托育機(jī)構(gòu)回應(yīng)性生活照護(hù)服務(wù)規(guī)范

1托育機(jī)構(gòu)回應(yīng)性生活照護(hù)服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了嬰幼兒托育機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容與要求、每日服務(wù)流程、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)。本文件適用于開(kāi)展3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的托育機(jī)構(gòu)、幼兒園辦托等機(jī)構(gòu)。注：照護(hù)服務(wù)包括全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托服務(wù)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB14934食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)消毒餐（飲）具GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T33734機(jī)織嬰幼兒床上用品WS/T5790歲～5歲兒童睡眠衛(wèi)生指南WS/T678嬰幼兒輔食添加營(yíng)養(yǎng)指南WS/T821托育機(jī)構(gòu)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)3術(shù)語(yǔ)和定義WS/T821界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1回應(yīng)性生活照護(hù)responsivecaregiving保育人員以0～3歲嬰幼兒為中心，在積極的情感氛圍下，有意識(shí)地觀察并敏感捕捉嬰幼兒發(fā)出的需求信號(hào)，在準(zhǔn)確解讀后，以適配其發(fā)展階段及個(gè)體特征的方式及時(shí)、恰當(dāng)?shù)亟o予反饋應(yīng)答，滿足嬰幼兒進(jìn)餐、飲水、盥洗、如廁、睡眠等日常生活環(huán)節(jié)生理與心理需求的雙向互動(dòng)照護(hù)方式。3.2保育人員carer在托育機(jī)構(gòu)中通過(guò)創(chuàng)設(shè)適宜環(huán)境，合理安排一日生活和活動(dòng)，為3歲以下嬰幼兒提供生活照護(hù)、安全看護(hù)、平衡膳食和早期學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，促進(jìn)嬰幼兒身體和心理全面發(fā)展的人員。[來(lái)源：WS/T821-2023，3.3]4總體要求4.1托育機(jī)構(gòu)資質(zhì)、場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備及人員配備應(yīng)符合WS/T821的要求。4.2室內(nèi)空氣質(zhì)量應(yīng)符合GB/T18883的規(guī)定。24.3食品安全應(yīng)符合《中華人民共和國(guó)食品安全法》及相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)符合托育機(jī)構(gòu)相關(guān)衛(wèi)生規(guī)范要求。