2026年超聲三基考試試題及答案

2026年超聲三基考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.超聲成像中，人體軟組織對(duì)超聲的平均衰減系數(shù)約為：A.0.1dB/(cm·MHz)B.0.5dB/(cm·MHz)C.1.0dB/(cm·MHz)D.2.0dB/(cm·MHz)答案：B2.以下哪種偽像與聲束反射無關(guān)？A.鏡面?zhèn)蜗馚.側(cè)壁失落偽像C.后方回聲增強(qiáng)D.混響偽像答案：C3.正常成人甲狀腺峽部厚度超聲測(cè)量值應(yīng)小于：A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C4.診斷肝血管瘤的典型超聲表現(xiàn)是：A.低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部血流豐富B.高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈“篩網(wǎng)狀”C.等回聲結(jié)節(jié)，周邊可見“聲暈”D.混合回聲結(jié)節(jié)，后方伴聲影答案：B5.二尖瓣狹窄時(shí)，M型超聲最典型的改變是：A.二尖瓣前葉“城墻樣”改變B.二尖瓣后葉與前葉同向運(yùn)動(dòng)C.左心房增大D.左心室縮小答案：A6.胎兒NT（頸項(xiàng)透明層）測(cè)量的最佳孕周是：A.10~12周+6天B.11周~13周+6天C.14周~16周D.17周~19周答案：B7.膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)不包括：A.強(qiáng)回聲團(tuán)B.后方伴聲影C.隨體位改變移動(dòng)D.膽囊壁增厚呈“雙邊征”答案：D8.超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢（FNA）的安全針徑通常不超過：A.14GB.16GC.18GD.22G答案：D9.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于：A.膽囊結(jié)石B.甲狀腺微小鈣化C.乳腺纖維腺瘤D.膀胱內(nèi)氣體答案：D10.正常成人脾臟長(zhǎng)徑超聲測(cè)量值應(yīng)小于：A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C11.超聲診斷急性胰腺炎的主要依據(jù)是：A.胰腺體積增大，回聲減低B.胰管擴(kuò)張C.腹腔積液D.膽囊結(jié)石答案：A12.胎兒側(cè)腦室寬度正常上限為：A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B13.乳腺BI-RADS4類病變提示：A.良性病變，建議隨訪B.可疑惡性，需進(jìn)一步檢查C.惡性可能性大D.無法評(píng)估答案：B14.超聲檢查腎臟時(shí)，通常采用的探頭頻率為：A.2.5~3.5MHzB.5~7.5MHzC.7.5~10MHzD.10~15MHz答案：A15.房間隔缺損的超聲直接征象是：A.右心房、右心室增大B.室間隔矛盾運(yùn)動(dòng)C.房間隔連續(xù)性中斷D.肺動(dòng)脈高壓答案：C16.甲狀腺乳頭狀癌的典型超聲表現(xiàn)是：A.高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰B.低回聲結(jié)節(jié)，縱橫比>1，微小鈣化C.等回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部無血流D.混合回聲結(jié)節(jié)，后方伴聲影答案：B17.超聲檢查前，患者需禁食8小時(shí)以上的是：A.甲狀腺B.乳腺C.肝臟D.膀胱答案：C18.超聲多普勒血流頻譜中，“阻力指數(shù)（RI）”的計(jì)算公式為：A.(收縮期峰值流速-舒張末期流速)/收縮期峰值流速B.舒張末期流速/收縮期峰值流速C.收縮期峰值流速/舒張末期流速D.(收縮期峰值流速+舒張末期流速)/2答案：A19.超聲引導(dǎo)下胸腔積液穿刺時(shí)，最佳進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)選擇：A.積液最深且距離體表最近處，避開大血管和肺組織B.