心臟介入室護士理論試題及答案

心臟介入室護士理論試題一、單選題1.根據中華護理學會團體標準《術中獲得性壓力性損傷預防》，關于“壓力性損傷”的定義，下列說法正確的是（）（N1）[單選題]*A.皮膚表面因摩擦或擦傷引起的表皮損傷B.皮膚和/或皮下組織的局限性損傷，由壓力或壓力合并剪切力作用所致，通常發生在骨隆突處部位，也可能與醫療器械或其他物體有關√C.由于血供不足或感染導致的組織壞死，僅發生在軟組織豐富的區域D.是一種術后發生的、僅為皮下脂肪層的化學性炎癥反應E.僅限于皮膚表層的暫時性紅斑，不涉及深層組織依賴于（題目：您的層級）第1個選項1.根據團體標準的要求，術中獲得性壓力性損傷的術前風險評估應于何時進行（）（N2）[單選題]*A.僅術前30分鐘在手術間內完成即可B.擇期手術的術前一日或入手術間時、急診手術接診時C.只在麻醉誘導后進行√D.僅在術前與患者簽署手術同意書時同步完成E.術后第一天進行回顧性評估依賴于（題目：您的層級）第2個選項1.以下哪一項關于術中獲得性壓力性損傷相關術語的理解是正確的（）（N3）[單選題]*A.器械相關性壓力性損傷僅與患者自身使用的家用醫療器材有關，與醫院所用器械無關B.黏膜壓力性損傷因損傷組織的解剖特點，無法進行分期C.帶入壓力性損傷指術中因手術體位不當導致的壓力性損傷√D.低體溫定義為核心體溫低于35.5℃E.手術體位微調整指在手術結束后對患者全身姿勢的重新擺放依賴于（題目：您的層級）第3個選項2.在庫欣病的診斷流程中，用于鑒別垂體源性庫欣綜合征與腎上腺源性或異位ACTH綜合征的一線功能試驗是（）（N1）[單選題]*A.過夜小劑量地塞米松抑制試驗B.24小時尿游離皮質醇測定√C.大劑量地塞米松抑制試驗D.促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）興奮試驗E.午夜血清皮質醇測定依賴于（題目：您的層級）第1個選項2.關于雙側巖下竇靜脈采血（BIPSS）在庫欣病診斷中的應用，以下描述正確的是（）(N2）[單選題]*A.常規作為所有可疑庫欣綜合征患者的一線檢查B.主要用于鑒別庫欣病與異位ACTH綜合征，尤其當影像學陰性或結果不明確時√C.采血前無需任何激素水平測定結果即可直接進行D.巖下竇與外周血ACTH比值>1.5（未刺激）即可確診庫欣病E.僅適用于確診ACTH依賴性庫欣綜合征但MRI發現明確垂體大腺瘤的患者依賴于（題目：您的層級）第2個選項2.在庫欣病生化診斷中，提示下丘腦-垂體-腎上腺軸失去正常晝夜節律且最具篩查價值的初始試驗是（）（N3）[單選題]*A.午夜唾液皮質醇測定√B.促腎上腺皮質激素（ACTH）水平測定C.胰島素低血糖激發試驗D.甲吡酮試驗E.CRH興奮試驗依賴于（題目：您的層級）第3個選項3.關于急性心肌梗死后室間隔穿孔的治療策略，下列哪項描述是正確的（）（N1）[單選題]*A.保守藥物治療是首選方案，可有效降低死亡率B.一旦確診，無論血流動力學狀態如何，均應在24小時內緊急行外科修補術√C.經導管介入封堵術主要適用于合并心源性休克的患者，可作為外科手術的有價值替代方案D.主動脈內球囊反搏僅用于術后并發癥處理，不適用于術前橋接治療E.室間隔穿孔修補術的圍術期死亡率低于5%依賴于（題目：您的層級）第1個選項3.