內科護理學基本知識習題與參考答案

內科護理學基本知識習題與參考答案一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）1.下列哪項是呼吸衰竭患者最主要的護理診斷？A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.活動無耐力D.睡眠形態紊亂2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行氧療時，吸入氧濃度一般為？A.25%～29%B.35%～40%C.45%～50%D.50%以上3.支氣管哮喘發作時，患者首選的藥物是？A.糖皮質激素B.茶堿類C.β2受體激動劑D.抗膽堿能藥物4.咯血窒息時，患者應采取的體位是？A.平臥位B.頭低足高位C.半臥位D.患側臥位5.左心衰竭最主要的臨床表現是？A.頸靜脈怒張B.肝大C.呼吸困難D.下肢水腫6.洋地黃中毒最常見的心律失常是？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導阻滯7.高血壓急癥的治療首選降壓藥物是？A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.呋塞米8.急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是？A.心源性休克B.心律失常C.胸骨后劇烈疼痛D.胃腸道癥狀9.心絞痛發作時，首要的護理措施是？A.立即描記心電圖B.絕對臥床休息C.吸氧D.舌下含服硝酸甘油10.硝酸甘油緩解心絞痛的主要機制是？A.降低心臟前負荷B.降低心臟后負荷C.減慢心率D.增強心肌收縮力11.原發性肝癌患者最常見的首發癥狀是？A.肝區疼痛B.食欲減退C.乏力D.黃疸12.肝性腦病患者禁用的飲食是？A.蛋白質B.碳水化合物C.維生素D.脂肪13.上消化道大出血患者在出血量多少時，可出現黑便？A.5～10mlB.50～100mlC.250～300mlD.1000ml14.急性胰腺炎患者最主要的臨床表現是？A.腹脹B.腹痛C.嘔吐D.發熱15.慢性胃炎患者最常見的臨床表現是？A.上腹飽脹不適B.劇烈腹痛C.黑便D.嘔血16.尿路刺激征是指？A.尿頻、尿急、尿痛B.尿頻、尿多、尿痛C.尿急、尿多、尿痛D.尿頻、尿急、腰痛17.慢性腎小球腎炎患者最常用的降壓藥物是？A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.ACEI或ARBD.β受體阻滯劑18.腎病綜合征患者最典型的臨床表現是？A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高度水腫D.高脂血癥19.慢性腎衰竭患者出現貧血的主要原因是？A.缺鐵B.促紅細胞生成素減少C.維生素B12缺乏D.骨髓抑制20.缺鐵性貧血患者最特異性的化驗指標是？A.血紅蛋白降低B.紅細胞減少C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結合力升高21.急性白血病最常見的首發癥狀是？A.貧血B.發熱C.出血D.骨關節痛22.甲狀腺功能亢進癥患者最具特征性的臨床表現是？A.易激動B.食欲亢進C.消瘦D.甲狀腺腫大伴血管雜音23.糖尿病患者最常見的急性并發癥是？A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖狀態C.感染D.低血糖反應24.治療糖尿病最基本的措施是？A.口服降糖藥B.胰島素治療C.飲食治療D.運動治療25.類風濕關節炎關節病變的特點是？A.游走性B.對稱性C.腫脹D.畸形26.系統性紅斑狼瘡患者最常見的皮膚損害部位是？A.面部B.軀干C.四肢D.手掌27.腦出血患者最常見的病因是？A.高血壓合并細小動脈硬化B.腦動脈瘤C.腦動靜脈畸形D.腦淀粉樣血管病28.腦梗死患者發病后多長時間內可進行溶栓治療？