4.4在托育機(jī)構(gòu)一日生活中，保育人員應(yīng)當(dāng)以回應(yīng)性生活照護(hù)為基本工作方式，為嬰幼兒提供適配性照護(hù)，促進(jìn)嬰幼兒安全感的建立，助力其健康發(fā)展。5主要內(nèi)容5.1回應(yīng)性進(jìn)餐照護(hù)5.1.1信號(hào)識(shí)別5.1.1.1根據(jù)嬰幼兒的生理需求和發(fā)展特點(diǎn)，在相對(duì)固定時(shí)間段，允許彈性作息時(shí)間，觀察嬰幼兒所發(fā)出的饑餓或飽足信號(hào)，及時(shí)恰當(dāng)回應(yīng)，確認(rèn)是否需要進(jìn)行進(jìn)餐照護(hù)或者停止進(jìn)餐照護(hù)。5.1.1.2嬰幼兒出現(xiàn)拒絕進(jìn)食情況或其他不良情緒，保育人員應(yīng)首先安撫嬰幼兒情緒，視情況確定是否繼續(xù)進(jìn)行進(jìn)餐照護(hù)。5.1.2進(jìn)餐前5.1.2.1應(yīng)提前了解嬰幼兒飲食習(xí)慣，并適時(shí)與家長(zhǎng)溝通喂養(yǎng)情況，隨著嬰幼兒月齡特點(diǎn)和能力水平的變化，循序漸進(jìn)地調(diào)整進(jìn)餐照護(hù)方式。5.1.2.2應(yīng)根據(jù)嬰幼兒生理需求，依據(jù)WS/T678的規(guī)定制定營(yíng)養(yǎng)膳食計(jì)劃和帶量食譜。（按照附錄A的規(guī)定喂食）。5.1.2.3做好設(shè)施設(shè)備、光線、溫濕度等環(huán)境條件的準(zhǔn)備工作。5.1.2.4準(zhǔn)備餐飲器具、罩衣、紙巾等用品。5.1.2.5保育人員用七步洗手法洗手，規(guī)范穿戴口罩、帽子及工作服。提前15min～30min清潔用餐區(qū)域，引導(dǎo)或協(xié)助嬰幼兒洗手和穿罩衣。5.1.2.6通過(guò)輕音樂(lè)、手指游戲、交談等方式，引導(dǎo)嬰幼兒以平穩(wěn)的情緒開(kāi)始進(jìn)餐。5.1.3進(jìn)餐中5.1.3.1應(yīng)保持良好的情緒狀態(tài)，關(guān)注與嬰幼兒互動(dòng)時(shí)的表情及語(yǔ)氣，營(yíng)造溫馨舒適的進(jìn)餐氛圍。5.1.3.2在進(jìn)餐照護(hù)過(guò)程中應(yīng)對(duì)嬰幼兒做到事事預(yù)先告知，根據(jù)嬰幼兒的回應(yīng)，以輔助、示范、談話、互動(dòng)等合作式參與的方式做好餐前準(zhǔn)備。5.1.3.3尊重嬰幼兒進(jìn)食意愿，分餐過(guò)程中注意嬰幼兒的個(gè)別用餐需求，如果嬰幼兒非過(guò)敏拒絕進(jìn)食某種食物，應(yīng)通過(guò)示范、鼓勵(lì)、講繪本及調(diào)整食物的不同搭配、性狀、口感等方式引導(dǎo)嬰幼兒多次嘗試。5.1.3.4對(duì)尚不能獨(dú)坐的嬰兒，用溫和的語(yǔ)言、表情、動(dòng)作做餐前預(yù)告，待其回應(yīng)后一對(duì)一順應(yīng)喂養(yǎng)。應(yīng)使用專屬奶瓶，宜采用環(huán)抱的方式，讓嬰幼兒身體傾斜、半臥于照護(hù)者臂彎中的姿勢(shì)進(jìn)行喂奶，保持微笑及溫柔對(duì)視和身體接觸，全程專注觀察嬰幼兒狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整喂奶節(jié)奏。5.1.3.5對(duì)可獨(dú)立坐穩(wěn)但尚不能獨(dú)自站立的嬰幼兒，在穩(wěn)固的餐椅中保持直坐姿勢(shì)，與保育人員面對(duì)面進(jìn)行喂養(yǎng)。可以引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)自己扶握，并在過(guò)程中通過(guò)微笑和對(duì)話給予鼓勵(lì)。