2026年口內試題庫及參考答案

2026年口內試題庫及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于淺齲的臨床表現，正確的是A.患者自覺疼痛明顯B.牙體硬組織色、形、質均改變C.探診時有明顯穿髓孔D.X線顯示透射影達牙本質深層答案：B2.急性牙髓炎最典型的疼痛特點是A.冷熱刺激痛，去除后立即緩解B.夜間痛，不能定位C.咬合痛，叩診敏感D.自發性鈍痛，持續數分鐘答案：B3.根管治療中，確定工作長度的首選方法是A.電測法結合X線片B.患者主觀感覺C.根管器械探測法D.根管長度測量儀單獨使用答案：A4.慢性牙周炎的主要致病菌是A.變形鏈球菌B.伴放線聚集桿菌C.牙齦卟啉單胞菌D.白色念珠菌答案：C5.復發性阿弗他潰瘍的好發部位是A.硬腭黏膜B.附著齦C.舌背角化黏膜D.唇頰黏膜非角化區答案：D6.牙本質敏感癥最常用的檢查方法是A.溫度測試B.探診C.X線檢查D.叩診答案：B7.急性壞死性潰瘍性齦炎的典型臨床表現是A.牙齦增生呈結節狀B.牙齦乳頭壞死，表面覆偽膜C.牙齦顏色粉紅，質地堅韌D.牙周袋深度超過6mm答案：B8.乳牙齲病的治療原則不包括A.終止病變發展B.保留患牙至替換期C.盡量使用銀汞合金充填D.恢復牙體外形和功能答案：C9.根分叉病變Ⅱ度的診斷標準是A.探針能水平通過根分叉區，但牙齦覆蓋B.探針能探入根分叉區，但未貫通C.根分叉區完全貫通，可水平探入D.X線顯示根分叉區無明顯骨吸收答案：B10.口腔扁平苔蘚的典型病損是A.水皰-糜爛B.白色網紋C.紅色斑塊D.結節狀增生答案：B11.深齲與可復性牙髓炎的鑒別要點是A.冷熱刺激痛的程度B.有無自發痛C.探診是否敏感D.X線透射影深度答案：B12.根管預備的主要目的不包括A.清除感染物質B.擴大根管便于充填C.形成連續錐度D.保留健康牙本質答案：D13.妊娠期齦炎的主要誘因是A.牙菌斑B.激素水平變化C.食物嵌塞D.不良修復體答案：B14.急性化膿性根尖周炎的排膿途徑中，最常見的是A.穿通骨壁突破黏膜B.穿通骨壁突破皮膚C.通過根管從齲洞排出D.通過牙周膜從齦溝排出答案：A15.藥物性牙齦增生的常見誘因是A.長期服用苯妥英鈉B.維生素缺乏C.牙石堆積D.咬合創傷答案：A16.以下哪項是牙隱裂的確診依據A.冷熱刺激痛B.咬診陽性C.探診敏感D.X線顯示裂紋答案：B17.乳牙牙髓炎的特點是A.多為慢性過程，易出現根尖周病變B.疼痛劇烈，定位明確C.牙髓活力測試準確D.不易發生牙髓壞死答案：A18.口腔念珠菌病的確診方法是A.臨床癥狀觀察B.涂片鏡檢發現菌絲和孢子C.血常規檢查D.組織病理學檢查答案：B19.牙周基礎治療的核心是A.齦上潔治和齦下刮治B.調整咬合C.藥物治療D.松牙固定答案：A20.逆行性牙髓炎的感染途徑是A.齲病B.牙體發育畸形C.牙周袋D.外傷答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.齲病的四聯因素包括細菌、食物、宿主和______。答案：時間2.急性牙髓炎的疼痛特點為自發性陣發性痛、夜間痛、溫度刺激加劇痛和______。答案：疼痛不能定位3.根管充填的理想材料應具備______、不刺激根尖周組織、X線阻射等特性。答案：持續消毒作用4.牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和______。答案：牙骨質5.復發性阿弗他潰瘍分為輕型、重型和______三型。答案：皰疹樣型6.牙本質敏感癥的發病機制主要有神經傳導學說、牙本質細胞傳導學說和______。答案：流體動力學說7.急性壞死性潰瘍性齦炎的局部處理常用______溶液沖洗。答案：3%過氧化氫8.根管治療的步驟包括根管預備、根管消毒和______。答案：根管充填9.慢性牙周炎的主要癥狀包括牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和______。答案：牙齒松動10.口腔扁平苔蘚的病損可分為網狀、環狀、斑塊狀、水皰狀和______五型。答案：糜爛型11.深齲的治療原則是保護牙髓、______和恢復功能。答案：終止齲病發展12.乳牙根管治療常用的糊劑是______。答案：氫氧化鈣糊劑13.根面平整的目的是清除______和病變牙骨質。答案：齦下牙石14.