腋前線第5肋間C.肩胛線第7肋間D.鎖骨中線第2肋間答案：A20.正常成人前列腺的超聲測(cè)量值（長(zhǎng)×寬×厚）約為：A.2cm×3cm×4cmB.3cm×4cm×5cmC.4cm×5cm×6cmD.5cm×6cm×7cm答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.超聲偽像的常見類型包括：A.混響偽像B.聲影C.后方回聲增強(qiáng)D.鏡像偽像答案：ABCD2.膽囊超聲檢查前需注意的事項(xiàng)包括：A.空腹8小時(shí)以上B.檢查前3天避免高脂飲食C.停用影響膽囊收縮的藥物D.檢查時(shí)取右側(cè)臥位以顯示膽囊頸答案：ABC3.胎兒畸形超聲篩查的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.無腦兒B.脊柱裂C.先天性心臟病D.多指（趾）答案：ABC4.超聲評(píng)估心臟功能的指標(biāo)包括：A.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）B.二尖瓣口血流E/A比值C.每搏輸出量（SV）D.室壁運(yùn)動(dòng)積分（WMSI）答案：ABCD5.甲狀腺超聲TI-RADS5類的特征包括：A.實(shí)性低回聲B.縱橫比>1C.微鈣化D.邊緣不規(guī)則答案：ABCD6.超聲檢查中，肝囊腫的典型表現(xiàn)是：A.圓形或類圓形無回聲區(qū)B.邊界清晰，壁薄C.后方回聲增強(qiáng)D.內(nèi)部可見分隔答案：ABC7.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺活檢的禁忌證包括：A.嚴(yán)重凝血功能障礙B.大量腹腔積液C.肝包蟲病D.肝血管瘤答案：ABC8.胎兒腎盂擴(kuò)張的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.孕20周前腎盂寬度>4mmB.孕20~30周腎盂寬度>5mmC.孕30周后腎盂寬度>7mmD.任何孕周腎盂寬度>10mm答案：ABCD9.乳腺超聲BI-RADS3類病變的特征包括：A.邊界清晰的實(shí)性結(jié)節(jié)B.形態(tài)規(guī)則C.無血流信號(hào)或少量血流D.惡性可能性<2%答案：ABCD10.超聲檢查腎臟時(shí)，需觀察的內(nèi)容包括：A.腎臟大小、形態(tài)B.腎皮質(zhì)、髓質(zhì)回聲C.腎盂、腎盞結(jié)構(gòu)D.腎周間隙答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.超聲頻率越高，穿透深度越淺，分辨率越高。（）答案：√2.正常成人肝臟右葉最大斜徑應(yīng)小于14cm。（）答案：√3.膽囊息肉樣病變中，直徑>10mm的病變惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。（）答案：√4.胎兒心率正常范圍為110~160次/分。（）答案：√5.超聲檢查中，膀胱充盈不足會(huì)導(dǎo)致前列腺顯示不清。（）答案：√6.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)的“粗大鈣化”提示惡性可能。（）答案：×（提示良性可能更大）7.二尖瓣反流的超聲診斷主要依據(jù)彩色多普勒顯示收縮期左心房?jī)?nèi)的反流信號(hào)。（）答案：√8.超聲引導(dǎo)下穿刺時(shí)，患者需屏住呼吸以減少組織移動(dòng)。（）答案：√9.正常成人脾臟厚度應(yīng)小于4cm。（）答案：√10.超聲檢查胰腺時(shí)，若胃內(nèi)氣體較多，可讓患者飲水500~800ml后復(fù)查。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述超聲偽像“聲影”的形成機(jī)制及常見類型。答案：聲影是由于超聲束在傳播過程中遇到強(qiáng)反射或聲衰減顯著的組織，導(dǎo)致其后方聲能明顯減弱或消失而形成的無回聲區(qū)。常見類型包括：①反射性聲影（如結(jié)石、骨骼等強(qiáng)回聲界面后方）；②衰減性聲影（如腫瘤、纖維化組織因聲衰減增加導(dǎo)致后方回聲減弱）。2.列舉5種肝臟常見彌漫性病變的超聲表現(xiàn)。