照護(hù)者宜細(xì)心觀察嬰幼兒的吞咽情況，支持他們按照自己的節(jié)奏進(jìn)食，營(yíng)造安心自主的進(jìn)餐環(huán)境。5.1.3.6對(duì)可獨(dú)立行走的嬰幼兒，在固定位置坐定后進(jìn)食。鼓勵(lì)自主參與，并通過(guò)輕松愉快的交流營(yíng)造溫馨進(jìn)餐氛圍。尊重其進(jìn)食節(jié)奏，引導(dǎo)他們?cè)趯Ｗ⒑陀鋹偟臓顟B(tài)下完成進(jìn)餐。5.1.3.7進(jìn)餐過(guò)程中，應(yīng)耐心鼓勵(lì)、引導(dǎo)和協(xié)助嬰幼兒自主進(jìn)食，并注重眼神對(duì)視和語(yǔ)言互動(dòng)，對(duì)于能力較弱或者身體不適的嬰幼兒應(yīng)靈活回應(yīng)，并給予必要的幫助和照護(hù)。35.1.4進(jìn)餐后5.1.4.1進(jìn)餐后，根據(jù)嬰幼兒能力鼓勵(lì)、示范、引導(dǎo)其放回餐具、擦嘴、盥洗、整理桌面殘?jiān)龋囵B(yǎng)良好的自理能力和衛(wèi)生習(xí)慣。5.1.4.2較小月齡及時(shí)拍嗝，且避免體位頻繁變化，防止嘔吐，學(xué)步兒及以上月齡的嬰幼兒應(yīng)安排緩慢散步，活動(dòng)中注重交流、回應(yīng)和互動(dòng)，并關(guān)注嬰幼兒狀態(tài)。5.1.4.3應(yīng)做好喂養(yǎng)和進(jìn)餐記錄，適時(shí)與家長(zhǎng)溝通，包括時(shí)間、數(shù)量、種類、進(jìn)餐狀態(tài)等，如遇特殊情況應(yīng)及時(shí)處理并與家長(zhǎng)聯(lián)系。5.2回應(yīng)性飲水照護(hù)5.2.1信號(hào)識(shí)別5.2.1.1應(yīng)根據(jù)嬰幼兒的實(shí)際需求及一日生活記錄，注意觀察嬰幼兒有口渴的表現(xiàn)，及時(shí)給予眼神關(guān)注和語(yǔ)言提示回應(yīng)，促進(jìn)嬰幼兒感知身體需求，及時(shí)給予飲水照護(hù)。飲用水應(yīng)符合GB5749的規(guī)定。5.2.1.2嬰幼兒在飲水中出現(xiàn)拒絕飲水或其他不良情緒，保育人員應(yīng)首先安撫嬰幼兒情緒，視情況確定是否繼續(xù)進(jìn)行飲水照護(hù)。5.2.2飲水前5.2.2.1飲水區(qū)域安全、光線明亮、衛(wèi)生整潔、空間寬敞、水溫40℃為宜。5.2.2.2準(zhǔn)備飲水設(shè)備，不同月齡的飲水器皿、水杯架、毛巾架、擦手毛巾、干濕紙巾、抹布等。飲水器皿每日消毒不少于2次，消毒方式應(yīng)符合符合GB14934的規(guī)定，可采用高溫煮沸等方式；機(jī)構(gòu)統(tǒng)一提供的水杯應(yīng)做標(biāo)識(shí)區(qū)分。5.2.2.3飲水器皿宜放置在易于拿取的位置，便于嬰幼兒自主取水。5.2.3飲水中5.2.3.1營(yíng)造輕松的飲水氛圍，保育人員以和藹可親的態(tài)度與嬰幼兒互動(dòng)交流。5.2.3.2應(yīng)尊重嬰幼兒自身感受，耐心培養(yǎng)嬰幼兒自主飲水習(xí)慣。5.2.3.3對(duì)尚不能獨(dú)坐的嬰兒，宜采取環(huán)抱姿勢(shì)，使其身體傾斜、半臥于照護(hù)者臂彎中，使用奶瓶或?qū)W飲杯等容器進(jìn)行喂水。喂水過(guò)程中應(yīng)保持微笑、眼神交流與身體接觸，給予嬰幼兒充分關(guān)注，并適時(shí)觀察其吞咽節(jié)奏，及時(shí)調(diào)整喂水速度與量。5.2.3.4對(duì)可獨(dú)立坐穩(wěn)但尚不能獨(dú)自站立的嬰幼兒，可提供鴨嘴杯或吸管杯，引導(dǎo)其坐在帶靠背和扶手的專用椅子上進(jìn)行飲水。