關于急性心肌梗死后室間隔穿孔患者使用主動脈內球囊反搏，下列哪項說法是正確的（）（N2）[單選題]*A.IABP會增加左向右分流量，應盡量避免使用√B.IABP只能用于術后恢復期，術前使用禁忌C.伴有血流動力學不穩定或心源性休克的VSR患者可接受IABP輔助循環，作為手術修復的橋接治療D.IABP可替代外科修補術達到根治效果E.IABP對所有VSR患者均有效，無需考慮血流動力學狀態依賴于（題目：您的層級）第2個選項3.關于急性心肌梗死后室間隔穿孔的手術時機選擇，下列哪項描述最為準確（）（N3）[單選題]*A.應在穿孔發生后立即（24小時內）進行手術，延遲干預會增加死亡率B.穿孔直徑<1.0cm時建議立即手術，無需術前循環支持C.急性期（7天內）手術死亡率最高，延遲至血流動力學穩定后手術可改善預后√D.手術時機不受患者血流動力學狀態影響，所有患者均應統一在穿孔后第3周手術E.經導管封堵術必須在心梗后3天內完成，否則成功率顯著下降依賴于（題目：您的層級）第3個選項4.關于護理個案論文中“病例選擇”的描述，下列哪項最符合規范要求（）[單選題]*A.應選擇常見病、多發病的典型病例，便于推廣經驗B.應選擇病情復雜、護理難度高且具有特殊性的罕見病例√C.優先選擇患者配合度高、護理記錄完整的病例D.只需選擇成功治愈的病例，失敗病例無撰寫價值E.病例納入標準與干預性研究相同，需設對照組5.在撰寫護理個案論文的“護理評估”部分時，下列哪項內容最不應缺失（）[單選題]*A.患者的經濟狀況與家庭支持系統B.基于護理理論框架（如Orem自理理論）的評估C.患者入院時所有實驗室檢查結果的完整羅列D.針對患者現存護理問題的具體、動態評估記錄√E.護士個人對患者主觀感受的推測性分析6.關于護理個案論文中“護理措施與效果評價”的寫作要求，正確的是（）[單選題]*A.護理措施應按執行時間先后順序羅列，無需分類B.效果評價只需描述最終結局（如痊愈、好轉），無需過程指標C.每項護理措施均應有對應的效果評價，且評價指標盡可能客觀√D.若患者最終死亡，則該個案不適合撰寫論文E.措施與評價可由護士主觀判斷，無需引用患者感受或數據7.根據我國《憲法》和《民族區域自治法》，下列關于民族區域自治制度的表述，正確的是（）。[單選題]*A.民族自治地方的自治機關包括人民代表大會、人民政府、人民法院和人民檢察院B.民族自治地方的自治權不受國家統一領導，可以自行決定重大事務C.民族自治地方分為自治區、自治州、自治縣和民族鄉四級D.民族自治地方的人民代表大會有權制定自治條例和單行條例，并報全國人大常委會批準后生效（自治區級）或備案（州、縣級）√E.所有民族自治地方的自治機關首長必須由實行區域自治的民族的公民擔任，且不得兼任其他職務8.我國實行宗教信仰自由政策，依法管理宗教事務。下列做法符合我國宗教政策的是（）。[單選題]*A.國家支持各宗教在公共場所向未成年人傳播教義B.任何組織和個人不得在宗教活動場所外進行傳教活動C.我國各宗教堅持獨立自主自辦原則，不受外國勢力支配√D.宗教團體可以干預行政、司法、教育等國家事務E.共產黨員、共青團員可以根據個人意愿信仰宗教并參加宗教活動9.根據高斯-馬爾可夫定理，在滿足經典線性回歸假設的條件下，最小二乘（OLS）估計量是（）[單選題]*A.無偏且方差最小的所有估計量B.無偏且具有一致性，但不一定是方差最小C.有偏但方差最小D.在所有線性無偏估計量中具有最小方差（BLUE）√E.