隔離轉運專班”，配備足夠負壓救護車，確保病例從診斷到入院不超過2小時。3.3專家組自治區級專家組由流行病學、臨床醫學、實驗室檢測、動物防疫、法學、民族學、新聞傳播七大學科67名專家組成，設首席專家1名、副首席專家3名，實行AB角輪值，確保任何時點均有專家在崗。第四章監測、預警與報告4.1監測哨點設置（1）醫療機構哨點：二級以上醫院發熱門診、腸道門診、急診兒科；鄉鎮衛生院預檢分診臺。（2）藥店哨點：全自治區4268家連鎖藥店，對退燒、止咳、抗病毒、抗生素四類藥品實名登記，每日12時前上傳“廣西智慧藥監”平臺。（3）學校哨點：寄宿制中學、大中專院校校醫室，執行晨午檢“日報告、零報告”。（4）口岸哨點：南寧吳圩機場、桂林兩江機場、東興口岸、憑祥友誼關口岸設置紅外測溫+核酸抽檢“雙哨”。（5）冷鏈哨點：全自治區364個冷鏈集中監管倉，對進口冷鏈食品“批批檢測、件件消毒”。4.2預警閾值（1）同一學校3天內出現3例及以上流感樣病例且癥候群相似；（2）同一自然村7天內出現5例及以上不明原因發熱伴出血傾向；（3）同一建筑地盤14天內出現3例及以上疑似職業性塵肺或中毒；（4）口岸入境人員核酸初篩陽性率≥0.5%；（5）藥店退燒藥銷量周環比上升≥50%。達到任一閾值，系統自動向自治區疾控中心發送紅色彈窗，值班人員需在30分鐘內完成電話核實。4.3報告時限（1）責任報告單位：各級各類醫療機構、疾控中心、海關、學校、藥店。（2）報告路徑：登錄“廣西公共衛生應急指揮系統”直報，同步電話報告轄區疾控中心。（3）時限要求：Ⅳ級事件：2小時內網絡直報，6小時內書面報告；Ⅲ級及以上事件：1小時內網絡直報，2小時內書面報告；Ⅰ級事件：30分鐘內電話報告，1小時內網絡直報。任何單位和個人不得瞞報、緩報、謊報，違反者由公安機關依據《治安管理處罰法》第25條頂格處罰；造成后果的，依法追究刑事責任。第五章應急響應流程5.1先期處置（0—4小時）（1）120接到可疑聚集性癥狀報警后，立即調派負壓救護車，同時通報轄區疾控中心。（2）醫療機構啟動發熱門診“三區兩通道”，禁止家屬陪護，所有病例單人單間隔離。（3）公安部門對病例居住小區、工作場所實施“先封后篩”，出入口用硬質隔離欄封閉，只進不出。（4）鄉鎮政府組織網格員、村醫、輔警“三人小組”開展“敲門行動”，登記4小時內所有停留人員信息。5.2現場流調（4—24小時）（1）流調隊配置：每支小隊至少7人，其中公衛3人、公安2人、工信1人、翻譯1人（邊境口岸需越語或壯語翻譯）。（2）核心信息采集：發病前14天旅居史、暴露史、聚餐史、動物接觸史、乘車航班、移動支付記錄。（3）密接判定標準：呼吸道飛沫傳播疾病：同吃、同住、同工作、同交通且近距離接觸＜1米、≥15分鐘；氣溶膠傳播疾病：同一密閉空間停留≥30分鐘；腸道傳播疾病：共用水源、共餐、同廁。（4）流調24小時內提交《初步流行病學調查報告》，72小時內提交《深入流調報告》，附基因測序、血清學驗證結果。5.3核酸檢測與基因測序（1）采樣順序：病例→密接→次密接→一般接觸者→社區重點人群。（2）采樣方式：鼻咽拭子+口咽拭子“雙采雙檢”，疫情初期增加肛拭子、血清抗體。（3）檢測策略：Ⅳ級：單管檢測；Ⅲ級：1:5混管；Ⅱ級：1:10混管；Ⅰ級：1:20混管，必要時單管復檢。（4）基因測序：所有病例樣本100%開展二代測序，24小時內上傳國家基因庫；發現變異株立即啟動“廣西變異株快速鑒定平臺”，3小時內完成變異位點自動比對。