鼓勵(lì)并協(xié)助嬰幼兒雙手扶杯，逐步培養(yǎng)其自主飲水的能力。5.2.3.5對(duì)可獨(dú)立行走的嬰幼兒，可提供敞口杯或吸管杯，引導(dǎo)其坐在帶靠背的椅子上進(jìn)行飲水，并鼓勵(lì)其自主取杯、飲水。照護(hù)者應(yīng)在旁觀察，根據(jù)嬰幼兒的實(shí)際需求及時(shí)提供協(xié)助，確保飲水過(guò)程安全、順利。5.2.3.6在嬰幼兒飲水過(guò)程中，應(yīng)密切關(guān)注其飲水量與飲水速度，若發(fā)現(xiàn)其喝得較快或有繼續(xù)飲用的意愿，可輕聲詢問(wèn)，引導(dǎo)嬰幼兒表達(dá)需求并及時(shí)滿足。5.2.3.7當(dāng)嬰幼兒在飲水過(guò)程中灑水在衣物或桌面、地面，保育人員要表示理解和接納，向嬰幼兒提前預(yù)告后，應(yīng)輕柔緩慢地為嬰幼兒擦拭，并及時(shí)清理桌面、地面的水漬，避免嬰幼兒再次打濕衣物或滑倒摔傷，可邀請(qǐng)嬰幼兒一同擦拭整理水漬。5.2.4飲水后5.2.4.1飲水結(jié)束后，保育人員仔細(xì)查看嬰幼兒的衣物。若需要更換，先以尊重且耐心的態(tài)度向嬰幼兒告知、詢問(wèn)，等待嬰幼兒回應(yīng)后，積極邀請(qǐng)嬰幼兒參與到更換衣物的照護(hù)活動(dòng)中來(lái)。45.2.4.2認(rèn)真記錄嬰幼兒每次飲水的時(shí)間、飲水量，對(duì)飲水的反應(yīng)以及特殊情況等信息，并關(guān)注不同季節(jié)、不同時(shí)段對(duì)嬰幼兒飲水需求的影響，記錄其日常飲水習(xí)慣與偏好。5.3回應(yīng)性盥洗照護(hù)5.3.1信號(hào)識(shí)別5.3.1.1在餐前、便后、戶外活動(dòng)后、有實(shí)際清潔需求時(shí)，為嬰幼兒進(jìn)行盥洗照護(hù)。5.3.1.2應(yīng)注意與嬰幼兒的互動(dòng)及情緒觀察。如出現(xiàn)拒絕、不安等不良情緒，應(yīng)優(yōu)先予以安撫，靈活決定是否繼續(xù)盥洗，在安全、愉快的情緒狀態(tài)下完成日常盥洗。5.3.2盥洗前5.3.2.1保持盥洗區(qū)清潔、通風(fēng)和溫度適宜。洗手臺(tái)高度和水龍頭長(zhǎng)度適宜嬰幼兒自主使用，確保地面干燥并有防滑措施。墻上宜貼有指導(dǎo)嬰幼兒正確洗手的圖示。5.3.2.2保育人員應(yīng)提前告知嬰幼兒要進(jìn)行盥洗，耐心等待嬰幼兒回應(yīng)，尊重嬰幼兒意愿，在嬰幼兒配合、情緒穩(wěn)定的情況下進(jìn)行盥洗。5.3.2.3保育人員應(yīng)根據(jù)嬰幼兒漱口、洗手、洗臉、洗澡等操作流程，回應(yīng)嬰幼兒的實(shí)際需求，在專用的盥洗區(qū)域?yàn)閶胗變哼M(jìn)行盥洗照護(hù)。注：盥洗操作流程應(yīng)符合嬰幼兒照護(hù)相關(guān)衛(wèi)生規(guī)范。5.3.3盥洗中5.3.3.1保育人員應(yīng)保持良好的情緒狀態(tài)，以溫和的語(yǔ)氣與嬰幼兒交流，保持眼神的互動(dòng)，在盥洗照護(hù)過(guò)程中動(dòng)作輕柔緩慢，敏銳觀察嬰幼兒做出的反饋并及時(shí)回應(yīng)。5.3.3.2對(duì)尚不能獨(dú)坐的嬰兒，盥洗全程由成人懷抱式輕柔照護(hù)。5.3.3.3對(duì)可獨(dú)立坐穩(wěn)但尚不能獨(dú)自站立的嬰幼兒，盥洗時(shí)讓其安穩(wěn)坐于特定椅凳，在成人協(xié)助下進(jìn)5.3.3.4對(duì)可獨(dú)立行走的嬰幼兒應(yīng)分組引導(dǎo)，在成人看護(hù)下，鼓勵(lì)其走向盥洗臺(tái)并嘗試獨(dú)立完成。