答案：①脂肪肝：肝臟回聲增強(qiáng)，前場(chǎng)密集，后場(chǎng)衰減，肝內(nèi)管道顯示不清；②肝硬化：肝臟體積縮小，表面凹凸不平，實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，呈結(jié)節(jié)狀，門靜脈增寬（>13mm）；③肝炎：肝臟腫大，實(shí)質(zhì)回聲減低、增粗，肝內(nèi)管道顯示清晰；④血吸蟲性肝纖維化：肝實(shí)質(zhì)呈“網(wǎng)格狀”或“地圖樣”回聲；⑤肝淤血：肝臟腫大，肝靜脈和下腔靜脈增寬，實(shí)質(zhì)回聲減低。3.簡(jiǎn)述胎兒NT測(cè)量的操作規(guī)范及臨床意義。答案：操作規(guī)范：①孕周11~13周+6天；②胎兒取自然伸展位，正中矢狀切面；③測(cè)量皮膚與頸椎軟組織之間的最大透明層厚度；④測(cè)量3次取最大值。臨床意義：NT增厚（≥2.5mm）與21-三體綜合征、18-三體綜合征、先天性心臟病及其他結(jié)構(gòu)畸形相關(guān)，需結(jié)合血清學(xué)篩查或進(jìn)一步行無創(chuàng)DNA、羊水穿刺檢查。4.超聲多普勒血流頻譜中，“門脈高壓”的典型表現(xiàn)有哪些？答案：①門靜脈主干增寬（>13mm）；②門靜脈血流速度減慢（正常15~25cm/s，門脈高壓時(shí)<15cm/s）；③出現(xiàn)反向血流或雙向血流；④側(cè)支循環(huán)開放（如胃左靜脈、臍靜脈重新開放）；⑤脾靜脈增寬（>8mm），血流速度增快。5.簡(jiǎn)述乳腺超聲BI-RADS分級(jí)的臨床意義（0~6類）。答案：①0類：評(píng)估不完全，需結(jié)合其他檢查；②1類：陰性，惡性風(fēng)險(xiǎn)0%；③2類：良性，惡性風(fēng)險(xiǎn)0%；④3類：可能良性（惡性風(fēng)險(xiǎn)<2%），建議短期隨訪；⑤4類：可疑惡性（4A：惡性風(fēng)險(xiǎn)2%~10%；4B：10%~50%；4C：50%~95%），需活檢；⑥5類：高度提示惡性（惡性風(fēng)險(xiǎn)≥95%），建議手術(shù)；⑦6類：已病理證實(shí)惡性。五、案例分析題（共25分）案例1（12分）：患者女性，45歲，主訴“右上腹隱痛1周，伴惡心、厭油”。既往有膽囊結(jié)石病史。超聲檢查：膽囊大小約8.5cm×3.2cm，壁增厚約4mm，毛糙，囊內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)，最大直徑約1.2cm，后方伴聲影，可隨體位移動(dòng)；肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張，膽總管內(nèi)徑約6mm，內(nèi)未見異常回聲。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）超聲診斷依據(jù)有哪些？答案：（1）診斷：慢性膽囊炎急性發(fā)作，膽囊多發(fā)結(jié)石。（2）鑒別診斷：①膽囊癌：膽囊壁不規(guī)則增厚，結(jié)節(jié)狀隆起，血流豐富，結(jié)石固定；②膽囊腺肌癥：膽囊壁局限性或彌漫性增厚，可見羅-阿竇；③肝外膽管結(jié)石：膽總管擴(kuò)張，內(nèi)見強(qiáng)回聲團(tuán)，后方聲影。（3）超聲依據(jù)：①膽囊壁增厚、毛糙（慢性炎癥表現(xiàn)）；②囊內(nèi)多個(gè)可移動(dòng)的強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影（結(jié)石特征）；③患者有右上腹隱痛、厭油等癥狀，符合膽囊炎表現(xiàn)。案例2（13分）：患者男性，60歲，因“活動(dòng)后胸悶、氣促2個(gè)月”就診。超聲心動(dòng)圖：左心房增大（前后徑45mm），二尖瓣瓣葉增厚、回聲增強(qiáng)，瓣口開放面積約1.0cm2，舒張期二尖瓣口血流速度增快（Vmax=2.5m/s），彩色多普勒顯示二尖瓣口五彩鑲嵌血流信號(hào)；左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）65%。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡(jiǎn)述二尖瓣狹窄的超聲分度標(biāo)準(zhǔn)。（3）分析患者活動(dòng)后胸悶、氣促的機(jī)制。答案：