5.4隔離管理（1）隔離場所分類：確診→定點醫療機構負壓病房；密接→集中隔離場所，單人單間，獨立衛浴；次密接→居家隔離，安裝磁吸門磁、智能體溫貼。（2）隔離點設置標準：每50間隔離房配備1醫2護，1名感控督導員；三區兩通道，排污口加次氯酸鈉消毒池，余氯≥6.5mg/L；消防驗收合格，逃生窗限位器開口≤15cm，防止墜樓。（3）隔離期間管理：每日2次測溫、1次核酸；第1、4、7、14天采集鼻咽拭子，Ct值≥35方可解除隔離；提供壯語、粵語心理熱線，每日推送“廣西民族特色健身操”視頻。5.5醫療救治（1）定點醫院：自治區級6家（廣西醫科大學第一附屬醫院等），市級28家，縣級64家，總床位3.2萬張，其中重癥床位3200張。（2）收治流程：病例到達→復測核酸→CT檢查→臨床分型→輕癥進方艙、普通型進隔離病區、重型進ICU。（3）治療方案：嚴格執行國家最新版診療方案；對重型/危重型實行“一人一策”，建立由重癥、呼吸、腎內、心血管、營養、康復、中醫、心理八大學科組成的MDT團隊；抗病毒藥物優先使用國家集采品種，輝瑞Paxlovid限≥60歲或≥1項高危因素者。（4）出院標準：體溫正常≥3天、呼吸道癥狀消失、肺部影像學急性滲出性病變明顯改善、連續2次核酸陰性（采樣間隔≥24小時）；出院后轉入康復隔離酒店繼續觀察7天，第2、7天核酸復檢。5.6交通與口岸管控（1）“兩站一場一碼頭”管控：進站“三必查”：健康碼、行程卡、體溫；發現紅碼人員→引導至留觀室→核酸采樣→通知120轉運→場所終末消毒。（2）高速公路管控：在桂湘、桂粵、桂黔、桂滇方向設置36個自治區級檢查點，實行“貨車司乘人員抗原+核酸雙檢”，抗原陰性貼綠標放行，陽性就地隔離。（3）邊境口岸：實行“人貨分離、分段運輸”，越南司機不下車，代駕司機全程不下車；進口冷鏈食品100%消毒、100%核酸抽檢，貨物靜置不少于8小時。5.7社區防控與網格化（1）網格劃分：以300—500戶或1000人為基本單元，設1名網格長、1名網格員、1名村醫、1名民警。（2）封控區管理：“區域封閉、足不出戶、服務上門”，每日上門核酸；生活物資由大型商超點對點配送，每份物資貼“溯源碼”，掃碼可查來源。（3）管控區管理：“人不出區、嚴禁聚集”，每2天允許1戶1人限時外出采購；設置“民族特色流動餐車”，提供五色糯米飯、螺螄粉等即食產品，減少聚集。5.8心理危機干預（1）熱線平臺：開通14條多語言熱線，坐席≥60個，24小時輪班。（2）高危人群：確診重型/危重型患者及家屬；一線醫護人員、疾控流調人員、殯葬工作人員；隔離點14天內出現失眠、焦慮評分≥9分者。（3）干預技術：采用“穩定情緒→放松訓練→認知調整→社會支持”四步技術；對少數民族群眾提供壯語、侗語、苗語服務，尊重“麼公”“道公”等民間信仰，避免文化沖突。第六章邊境與口岸特殊場景6.1邊境緩沖區設置在東興市、憑祥市、靖西市、大新縣、寧明縣、龍州縣邊境線0—3公里范圍內設立“邊境緩沖區”，實行物理隔離欄+電子圍欄+熱成像+無人機“四位一體”巡防。6.2跨境代駕閉環（1）代駕司機：統一住宿在“跨境司機集中隔離酒店”，每日1次核酸，2次抗原；（2）車輛：駕駛室貼封條，駕駛室與貨廂物理隔離，貨物裝卸區設置全自動噴淋消毒系統，次氯酸濃度5000mg/L，作用時間≥30分鐘。6.3邊民互市貿易防控互市點實行“預約制、分時制、限流制”，每日限500人，邊民憑“邊民證+健康碼+48小時核酸陰性”進入；設置壯漢雙語小喇叭循環播放防控提示。