A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時29.癲癇強直-陣攣發作時，首要的護理措施是？A.防止外傷B.吸氧C.建立靜脈通路D.給予鎮靜劑30.有機磷農藥中毒患者出現“中間綜合征”的時間一般在急性中毒癥狀緩解后？A.1～4天B.5～7天C.10～14天D.20天以后二、多項選擇題（本大題共15小題，每小題2分，共30分。多選、少選、錯選均不得分）1.慢性肺源性心臟病肺心功能代償期的表現包括？A.肺動脈高壓體征B.右心室肥大體征C.呼吸困難D.頸靜脈怒張E.下肢水腫2.哮喘持續狀態患者的護理措施包括？A.糾正脫水B.控制感染C.解除支氣管痙攣D.保持呼吸道通暢E.心理護理3.急性左心衰竭的典型表現包括？A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺底濕啰音D.頸靜脈怒張E.肝大4.洋地黃類藥物的禁忌證包括？A.預激綜合征伴房顫B.房室傳導阻滯C.肥厚型梗阻性心肌病D.單純性二尖瓣狹窄E.急性心肌梗死24小時內5.高血壓患者的非藥物治療措施包括？A.減輕體重B.限制鈉鹽攝入C.補充鉀鹽D.減少脂肪攝入E.增加運動6.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括？A.近期有活動性出血B.既往有出血性腦卒中史C.近期曾進行過大手術D.嚴重未控制的高血壓E.懷疑主動脈夾層7.消化性潰瘍的并發癥包括？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.肝性腦病8.肝硬化患者腹水形成的因素包括？A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.繼發性醛固酮增多D.淋巴液生成過多E.有效循環血量不足9.上消化道大出血患者病情觀察的指標包括？A.嘔血與黑便的量、性狀B.神志變化C.脈搏、血壓D.肢體溫度E.尿量10.急性腎衰竭少尿期的護理措施包括？A.嚴格控制液體攝入量B.限制蛋白質攝入C.糾正電解質紊亂D.預防感染E.透析療法護理11.再生障礙性貧血患者的臨床表現包括？A.貧血B.出血C.感染D.肝脾淋巴結腫大E.胸骨壓痛12.甲狀腺危象的誘因包括？A.感染B.精神刺激C.術前準備不充分D.放射性131I治療E.手術創傷13.糖尿病患者運動治療的注意事項包括？A.運動時間宜在餐后1小時B.隨身攜帶糖果C.運動時心率應達到（200-年齡）×60%～70%D.胰島素注射后不宜立即運動E.若出現胸悶、心悸應立即停止14.腦血管疾病患者的三級預防措施包括？A.控制危險因素B.早期診斷C.早期治療D.防治并發癥E.促進康復15.短暫性腦缺血發作（TIA）的臨床特點包括？A.發作突然B.持續時間短C.恢復完全D.常反復發作E.遺留神經功能缺損三、填空題（本大題共20空，每空1分，共20分）1.成人竇性心率的正常范圍為__________次/分。2.判斷缺氧嚴重程度最敏感的指標是__________。3.社區獲得性肺炎最常見的致病菌是__________。4.心絞痛發作時，心電圖最常見的改變是__________導聯ST段壓低。5.急性心肌梗死患者出現室性期前收縮或室性心動過速時，首選藥物是__________。6.肝硬化失代償期最顯著的臨床表現是__________和__________。7.三腔二囊管壓迫止血一般持續壓迫__________小時，如出血停止可放氣觀察__________小時。8.尿路感染致病菌最常見的為__________。9.慢性腎衰竭患者水電解質紊亂中最常見且危險的是__________。10.缺鐵性貧血患者補充鐵劑治療時，血紅蛋白恢復正常后仍需繼續服用鐵劑__________個月。11.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食原則是__________、__________、高維生素。12.