一致且有效，但不一定無偏10.左心耳封堵術中封堵器脫載的常見原因和危險因素包括下列各項，除外（）[單選題]*A.左心耳開口過大、深度過淺、分葉過早等解剖因素B.封堵器械選擇尺寸過小C.術中高血壓導致封堵器自膨脹變形√D.封堵器植入位置過淺、靠外E.術中牽拉試驗不穩定即倉促釋放11.關于左心耳封堵術中封堵器脫載后的處理策略與回收技術，下列描述錯誤的是（）[單選題]*A.封堵器脫落后的主要處理方式包括經導管回收和外科開胸取出B.對于脫載于左心房腔內的封堵器，可通過套圈導管嘗試回收C.雙鞘管聯合雙異物鉗法可經股靜脈通路將脫落的封堵器回收至鞘管并取出D.脫載后應繼續按原計劃完成封堵器釋放，待術后擇期處理√E.經皮回收封堵器時，回收鞘管的內徑通常需要比原輸送導管內徑大2~4Fr12.患者，男性，70歲，因“急性左心衰竭伴快速心房顫動（心室率約150次/分）”就診，擬靜脈使用去乙酰毛花苷。關于其適應癥，下列表述正確的是（）。[單選題]*A.僅適用于射血分數保留的心力衰竭（HFpEF）患者B.主要用于慢性心力衰竭穩定期的長期口服維持治療C.適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者，尤其是伴快速心室率的心房顫動√D.為治療室性心動過速的首選藥物E.可用于所有類型心力衰竭的一線起始治療，無論心衰分型及心率狀態13.患者，女性，65歲，診斷為“心力衰竭伴心房顫動”，擬使用去乙酰毛花苷進行治療。在用藥前，醫生需嚴格排除禁忌證。下列哪種情況屬于該藥的絕對禁忌證（）。[單選題]*A.合并輕度低鉀血癥B.存在一度房室傳導阻滯C.合并預激綜合征伴心房顫動√D.老年患者（>75歲）E.合并腎功能輕度減退14.患者在靜脈使用去乙酰毛花苷后，出現惡心、嘔吐及心率減慢至45次/分，心電圖顯示頻發室性早搏。下列對該藥物不良反應的描述，錯誤的是（）。[單選題]*A.洋地黃中毒表現中，最常見的心律失常類型為室性早搏B.該藥不良反應包括胃腸道反應（惡心、嘔吐）和神經系統癥狀（如視力模糊、黃視）C.過量中毒時，由于藥物蓄積性小，停藥后1~2天中毒表現通常可消退D.室性心動過速是該藥的常見治療作用之一√E.低鉀血癥、腎功能不全患者使用時更易發生中毒15.當患者在手術內發生跌倒，護士首先應采取的措施是（）。[單選題]*A.立即將患者扶起并送回病床B.報告護士長和醫生后再處理C.就地評估患者意識、傷情及生命體征，并通知醫生√D.立即給患者吸氧、建立靜脈通路E.填寫《護理不良事件報告表》后再處理16患者發生輸液反應（寒戰、高熱、胸悶）時，下列哪項處理是正確的?（）[單選題]*A.立即減慢輸液速度，繼續觀察B.立即停止當前輸液，更換輸液器及生理鹽水，報告醫生√C.給患者服用退熱藥并繼續原輸液D.拔除輸液針頭，待醫生到場后再處理E.將剩余藥液丟棄，不需保存17.患者，女性，55歲，入監護室當晚突然喪失意識，脈搏觸摸不到，心電監護示形狀和振幅不同的不規則波動曲線，分不清QRS與T波。對該患者有效的處理措施為（）[單選題]*A.立即胸外按壓B.利多卡因靜脈注射C.非同步電復律√D.同步電復律E.胺碘酮靜脈注射18.張某，女，56歲，診斷為“擴張型心肌病”，心力衰竭。自訴休息時無癥狀，穿衣、洗漱、進食、行走等日常活動后出現胸悶、呼吸困難等癥狀。目前該病人的心功能狀態是（）[單選題]*A.心功能I級B.