T-SCJGSXH 001-2025 超重-肥胖及相關(guān)代謝性疾病數(shù)字化精準(zhǔn)管理實(shí)施路徑

T/SCJGSXH001—2025ICS03.080.01超重/肥胖及相關(guān)代謝性疾病數(shù)字化精準(zhǔn)管理Implementationpathofdigitalprecisionmanagementofoverweight/obesityandrelatedmetabolicdiseasesT/SCJGSXH001—2025 1 2一、范圍 3二、規(guī)范性引文 3三、術(shù)語和定義 3四、規(guī)范流程 4（一）規(guī)范化常規(guī)檢查 41.常見超重/肥胖相關(guān)疾病檢測 42.其他檢測 53.查體 6（二）數(shù)字化檔案建立 61.個(gè)人基礎(chǔ)信息 62.檢測報(bào)告 73.評估量表 8（三）科學(xué)化綜合分級 91.肥胖診斷分級 92.肥胖分期 （四）個(gè)性化方案制定 1.體重管理目標(biāo)和臨床目標(biāo) 2.超重/肥胖患者減重方案的選擇 （五）動態(tài)化監(jiān)測指導(dǎo) 1.數(shù)字化體重管理平臺（管理構(gòu)架） 2.數(shù)字化管理流程 3.多師共管 4.動態(tài)指導(dǎo) 5.質(zhì)量與安全 （六）常態(tài)化跟蹤隨訪 參考文獻(xiàn) T/SCJGSXH001—20251）：T/SCJGSXH001—20252隨著社會發(fā)展和生活方式的變化，超重肥胖及其相關(guān)代謝性疾病已成為嚴(yán)重的健康和社和科技醫(yī)療的背景下，現(xiàn)代的減重模式可以結(jié)合線上和線下活動，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的數(shù)字化體重管T/SCJGSXH001—20253超重/肥胖及相關(guān)代謝性疾病數(shù)字化精準(zhǔn)管理實(shí)施路徑）：）：T/SCJGSXH001—20254指在人體進(jìn)行有大量肌肉群參加的長時(shí)間劇烈運(yùn)動中，當(dāng)心肺功能和利用氧的能力達(dá)到）；T/SCJGSXH001—20255T/SCJGSXH001—202567T/SCJGSXH001—20251超重/肥胖伴糖尿病精準(zhǔn)檢測報(bào)告兒童超重/肥胖精準(zhǔn)檢測報(bào)告2超重/肥胖伴高血脂精準(zhǔn)檢測報(bào)告孕產(chǎn)婦超重/肥胖精準(zhǔn)檢測3超重/肥胖伴高尿酸精準(zhǔn)檢測報(bào)告老人超重/肥胖精準(zhǔn)檢測報(bào)告4超重/肥胖伴高血壓精準(zhǔn)檢測報(bào)告5超重/肥胖伴非酒精性脂肪肝或6超重/肥胖伴多囊卵巢綜合征精7超重/肥胖伴睡眠呼吸暫停綜合8超重/肥胖伴甲狀腺疾病檢測報(bào)告9超重/肥胖伴負(fù)重性關(guān)節(jié)炎檢測T/SCJGSXH001—202589T/SCJGSXH001—2025②基于腰圍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，見表3。③基于體脂率的診斷標(biāo)準(zhǔn)，見表4。男25.0%女30.0%T/SCJGSXH001—2025無預(yù)防體重增加無預(yù)防體重增加癥期病T/SCJGSXH001—2025高密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇炎減輕炎癥和肝纖維化征改善總體現(xiàn)狀和相關(guān)T/SCJGSXH001—2025），相對增加，限制或不限制總能量攝入的一類飲食。任何類型的T/SCJGSXH001—2025），T/SCJGSXH001—2025高膳食纖維膳食高膳食纖維食品，指富含膳食纖維、含量達(dá)到一定標(biāo)人膳食纖維推薦適宜量為25-30克/天，中國居民實(shí)際攝入量僅為道蠕動，加快食物殘?jiān)懦鲶w外，減少熱量在腸道的重吸收。高膳食纖維食品遇水膨脹后體積較大，熱量相對較低，食用后能產(chǎn)生較有助于減肥。但需注意，過量攝入膳食纖維可能影響礦物質(zhì)吸收，重或肥胖患者根據(jù)自身健康狀況和運(yùn)動能力，在專業(yè)醫(yī)師和運(yùn)動治療師的指導(dǎo)下制定運(yùn)動計(jì)），T/SCJGSXH001—2025人每周應(yīng)進(jìn)行不少于150分鐘的中等強(qiáng)度；為了過得更多減重受益，每周運(yùn)動實(shí)踐應(yīng)達(dá)到T/SCJGSXH001—2025血脂異常、脂肪肝等危險(xiǎn)因素，經(jīng)綜合評估后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物聯(lián)合生活方式干預(yù)物包括GLP-1受體激動劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，這些被建議用于超重或肥胖的手術(shù)治療是針對重癥肥胖的治療手段。減重與代謝手術(shù)通過外科或內(nèi)鏡方式改變胃腸道轉(zhuǎn)流十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)。2021年發(fā)布的《中國肥胖代謝外科手術(shù)方式推薦立場聲明》積極推薦手術(shù)適應(yīng)證注意事項(xiàng)人導(dǎo)致發(fā)生多種肥胖相關(guān)合并癥以及原有合并癥加重，多項(xiàng)研究結(jié)果明確表明，減重代謝手術(shù)對于該類肥胖病人在穩(wěn)定控制體重及改善與緩解肥胖相關(guān)合并癥方面具有顯著作用。對于合并代謝綜（2）妊娠糖尿病及某些特殊類型糖尿病（3）濫用藥物、酒精成癮或患有精神心（4）智力障礙或智力不成熟，行為不能（5）對手術(shù)減重的預(yù)期不符合實(shí)際者。（6）不愿承擔(dān)手術(shù)潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)者。（7）不能配合術(shù)后飲食及生活習(xí)慣的改T/SCJGSXH001—2025卵巢綜合征、胃食管反流病病等肥胖相關(guān)合并癥的肥胖病人（2）25≤BMI＜27.5kg/式和藥物治療難以控制血糖且合并肥胖相關(guān)合并癥，需評估病人的胰島素分泌功能，經(jīng)多學(xué)科綜合治療協(xié)作組（multidisciplinary理審批后可酌情提高手術(shù)推薦等近年來的研究表明，腸道微生物在各種代謝疾病中扮演著重要角色，且與肥胖有密切關(guān)T/SCJGSXH001—2025T/SCJGSXH001—2025T/SCJGSXH001—2025立規(guī)范化的數(shù)字化管理流程。