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中有__________味。13.腦出血患者最常見的死亡原因是__________。14.蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是__________。15.有機磷農藥中毒患者瞳孔的改變是__________。16.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期最具特征性的體征是__________。四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）1.呼吸衰竭2.心力衰竭3.上消化道大出血4.腎病綜合征5.糖尿病五、簡答題（本大題共5小題，每小題5分，共25分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行腹式呼吸和縮唇呼吸鍛煉的目的及方法。2.簡述洋地黃中毒的處理措施。3.簡述上消化道大出血患者的飲食護理原則。4.簡述胰島素使用的注意事項。5.簡述腦梗死患者的肢體康復護理措施。六、病例分析題（本大題共3小題，每小題10分，共30分）1.病例：患者男，65歲，有慢性咳嗽、咳痰史20年，活動后氣促5年。3天前受涼后咳嗽加劇，痰量增多，呈黃色膿痰，不易咳出，伴氣急、發紺。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率110次/分，律齊。動脈血氣分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。請寫出：(1)該患者最可能的醫療診斷。(2)該患者目前主要的護理診斷。(3)針對該患者的氧療護理措施。2.病例：患者女，28歲，因“高熱、乏力、食欲減退1周，尿黃、眼黃3天”入院。查體：T39.2℃，P98次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜重度黃染，肝掌征（+），蜘蛛痣（+），腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。實驗室檢查：ALT1200U/L，TBil200μmol/L，HBsAg（+）。請寫出：(1)該患者最可能的醫療診斷。(2)該患者目前的首選護理診斷。(3)列出該患者的兩項主要護理措施。3.病例：患者男，50歲，因“多飲、多尿、多食、消瘦2年，雙足趾麻木疼痛1月”入院。患者平日口服格列本脲治療，未嚴格控制飲食。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP140/90mmHg。BMI22kg/m2。雙足背動脈搏動減弱，雙足趾痛覺減退。空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小時血糖14.2mmol/L，尿糖（++），尿酮體（-）。請寫出：(1)該患者最可能的醫療診斷。(2)該患者目前存在的護理問題（至少列出3個）。(3)針對足部護理，給予的健康教育內容。參考答案及解析一、單項選擇題1.【答案】B【解析】呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。因此，氣體交換受損是最主要的護理診斷。2.【答案】A【解析】COPD患者由于長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO2的敏感性降低，主要靠低氧刺激外周化學感受器來維持呼吸興奮性。若吸入高濃度氧，解除了低氧對呼吸的刺激，會導致呼吸抑制，加重CO2潴留，甚至引起肺性腦病。因此，應給予持續低流量、低濃度吸氧（1～2L/min，濃度25%～29%）。3.【答案】C【解析】β2受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林等，能激動支氣管平滑肌上的β2受體，激活腺苷酸環化酶，增加cAMP的合成，松弛支氣管平滑肌，是支氣管哮喘急性發作時緩解癥狀的首選藥物。