第七章農村地區防控7.1五級書記抓防控自治區黨委書記→市委書記→縣委書記→鄉鎮黨委書記→村黨組織書記，層層簽訂責任狀，納入鄉村振興年度考核，占比30%權重。7.2村衛生室“哨點”改造每個行政村衛生室配備1臺健康一體機（含血壓、血氧、體溫、心電）、1臺核酸采樣冷藏箱、1臺掃碼墩；村醫接受自治區級“一對一”線上培訓≥2學時，考核不合格者暫停執業。7.3臨時隔離點建設利用閑置村小學、五保村、戲臺，按照“三室兩通道”標準改造，每30張床位配1臺紫外線循環風空氣消毒機、1臺便攜式B超、1臺制氧機。7.4民族節慶管控“三月三”、炮龍節、銅鼓節等聚集性節慶，實行“縣級審批+限流+核酸+掃碼”，現場設置壯語、粵語廣播，安排民族干部用山歌形式宣傳防控知識。第八章應急物資保障8.1實物儲備自治區級儲備庫（南寧六景園區）面積5萬㎡，儲備醫用防護口罩3000萬只、醫用防護服500萬套、核酸提取試劑500萬份、ECMO50臺、有創呼吸機1000臺。8.2產能儲備簽約生產企業36家，其中N95口罩日產能200萬只、防護服日產能10萬套、核酸提取試劑日產能200萬份，協議約定72小時內可啟運。8.3智能調撥平臺使用“廣西應急物資可視化系統”，集成倉儲視頻監控、RFID標簽、北斗車輛定位，實現“需求→審核→調撥→簽收”全程電子流轉，平均用時從4小時壓縮至45分鐘。8.4應急采購“綠色通道”啟動響應后，物資保障組可依據《廣西應急采購管理辦法》直接采用競爭性磋商、單一來源方式采購，無需公開招標，財政部門24小時內完成資金支付。第九章信息與新聞發布9.1發布原則統一、準確、及時、依法、分級、分語種。9.2發布流程（1）信息初篩：宣傳與心理組30分鐘內完成輿情初篩；（2）專家審核：自治區級專家組1小時內完成科學性審核；（3）領導審定：分管副主席30分鐘內完成政治性、民族政策性審定；（4）發布形式：①自治區衛健委官網、微博、微信公眾號；②廣西廣播電視臺壯語新聞、粵語新聞；③縣級融媒體中心同步轉發，使用壯漢雙語字幕。9.3謠言處置公安機關啟動“輿情快打”機制，對造謠者依法行政拘留，并在官方賬號公布案情，24小時內完成“謠言—辟謠”閉環。第十章善后與恢復10.1終末消毒（1）對象：病例居住場所、工作場所、轉運車輛、集中隔離點、殯儀館。（2）方法：環境表面：5000mg/L含氯消毒液噴灑，作用30分鐘；空氣：3%過氧化氫氣溶膠噴霧，20ml/m3，作用2小時；冷鏈食品：–18℃低溫消毒劑，濃度3000mg/L，浸泡30分鐘。（3）評價標準：物體表面自然菌≤100CFU/cm2，或ATP生物熒光讀數≤200RLU。10.2復工復產評估建立“企業申請→行業主管部門現場核查→疾控評價→指揮部批復”四步流程；對邊境加工貿易、蔗糖、冶金、汽車、旅游等五大支柱產業實行“一鏈一策”，優先保障。10.3心理康復對康復者開展3個月跟蹤，采用PHQ9、GAD7量表篩查，≥10分者轉介市級精神衛生中心；建立“桂心康復”微信群，提供壯語版正念冥想音頻。10.4經驗總結與制度固化（1）事件終止后30天內，自治區指揮部組織召開“復盤大會”，形成《廣西××事件白皮書》；（2）將行之有效的做法上升為地方標準，2022年已發布《DB45/T2323—2021邊境口岸新冠肺炎疫情防控技術規范》，2023年計劃發布《DB45/T××××集中隔離點民族語言服務規范》。第十一章監督與問責11.1監督主體自治區紀委監委、自治區人大教科文衛委、政協教科衛體委、新聞媒體、社會公眾。11.2監督方式（1）明察暗訪：自