該流程包括院內(nèi)和院外數(shù)字化管理。院內(nèi)包括標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)范檢T/SCJGSXH001—2025序號1專科醫(yī)生方案制定2專病管理師專病管理3體重管理師方案執(zhí)行4營養(yǎng)師營養(yǎng)指導(dǎo)5康復(fù)治療師康復(fù)/運(yùn)動指導(dǎo)6心理醫(yī)師心理指導(dǎo)7健康管理師全程統(tǒng)籌管理T/SCJGSXH001—2025T/SCJGSXH001—20251./health-topics/obesity.AccessedAugust13,2023.2.WorldObesityFederation.WorldObesityAtlas2023［EB/OL］.［2024-02-28］.https：//s3-eu-west-1.amazonaws.com/wof-files/World_Obesity_Atlas_2023_Report.pdf.3.Singhal,A.,ObesityinToddlersandYoungChildren:CausesandConsequences.NestleNutrInstWorkshopSer,2020.95:p.41-51.4.Cotter,T.G.andM.Rinella,NonalcoholicFattyLiverDisease2020:TheStateoftheDisease.Gastroenterology,2020.158(7):p.1851-1864.5.Heydari,P.,etal.,CorrelationofGerkin,Queen'sCollege,George,andJacksonmethodsinestimatingmaximaloxygenconsumption.ElectronPhysician,2017.9(10):p.5525-5530.6.Chatterjee,S.,etal.,ValidityofQueen'sCollegesteptestforusewithyoungIndianmen.BrJSportsMed,2004.38(3):p.289-91.7.中華人民共和國衛(wèi)生部.,WS/T424-2013人群健康監(jiān)測人體測量方法[S]北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,2013.8.Bao,Y.,etal.,OptimalwaistcircumferencecutoffsforabdominalobesityinChinese.Atherosclerosis,2008.201(2):p.378-84.9.Garvey,W.T.,etal.,AMERICANASSOCIATIONOFCLINICALENDOCRINOLOGISTSANDAMERICANCOLLEGEOFENDOCRINOLOGYCOMPREHENSIVECLINICALPRACTICEGUIDELINESFORMEDICALCAREOFPATIENTSWITHOBESITY.EndocrPract,2016.22Suppl3:p.1-203.T/SCJGSXH001—202510.中國超重/肥胖醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南（2021）%J中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版).2021.13(11):p.1-55.11.Fock,K.M.andJ.Khoo,Dietandexerciseinmanagementofobesityandoverweight.JGastroenterolHepatol,2013.28Suppl4:p.59-63.12.Pellegrini,M.,etal.,Effectsoftime-restrictedfeedingonbodyweightandmetabolism.Asystematicreviewandmeta-analysis.RevEndocrMetabDisord,2020.21(1):p.17-33.13.趙文華and李可基,中國人群身體活動指南（2021）[J].中國慢性病預(yù)防與控制.14.楊華,etal.,中國肥胖代謝外科手術(shù)方式推薦立場聲明%J中華肥胖與代謝病電子雜志.2021.7(01):p.8-12.15.中國實(shí)用外科雜志,2024,44(8):841-84916.Liu,B.N.,etal.,Gutmicrobiotainobesity.WorldJGastroenterol,2021.27(25):p.3837-3850.17.Liu,L.,etal.,Gutmicrobiota:AnewtargetforT2DMpreventionandtreatment.FrontEndocrinol(Lausanne),2022.13:p.958218.18.Li,H.Y.,etal.,EffectsandMechanismsofProbiotics,Prebiotics,Synbiotics,andPostbioticsonMetabolicDiseasesTargetingGutMicrobiota:ANarrativeReview.Nutrients,2021.13(9).19.Sankararaman,S.,etal.,GutMicrobiomeandItsImpactonObesityandObesity-RelatedDisorders.CurrGastroenterolRep,2023.25(2):p.31-44.20.Wang,S.,etal.,ThePrevalenceofDepressionandAnxietySymptomsamongOverweight/ObeseandNon-Overweight/Non-ObeseChildren/AdolescentsinChina:ASystematicReviewandMeta-Analysis.IntJEnvironResPublicHealth,2019.16(3).21.吳勉華，王新月.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材