4.【答案】B【解析】咯血窒息時，應立即采取頭低足高位，并輕拍背部，利用重力將血液排出，保持呼吸道通暢。5.【答案】C【解析】左心衰竭導致肺循環淤血，肺泡和支氣管黏膜淤血水腫，氣體交換障礙，從而引起不同程度的呼吸困難，是左心衰竭最主要的臨床表現。6.【答案】B【解析】洋地黃中毒最常見的心律失常是室性早搏，常呈二聯律或三聯律。7.【答案】A【解析】硝普鈉能同時擴張小動脈和小靜脈，迅速降低心臟前、后負荷，是高血壓急癥治療的首選藥物。8.【答案】C【解析】急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是胸骨后劇烈疼痛，其性質和部位與心絞痛相似，但程度更重，持續時間更長，休息或含服硝酸甘油多無效。9.【答案】D【解析】心絞痛發作時，首要的護理措施是立即停止活動，休息，并舌下含服硝酸甘油，以擴張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解疼痛。10.【答案】A【解析】硝酸甘油主要擴張靜脈，減少回心血量，降低心臟前負荷，從而減少心肌耗氧量，緩解心絞痛。11.【答案】A【解析】肝區疼痛是原發性肝癌最常見的首發癥狀，多為持續性脹痛或鈍痛，系腫瘤生長使肝包膜繃緊所致。12.【答案】A【解析】肝性腦病患者應禁食蛋白質，以減少氨的產生和吸收，加重病情。待神志清醒后，可逐漸增加蛋白質攝入。13.【答案】B【解析】上消化道出血量在5～10ml時，大便隱血試驗陽性；出血量在50～100ml時，可出現黑便。14.【答案】B【解析】腹痛是急性胰腺炎最主要的表現，多為中上腹持續性劇痛，呈束帶狀，常向腰背部放射。15.【答案】A【解析】慢性胃炎患者病程遷延，多無明顯癥狀，部分患者有上腹飽脹不適、隱痛、反酸、噯氣、食欲減退等消化不良癥狀。16.【答案】A【解析】尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛，常見于尿路感染。17.【答案】C【解析】ACEI或ARB類藥物不僅能降壓，還能減少蛋白尿，延緩腎功能惡化，是慢性腎小球腎炎患者首選的降壓藥物。18.【答案】A【解析】腎病綜合征的診斷標準之一是：①大量蛋白尿（>3.5g/24h）；②低蛋白血癥（<30g/L）；③水腫；④高脂血癥。其中大量蛋白尿和低蛋白血癥是必備條件。19.【答案】B【解析】慢性腎衰竭時，腎臟受損，促紅細胞生成素（EPO）產生減少，導致貧血，這是腎性貧血最主要的原因。20.【答案】C【解析】血清鐵蛋白反映體內儲存鐵，是診斷缺鐵性貧血最特異和最敏感的指標。21.【答案】B【解析】發熱是急性白血病最常見的首發癥狀，主要原因是成熟粒細胞缺乏，導致機體免疫力下降，易發生感染。22.【答案】D【解析】甲狀腺腫大伴血管雜音是甲狀腺功能亢進癥最具特征性的體征，反映了甲狀腺血流豐富，血管擴張。23.【答案】A【解析】糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發癥，多見于1型糖尿病，2型糖尿病在某些誘因下也可發生。24.【答案】C【解析】飲食治療是糖尿病最基本、最重要的治療措施，無論采用何種降糖藥物，都必須長期堅持飲食控制。25.【答案】B【解析】類風濕關節炎關節病變的特點是對稱性、多發性，主要累及小關節，尤其是手部近端指間關節、掌指關節、腕關節等。26.【答案】A【解析】系統性紅斑狼瘡（SLE）患者約80%可出現皮膚損害，最常見的部位是面部，表現為蝶形紅斑。27.【答案】A【解析】高血壓合并細小動脈硬化是腦出血最常見的病因，其他病因還包括腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等。28.【答案】B【解析】發病6小時內進行溶栓治療，可使閉塞的血管再通，恢復腦血流，挽救缺血半暗帶腦組織，改善神經功能缺損。29.