5.3.3.50～12月齡嬰兒由保育人員采用無(wú)菌紗布蘸溫水，輕柔擦拭牙齦及口腔黏膜；13～36月齡嬰幼兒可引導(dǎo)用清水漱口。5.3.3.6在盥洗的過(guò)程中，應(yīng)確保安全、有序，嬰幼兒出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)立即停止盥洗，并做相應(yīng)處理。5.3.3.7應(yīng)隨時(shí)觀察嬰幼兒盥洗時(shí)衣服的干濕情況，有需要及時(shí)更換。5.3.4盥洗后5.3.4.1嬰幼兒專用的毛巾、浴巾等應(yīng)及時(shí)清洗、晾曬、消毒。5.3.4.2保育人員在嬰幼兒盥洗后檢查并清理盥洗區(qū)，保持整潔、無(wú)水漬殘留。5.3.4.3根據(jù)嬰幼兒皮膚狀況，及時(shí)使用嬰幼兒專屬護(hù)膚品，做好皮膚護(hù)理。5.3.4.4觀察嬰幼兒狀態(tài)，記錄盥洗過(guò)程中的技能掌握、情緒變化等細(xì)節(jié)，并與家長(zhǎng)溝通。5.4回應(yīng)性如廁照護(hù)5.4.1信號(hào)識(shí)別5.4.1.1保育人員識(shí)別嬰幼兒臉頰漲紅、動(dòng)作暫停、身體扭動(dòng)等如廁行為信號(hào)，鼓勵(lì)幼兒用語(yǔ)言表達(dá)如廁需求，觀察紙尿褲的顏色及吸水程度，結(jié)合嬰幼兒個(gè)體生理規(guī)律，及時(shí)進(jìn)行如廁照護(hù)。55.4.1.2蹲下平視嬰幼兒，輕喚名字，待其有眼神回應(yīng)后，語(yǔ)言告知嬰幼兒需更換紙尿褲或如廁，等待嬰幼兒回應(yīng)或做好準(zhǔn)備后再進(jìn)行下一步操作。5.4.2如廁前5.4.2.1做好如廁區(qū)域、設(shè)施設(shè)備、光線、溫濕度等環(huán)境準(zhǔn)備。5.4.2.2做好溫水、一次性手套、隔尿墊、紙尿褲、濕紙巾、紙巾、衣物、護(hù)臀霜等物品準(zhǔn)備。5.4.2.3建立相對(duì)穩(wěn)定的照護(hù)流程。5.4.3如廁中5.4.3.1應(yīng)保持良好的情緒狀態(tài)，以溫和的語(yǔ)氣與嬰幼兒交流，保持眼神的互動(dòng)，在如廁照護(hù)過(guò)程中動(dòng)作輕柔緩慢，仔細(xì)聆聽(tīng)嬰幼兒傳達(dá)的如廁需求信號(hào)并及時(shí)回應(yīng)。5.4.3.2對(duì)尚不能獨(dú)坐的嬰兒，應(yīng)敏銳觀察其排泄信號(hào)，并同步使用固定語(yǔ)言提示，及時(shí)回應(yīng)其排泄5.4.3.3對(duì)可獨(dú)立坐穩(wěn)但尚不能獨(dú)自站立的嬰幼兒，使用專用坐盆，在旁提供必要身體支持，鼓勵(lì)其將便意與坐盆行為建立聯(lián)系，過(guò)程中保持耐心，培養(yǎng)其規(guī)律如廁的習(xí)慣。5.4.3.4對(duì)可獨(dú)立行走的嬰幼兒，鼓勵(lì)其用語(yǔ)言或動(dòng)作主動(dòng)表達(dá)如廁需求。及時(shí)回應(yīng)并引導(dǎo)其走向坐便盆，協(xié)助完成穿脫衣物等步驟。鼓勵(lì)并逐步培養(yǎng)其自主如廁，在旁觀察并提供必要協(xié)助。5.4.3.5當(dāng)觀察到嬰幼兒正在排便，不干擾，應(yīng)等待排泄結(jié)束后，再更換紙尿褲或衣物。5.4.4如廁后5.4.4.1應(yīng)充分關(guān)注嬰幼兒的反饋，放慢速度，保持與嬰幼兒的眼神的對(duì)視，鼓勵(lì)和引導(dǎo)嬰幼兒配合，積極邀請(qǐng)嬰幼兒參與更換紙尿褲或如廁活動(dòng)，如邀請(qǐng)嬰幼兒拿取和自主穿脫紙尿褲，引導(dǎo)自主沖馬桶等。