心功能II級C.心功能III級√D.心功能IV級E.心功能V級19.急性心肌梗死后冠脈再通（再灌注）的最佳時間為起病后（）[單選題]*A.6小時內√B.8小時內C.12小時內D.24小時內E.10小時內20.根據原發性高血壓危險度的分層，屬于高危險組的是（）[單選題]*A.高血壓I級伴有1-2個危險因素者B.高血壓II級不伴或伴有不超過兩個危險因素者C.高血壓III級至少伴有3個危險因素者D.高血壓I-II級至少伴有三個危險因素者√E.高血壓I級不伴有危險因素者21.基礎生命支持（BLS）技術中A表示（）[單選題]*A.人工呼吸B.開放氣道√C.胸外按壓D.除顫E.吸氧22.循環系統疾病引起呼吸困難最常見的病因為（）[單選題]*A.左心衰竭√B.右心衰竭C.心肌炎D.心臟壓塞E.二尖瓣狹窄23.急性心力衰竭最嚴重的臨床表現為（）[單選題]*A.極度煩躁不安B.急性肺水腫√C.心尖區可聞及奔馬律D.咳大量粉紅色泡沫痰E.端坐呼吸，面色發紺24.林某，男，53歲，出院前6分鐘步行實驗，行走距離為220m。該病人的心衰程度應為（）[單選題]*A.極輕度心衰B.輕度心衰C.中度心衰√D.重度心衰E.極重度心衰25.感染性心內膜炎患者可出現下列哪種熱型（）[單選題]*A.弛張熱√B.稽留熱C.不規則熱D.間歇熱E.回歸熱26.張某，男，40歲。因發作性心悸5個月入院。1小時前突感心悸、胸悶，心電圖示陣發性室上速，心率190次∕分。以下處理措施錯誤的是（）[單選題]*A.誘導病人惡心B.指導病人面部浸入冰水中C.雙側頸動脈竇同時按摩√D.指導病人做Valsalva動作E.給氧27.下列哪項不屬于高血壓急癥（）[單選題]*A.主動脈夾層動脈瘤B.2級高血壓√C.肺水腫D.高血壓腦病E.E.急性心力衰竭28.王某，男，40歲。入院診斷為擴張型心肌病，心功能III級。心電圖示心率96次∕分，心房顫動。血清鉀5.5mmol∕L，血清鈉130mmol∕L。目前該病人不宜服用的藥物是（）[單選題]*A.硝酸異山梨酯B.呋塞米C.螺內酯√D.地高辛E.美托洛爾29.以下對病毒性心肌炎患者出院指導內容最恰當的是（）[單選題]*A.保持臥床休息，減少心肌耗氧，利于心功能的恢復B.高蛋白，高脂肪，富含維生素飲食C.遵醫囑長期應用抗病毒藥，防感染D.注意防寒保暖，預防感冒，1年內避免劇烈運動或重體力勞動√E.避免生冷食物30.心功能不全呼吸困難者，夜間睡眠應采取的體位是（）[單選題]*A.側臥位B.半臥位√C.端坐位D.平臥位E.屈膝仰臥位31.急性心包填塞從保守治療轉向開胸治療的時機:1000ml（）[單選題]*A.600mlB.800mlC.1000ml√D.1200mlE.1500ml32.PCI術后平均動脈壓不低于多少（）[單選題]*A.50mmHgB.55mmHgC.60mmHgD.65mmHg√E.70mmHg33.患者發生藥物過敏性休克時，立即皮下注射的腎上腺素劑量為()[單選題]*A.1:1000腎上腺素0.5~1毫升√B.1:100腎上腺素0.5~1毫升C.1:10000腎上腺素0.5~1毫升D.1:1000腎上腺素5~10毫升E.1:1000腎上腺素10~15毫升34.患者要求封存藥物標本時，應由醫患雙方在場封存，由()[單選題]*A.患者保存B.醫生保存C.護士保存D.醫務科保存√E.家屬保存35.