【答案】A【解析】癲癇強直-陣攣發作時，首要的護理措施是防止外傷，如加床檔、解開衣領、在上下齒間放置牙墊（防止舌咬傷）等。30.【答案】A【解析】中間綜合征是指急性有機磷中毒癥狀緩解后，遲發性神經病變發生前，約在急性中毒癥狀緩解后1～4天突然出現以頸肌、肢體近端肌肉以及呼吸肌無力為特征的臨床表現。二、多項選擇題1.【答案】ABC【解析】慢性肺源性心臟病肺心功能代償期主要是肺動脈高壓和右心室肥大的表現，無右心衰竭體征（如頸靜脈怒張、下肢水腫）。呼吸困難是基礎肺病的表現。2.【答案】ABCDE【解析】哮喘持續狀態患者病情危重，需采取綜合護理措施，包括糾正脫水、控制感染、解除支氣管痙攣、保持呼吸道通暢以及心理護理等。3.【答案】ABC【解析】急性左心衰竭導致肺水腫，典型表現包括端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、雙肺底濕啰音（或滿布濕啰音）。頸靜脈怒張和肝大是右心衰竭的表現。4.【答案】ABCDE【解析】洋地黃類藥物的禁忌證包括：預激綜合征伴房顫、二度以上房室傳導阻滯、肥厚型梗阻性心肌病、單純性二尖瓣狹窄伴竇性心律、急性心肌梗死24小時內等。5.【答案】ABCDE【解析】高血壓患者的非藥物治療措施包括：減輕體重、限制鈉鹽攝入（<6g/d）、補充鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒、增加運動、保持心理平衡等。6.【答案】ABCDE【解析】急性心肌梗死溶栓治療的絕對禁忌證包括：近期有活動性出血、既往有出血性腦卒中史、近期曾進行過大手術或創傷、嚴重未控制的高血壓（>180/110mmHg）、懷疑主動脈夾層等。7.【答案】ABCD【解析】消化性潰瘍的四大并發癥包括：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。肝性腦病是肝硬化的并發癥。8.【答案】ABCDE【解析】肝硬化腹水形成是多因素作用的結果，包括：門靜脈高壓（水鈉潴留）、低蛋白血癥（血漿膠體滲透壓降低）、繼發性醛固酮增多（水鈉潴留）、淋巴液生成過多（漏入腹腔）、有效循環血量不足（腎交感神經興奮，水鈉潴留）。9.【答案】ABCDE【解析】上消化道大出血患者需密切觀察嘔血與黑便的量、性狀，神志變化（判斷有無肝性腦病），生命體征（脈搏、血壓），肢體溫度（判斷周圍循環狀態），尿量（判斷腎灌注情況）等。10.【答案】ABCDE【解析】急性腎衰竭少尿期應嚴格控制液體攝入量（量出為入），限制蛋白質攝入（給予高生物效價優質蛋白），糾正電解質紊亂（尤其是高鉀血癥），預防感染，必要時進行透析療法及護理。11.【答案】ABC【解析】再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭癥，主要表現為全血細胞減少，臨床出現貧血、出血、感染綜合征。一般無肝脾淋巴結腫大（這是與白血病的區別）。12.【答案】ABCDE【解析】甲狀腺危象的常見誘因包括：感染、精神刺激、術前準備不充分、放射性131I治療、手術創傷等。13.【答案】ABCDE【解析】糖尿病患者運動時應注意：運動時間宜在餐后1小時（避免低血糖），隨身攜帶糖果（以防低血糖時備用），運動時心率應達到靶心率，胰島素注射后不宜立即運動（胰島素吸收加快，易致低血糖），若出現胸悶、心悸等不適應立即停止。14.【答案】ABCDE【解析】腦血管疾病的三級預防包括：一級預防（控制危險因素，如高血壓、糖尿病等），二級預防（早期診斷、早期治療），三級預防（防治并發癥，促進康復，提高生活質量）。15.【答案】ABCD【解析】短暫性腦缺血發作（TIA）的臨床特點包括：發作突然，持續時間短（通常數分鐘至1小時，最長不超過24小時），恢復完全（不留后遺癥），常反復發作。不會遺留神經功能缺損。三、填空題1.【答案】60～1002.【答案】血氧飽和度（SaO2）3.【答案】肺炎鏈球菌4.【答案】ST段壓低（或缺血型ST段改變）5.【答案】利多卡因6.【答案】腹水；肝功能減退7.【答案】24；248.【答案】大腸埃希菌（或大腸桿菌）9.