5.4.4.2對(duì)于尚無(wú)法獨(dú)坐的嬰兒，在尿布臺(tái)上讓嬰兒采用平躺姿勢(shì)，輕柔進(jìn)行便后的身體清潔，以及更換紙尿褲和衣物。同時(shí)，需根據(jù)嬰兒的皮膚狀況，及時(shí)涂抹護(hù)臀膏。5.4.4.3對(duì)可獨(dú)立坐穩(wěn)但尚不能獨(dú)自站立的嬰幼兒，提供扶桿或帶靠背的小椅子，采用扶站式或坐式進(jìn)行紙尿褲或衣物更換，根據(jù)嬰幼兒的具體情況，提供小馬桶或坐便器進(jìn)行穿紙尿褲過(guò)渡到坐馬桶的如廁練習(xí)。5.4.4.4可獨(dú)立行走的嬰幼兒，宜提供帶靠背的小椅子采用坐姿進(jìn)行紙尿褲或衣物更換。根據(jù)實(shí)際情況引導(dǎo)嬰幼兒自主如廁、便后洗手。5.4.4.5關(guān)注不同性別的嬰幼兒如廁要點(diǎn)，女孩便后采用從前向后的擦拭方式，避免糞便污染尿道口；男孩小便后清潔尿道口，穿脫褲子時(shí)避免擠壓生殖器，保護(hù)隱私。5.4.4.6保育人員應(yīng)做好更換次數(shù)、時(shí)間、排便性狀等記錄，若出現(xiàn)黑色柏油便、水樣便等異常情況，1h內(nèi)與家長(zhǎng)溝通。5.5回應(yīng)性睡眠照護(hù)5.5.1信號(hào)識(shí)別5.5.1.1保育人員應(yīng)了解嬰幼兒睡眠習(xí)慣和入睡時(shí)間段，在此期間特別留意、保持觀察，如發(fā)現(xiàn)打哈欠、突然安靜、對(duì)玩耍沒(méi)有興趣、表情煩躁、發(fā)呆、哭鬧等睡眠信號(hào)，按需進(jìn)行入睡照護(hù)。5.5.1.2嬰幼兒出現(xiàn)拒絕睡眠或其他不良情緒，保育人員首先安撫情緒，視情況確定是否繼續(xù)進(jìn)行睡眠照護(hù)。5.5.2睡眠前65.5.2.1空氣質(zhì)量、睡眠環(huán)境應(yīng)符合WS/T579的規(guī)定。5.5.2.2應(yīng)提供符合GB/T33734的床上用品，合理布局嬰幼兒床位。5.5.2.3保育人員需依據(jù)嬰幼兒的需求以及家庭習(xí)慣，構(gòu)建睡前常規(guī)流程，助力嬰幼兒構(gòu)建安全感與秩序感。該流程可涵蓋睡前散步10min～15min、協(xié)助嬰幼兒如廁或更換紙尿褲、準(zhǔn)許其使用安撫物品。對(duì)于新入托的嬰幼兒，可適度延續(xù)其在家庭中的睡眠習(xí)慣，例如抱睡、哼唱等。5.5.2.4應(yīng)當(dāng)依據(jù)嬰幼兒的能力發(fā)展?fàn)顩r，對(duì)其脫衣褲、鞋襪的行為給予協(xié)助與指導(dǎo)。5.5.2.5妥善放置各類頭飾，查看口中是否含有食物或其他物品。5.5.3睡眠中5.5.3.1保育人員應(yīng)當(dāng)秉持溫柔、耐心之態(tài)度與嬰幼兒進(jìn)行交流，營(yíng)造寧?kù)o、溫馨的睡眠環(huán)境。可依據(jù)實(shí)際需求，借助輕柔的音樂(lè)或故事，助力嬰幼兒放松并安靜下來(lái)。5.5.3.2當(dāng)嬰幼兒處于平躺且尚未入睡的狀態(tài)時(shí)，應(yīng)保持一定頻率的眼神交流，密切關(guān)注其入睡狀況。待嬰幼兒安靜下來(lái)之后，為其創(chuàng)造自主入睡的條件，緩緩移開(kāi)用于安撫的手，以此培養(yǎng)嬰幼兒獨(dú)立入睡的能力與習(xí)慣。5.5.3.3嬰幼兒入睡后每隔15min進(jìn)行巡視，著重觀察嬰幼兒的睡姿、體溫、呼吸頻率以及面色狀態(tài)，防止嬰幼兒俯臥發(fā)生窒息風(fēng)險(xiǎn)。5.5.3.4若嬰幼兒于睡眠期間發(fā)出哭鬧或不安之信號(hào)，保育人員需及時(shí)予以回應(yīng)，檢查其是否需要更換紙尿褲、調(diào)整睡姿或給予安撫。