膽道蛔蟲病患者除劍突下陣發性絞痛外，還常伴有（）[單選題]*A.黃疽B.寒戰C.肝大D.膽囊腫大E.嘔吐√36.下列腸梗阻中，明確屬于動力性腸梗阻的是（）[單選題]*A粘連性腸梗阻B麻痹型腸梗阻√C完全性高位腸梗阻D腸系膜血管栓塞E小腸扭轉37.急性闌尾炎的典型癥狀是（）[單選題]*A發熱B惡心、嘔吐C便秘或腹瀉D轉移性右下腹疼痛√E上腹部及臍周疼痛38.肝硬化最突出的臨床表現為（）[單選題]*A．肝大B．脾大C．腹水√D．嘔血E．交通支擴張39.必須稀釋后方可靜注的藥物是（）[單選題]*A.腺苷B.普羅帕酮C.毛花苷丙√D.呋塞米E.利多卡因40.關于心包穿刺術的護理，下列哪項是正確的（）[單選題]*A.待心包積液每天抽出量<50ml時可拔除引流管B.一般第一次抽液量不超過500mlC.抽液過程中應一直保持膠管開放D.若抽出新鮮血，立即停止抽吸√E.為減少病人不適，抽液速度要快二．多選題（每題2分，共20分）1.關于左心耳封堵術中封堵器脫載的發生率與不同類型封堵器脫落部位的差異，下列描述正確的是（）[多選題]*A.封堵器脫載總體發生率約為1%~2%，以左心室脫落最為常見B.封堵器脫載總體發生率約為0.2%，可發生于術中或術后，也可脫落于左心房、左心室或主動脈√C.WATCHMAN封堵器脫載后最常見于左心房，而ACP封堵器最常見于主動脈D.WATCHMAN封堵器脫載后最常見于主動脈，而ACP封堵器以脫落到左心房和左心室多見√E.封堵器脫載發生率與術者經驗無關，僅與封堵器本身設計有關2.不穩定心絞痛的特點（）[多選題]*A.含服硝酸甘油能夠緩解B.1~2個月之內新發色的較輕負荷所誘發的心絞痛√C.休息狀態下、夜間發作心絞痛√D.發作時有ST段抬高的變異型心絞痛√E.劇烈運動后引起的一過性心絞痛3.急性心梗癥狀包括（）[多選題]*A.疼痛√B.惡心、嘔吐√C.心臟破裂D.心律失常√E.發熱√4.急性心梗的并發癥包括（）[多選題]*A.腦出血B.腦栓塞√C.心室壁瘤√D.心包炎√E.心臟破裂√5.擴張型心肌病的發病因素（）[多選題]*A.遺傳√B.感染√C.炎癥√D.非感染性炎癥√E.中毒√6.擴張型心肌病的發病的治療要點（）[多選題]*A.阻止基礎病因介入導的心肌損害√B.阻斷造成心力衰竭加重的神經體液機制√C.控制心律失常√D.預防栓塞和猝死√E.提高生活質量和延長壽命√7.根據搶救工作制度，下列關于搶救記錄和物品管理的要求，正確的有（）。[多選題]*A.搶救記錄應注明執行時間，精確到分鐘√B.搶救所用藥品、器械使用后應及時清理補充，保持備用狀態√C.搶救記錄中可暫不記錄生命體征，待搶救結束后統一補記D.搶救過程中用過的空安瓿、輸液瓶等，應在搶救結束后由醫師核對后丟棄E.搶救車內的藥品、物品應每日檢查，用后及時補充并加鎖或封存√8.患者有自殺傾向時，應立即采取的措施為（）[多選題]*A.報告主管醫生√B.報告科主任、護士長√C.沒收銳利的物品、鎖好門窗√D.報告保衛科E.上前阻止9.冠狀動脈介入治療并發急性心包填塞時，護士應采取的應急處置措施包括（）(N1)[多選題]*A.立即給予患者心電、血壓、指脈氧監測，每5~10分鐘測量血壓一次√B.立即呼叫值班醫生，協助安排床旁心臟超聲檢查√C.抬高床頭，給予高流量吸氧√D.囑患者立即停用抗血小板、抗凝及擴血管藥物E.遵醫囑補液、升壓，積極做好心包穿