【答案】高鉀血癥10.【答案】3～611.【答案】高熱量；高蛋白12.【答案】爛蘋果（或丙酮）13.【答案】腦疝14.【答案】頭部CT（或腰穿見均勻一致血性腦脊液）15.【答案】針尖樣瞳孔（或瞳孔縮小）16.【答案】皮膚瘀點瘀斑四、名詞解釋1.【答案】呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下不能維持有效的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。2.【答案】心力衰竭：是指在各種致病因素作用下，心臟收縮和（或）舒張功能發生障礙，心排血量減少，不能滿足機體組織代謝需要，伴有肺循環和（或）體循環淤血的臨床綜合征。3.【答案】上消化道大出血：是指Treitz韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血，以及胃空腸吻合術后的空腸病變出血，出血量在數小時內超過1000ml或循環血量的20%。4.【答案】腎病綜合征：是由多種腎臟疾病引起的，以大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低白蛋白血癥（<30g/L）、水腫、高脂血癥為臨床表現的一組綜合征。5.【答案】糖尿病：是由遺傳和環境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征。因胰島素分泌或作用缺陷，或兩者同時存在，引起碳水化合物、蛋白質、脂肪、水和電解質等代謝紊亂。五、簡答題1.【答案】目的：增強膈肌活動，增加肺活量；提高支氣管內壓，防止小氣道過早陷閉，改善通氣功能。方法：（1）腹式呼吸：患者取立位、平臥位或半臥位，一手放于胸前，一手放于腹部。吸氣時盡量挺腹，胸部不動；呼氣時腹部內陷，將氣呼盡。每分鐘呼吸7～8次，每次10～15分鐘，每日2次。（2）縮唇呼吸：閉嘴經鼻吸氣，縮口唇呈吹口哨狀緩慢呼氣，吸氣與呼氣時間之比為1:2或1:3。每分鐘呼吸7～8次，每次10～15分鐘，每日2次。2.【答案】（1）立即停用洋地黃類藥物。（2）停用排鉀利尿劑。（3）補充鉀鹽：若有低鉀血癥，可口服或靜脈補鉀。（4）糾正心律失常：快速性心律失常者，可選用苯妥英鈉或利多卡因；有傳導阻滯者，可用阿托品皮下或靜脈注射。3.【答案】（1）活動性出血期間應禁食。（2）出血停止后，可給予少量、溫涼、流質飲食。（3）病情穩定后，逐漸過渡到半流質、軟食，最后恢復正常飲食。（4）飲食應營養豐富、易消化，避免粗糙、堅硬、刺激性食物（如濃茶、咖啡、辛辣食物），以免再次損傷食管胃黏膜而誘發再次出血。（5）肝性腦病風險者應限制蛋白質攝入。4.【答案】（1）準確執行醫囑，劑量準確。（2）注射時間：普通胰島素于餐前30分鐘皮下注射；速效胰島素類似物于餐前即刻注射；中效或長效胰島素一般每日1次，時間固定。（3）注射部位：選擇腹部、大腿外側、上臂三角肌等皮下脂肪豐富的部位，輪流更換注射點，避免硬結、紅腫處注射。（4）藥物保存：未開封的胰島素置于2～8℃冰箱冷藏保存，禁止冷凍；已開封的胰島素可在室溫下（不超過25℃）保存1個月。（5）觀察不良反應：注意觀察有無低血糖反應、過敏反應、注射部位脂肪萎縮或增生等。5.【答案】（1）早期康復：生命體征穩定、神經功能缺損癥狀不再進展后48小時即可開始。（2）良肢位擺放：保持患肢于功能位，防止關節攣縮和畸形。（3）被動運動：護士或家屬幫助患者進行患肢關節的被動運動，每日2～3次，每次15～20分鐘，活動幅度由小到大，以不引起疼痛為宜。（4）主動運動：鼓勵患者利用健側肢體帶動患側肢體進行運動，逐步過渡到主動運動。（5）日常生活能力訓練：指導患者進行穿衣、進食、洗漱、如廁等日常活動的訓練。（6）心理護理：鼓勵患者克服困難，增強康復信心。六、病例分析題1.【答案】(1)醫療診斷：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）；Ⅱ型呼吸衰竭。(2)主要護理診斷：①清理呼吸道無效