5.5.3.5根據(jù)嬰幼兒的入睡時(shí)間靈活調(diào)整起床時(shí)間，進(jìn)行個(gè)性化照護(hù)。5.5.4睡眠后5.5.4.1保育人員宜用輕柔的聲音喚醒嬰幼兒，或者輕拍嬰幼兒肩膀、撫摸臉龐。對(duì)于起床困難、容易鬧情緒的嬰幼兒應(yīng)給予安撫。5.5.4.2應(yīng)根據(jù)不同能力發(fā)展協(xié)助指導(dǎo)嬰幼兒穿衣褲、鞋襪。5.5.4.3保育人員需詳盡記錄嬰幼兒的睡眠時(shí)間、入睡方式、睡眠過(guò)程中的行為變化以及是否需要特殊照護(hù)等信息。該記錄有助于掌握嬰幼兒的睡眠習(xí)慣與需求，為后續(xù)的照護(hù)工作提供參考依據(jù)。5.6回應(yīng)性過(guò)渡環(huán)節(jié)5.6.1過(guò)渡環(huán)節(jié)應(yīng)與進(jìn)餐、盥洗、如廁、睡眠等核心照護(hù)環(huán)節(jié)相銜接，在每個(gè)核心環(huán)節(jié)前后預(yù)留10min~15min的過(guò)渡時(shí)間，以避免活動(dòng)的倉(cāng)促轉(zhuǎn)換，回應(yīng)性支持嬰幼兒個(gè)性發(fā)展節(jié)律。5.6.2保育人員需預(yù)先觀察嬰幼兒的活動(dòng)狀態(tài)，運(yùn)用簡(jiǎn)潔、明確的語(yǔ)言做好前置預(yù)告，按照3至5人一組的方式對(duì)嬰幼兒進(jìn)行分組以轉(zhuǎn)換活動(dòng)，每組配備1名保育人員進(jìn)行引導(dǎo)，規(guī)避消極等待現(xiàn)象。5.6.3保育人員需確保環(huán)境干凈整潔、秩序井然，預(yù)先備好所需的設(shè)施、設(shè)備以及材料，從而保障嬰幼兒能夠順利參與下一項(xiàng)活動(dòng)。5.6.4保育人員應(yīng)當(dāng)尊重嬰幼兒參與活動(dòng)的意愿，準(zhǔn)許其自主選擇參與活動(dòng)、終止活動(dòng)或轉(zhuǎn)換活動(dòng)。不限制其合理的自由活動(dòng)。6服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)6.1評(píng)價(jià)6.1.1保育人員應(yīng)當(dāng)對(duì)自身的服務(wù)水平與質(zhì)量開(kāi)展自我評(píng)價(jià)，及時(shí)對(duì)工作進(jìn)行改進(jìn)。6.1.2機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人需每日深入各班級(jí)開(kāi)展檢查工作，全面掌握服務(wù)狀況，并及時(shí)予以反饋與指導(dǎo)。76.1.3機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人需每月對(duì)各項(xiàng)工作的過(guò)程性記錄進(jìn)行核查，涵蓋安全檢查記錄、衛(wèi)生檢查記錄、嬰幼兒生活情況記錄、家長(zhǎng)工作記錄等，開(kāi)展回顧，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。6.1.4托育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每半年至少開(kāi)展一次家長(zhǎng)滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容涵蓋總體滿意度、照護(hù)回應(yīng)速度、溝通及時(shí)性