口腔白斑的診斷需結合臨床檢查、組織病理學檢查和______。答案：排除其他白色病變15.急性根尖周膿腫的排膿途徑中，______是最不利的途徑，易形成皮竇。答案：穿通皮膚16.藥物性牙齦增生的治療首先應______或更換藥物。答案：控制菌斑17.可復性牙髓炎與不可復性牙髓炎的鑒別關鍵是______。答案：有無自發痛18.牙隱裂的治療原則包括調（牙合）、______和牙髓治療。答案：全冠修復19.妊娠期齦瘤通常在妊娠______個月后逐漸縮小。答案：分娩20.口腔念珠菌病的局部治療常用______溶液含漱。答案：2%-4%碳酸氫鈉三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述齲病的病因學“三聯因素論”及其發展。答：傳統三聯因素論認為齲病由細菌、食物和宿主共同作用引起。細菌是齲病發生的必要條件，主要為變形鏈球菌等產酸菌；食物中蔗糖等碳水化合物為細菌代謝提供底物；宿主的牙體結構、唾液流量及成分等影響抗齲能力。后續發展為四聯因素論，加入“時間”因素，強調齲病是各因素長期相互作用的結果。2.急性根尖周炎的臨床分期及各期表現。答：分為三期：①急性漿液性根尖周炎：患牙咬合痛，叩診（+），牙髓活力測試無反應，X線無明顯異常；②急性根尖周膿腫：自發性、持續性跳痛，患牙浮出感，叩診（+++），根尖區黏膜紅腫壓痛；③骨膜下膿腫：疼痛達峰值，局部腫脹明顯，可伴全身癥狀（發熱、淋巴結腫大），波動感不明顯；④黏膜下膿腫：疼痛減輕，腫脹局限，波動感明顯，全身癥狀緩解。3.慢性牙周炎的診斷標準。答：①牙齦炎癥（紅腫、探診出血）；②牙周袋形成（探診深度＞3mm，有附著喪失）；③牙槽骨吸收（水平或垂直吸收，X線顯示骨硬板消失）；④牙齒松動（≥Ⅱ度）；⑤病程進展緩慢，可伴牙齦退縮、根面齲等。需排除侵襲性牙周炎、全身疾病相關性牙周炎等。4.復發性阿弗他潰瘍與創傷性潰瘍的鑒別要點。答：①病因：復發性阿弗他潰瘍與免疫、遺傳等有關；創傷性潰瘍有明確局部刺激因素（殘冠、不良修復體）。②好發部位：復發性阿弗他潰瘍多見于非角化黏膜；創傷性潰瘍與刺激物位置一致。③形態：復發性阿弗他潰瘍圓形/橢圓形，周圍充血，中央凹陷；創傷性潰瘍形態不規則，與刺激物匹配。④病程：復發性阿弗他潰瘍有自限性（7-14天愈合）；創傷性潰瘍去除刺激后1-2周愈合，否則持續不愈。⑤復發史：復發性阿弗他潰瘍反復發作；創傷性潰瘍無復發史。5.根管治療中根管預備的原則及注意事項。答：原則：①保持根管原形態，避免偏移或側穿；②徹底清除感染物質，同時盡量保留健康牙本質；③形成連續錐度，利于充填。注意事項：①確定準確工作長度（電測+X線）；②使用逐步深入法或冠向下法，避免器械分離；③大量沖洗（次氯酸鈉+EDTA），清除碎屑；④根管銼勿超出根尖孔，防止術后疼痛；⑤彎曲根管需使用鎳鈦器械，減少根管偏移。四、病例分析題（每題10分，共20分）病例1：患者男，35歲，主訴“左下后牙冷熱刺激痛1周，夜間痛2天”。檢查：46遠中鄰面深齲洞，探診（+++），冷熱測試引發劇烈疼痛，持續1分鐘，叩診（-），松動（-），牙齦無紅腫。X線示：46齲壞達牙本質深層，未及髓腔，根尖周無異常。問題：（1）最可能的診斷及依據；（2）鑒別診斷；（3）治療原則。答案：（1）診斷：46急性牙髓炎（不可復性）。依據：自發夜間痛，冷熱刺激痛持續，深齲洞接近髓腔，牙髓活力測試陽性且疼痛持續。（2）鑒別診斷：①深齲：無自發痛，冷熱刺激痛去除后立即緩解；②可復性牙髓炎：冷熱刺激痛去除后疼痛立即消失，無自發痛；③三叉神經痛：疼痛有扳機點，無夜間痛，溫度刺激不引發疼痛。（3）治療原則：根管治療（開髓引流→根管預備→根管消毒→根管充填），后期行全冠修復保護患牙。病例2：患者女，45歲，主訴“牙齦出血3個月，咬硬物時加重”。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血（BOP）陽性，牙周探診深度：16、26、36、46頰側4-5mm，附著喪失2-3mm，牙石（++），無松動。X線示：上述牙位牙槽骨水平吸收至根中1/3。問題：（1）最可能的診斷及依據；（2）需與哪些疾病鑒別；（3）治療計劃。答案：（1）診斷：慢性牙周炎（中度）。依據：牙齦炎癥（紅腫、BOP+），牙周袋形成（探診深度4-5mm），附著喪失2-3mm，牙槽骨水平吸收至根中