護士執(zhí)業(yè)資格考試生命體征監(jiān)測試題及答案

護士執(zhí)業(yè)資格考試生命體征監(jiān)測試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分一、單選題（總共10題，每題2分，總分20分）1.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即采取的措施是（）A.用嘴吹體溫計B.用溫水沖洗體溫計C.用酒精消毒體溫計后取出D.用紗布包裹后取出2.成人正常脈搏頻率范圍是（）A.30-40次/分鐘B.40-50次/分鐘C.60-100次/分鐘D.100-120次/分鐘3.測量血壓時，袖帶松緊度以插入1指為宜，其下緣距離肘窩的距離是（）A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米4.呼吸頻率異常增快，每分鐘超過24次，稱為（）A.呼吸過緩B.呼吸過速C.潮式呼吸D.間斷呼吸5.測量脈搏時，若發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)記錄的方法是（）A.脈搏數(shù)/心率數(shù)B.心率數(shù)/脈搏數(shù)C.脈搏數(shù)×心率數(shù)D.心率數(shù)×脈搏數(shù)6.成人正常腋下體溫范圍是（）A.35-37℃B.36-37℃C.36.5-37.5℃D.37.5-38℃7.測量血壓時，若患者手臂抬高10厘米，血壓讀數(shù)會（）A.升高B.降低C.不變D.無法確定8.呼吸頻率異常減慢，每分鐘低于10次，稱為（）A.呼吸過緩B.呼吸過速C.潮式呼吸D.間斷呼吸9.測量脈搏時，若發(fā)現(xiàn)患者脈搏無法觸及，應(yīng)考慮（）A.脈搏過緩B.脈搏過速C.脈搏消失D.脈搏短絀10.測量血壓時，若患者袖帶過緊，血壓讀數(shù)會（）A.升高B.降低C.不變D.無法確定二、填空題（總共10題，每題2分，總分20分）1.測量體溫時，口溫的正常范圍是______℃。2.測量脈搏時，成人正常頻率范圍是______次/分鐘。3.測量血壓時，袖帶寬度應(yīng)為上臂周徑的______。4.呼吸頻率異常增快，每分鐘超過______次，稱為呼吸過速。5.測量脈搏時，若發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)記錄的方法是______。6.成人正常腋下體溫范圍是______℃。7.測量血壓時，若患者手臂抬高10厘米，血壓讀數(shù)會______。8.呼吸頻率異常減慢，每分鐘低于______次，稱為呼吸過緩。9.測量脈搏時，若發(fā)現(xiàn)患者脈搏無法觸及，應(yīng)考慮______。10.測量血壓時，若患者袖帶過緊，血壓讀數(shù)會______。三、判斷題（總共10題，每題2分，總分20分）1.測量體溫時，口溫的正常范圍是36.5-37.5℃。（）2.測量脈搏時，成人正常頻率范圍是60-100次/分鐘。（）3.測量血壓時，袖帶松緊度以插入1指為宜。（）4.呼吸頻率異常增快，每分鐘超過24次，稱為呼吸過速。（）5.測量脈搏時，若發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)記錄的方法是脈搏數(shù)/心率數(shù)。（）6.成人正常腋下體溫范圍是36-37℃。（）7.測量血壓時，若患者手臂抬高10厘米，血壓讀數(shù)會降低。（）8.呼吸頻率異常減慢，每分鐘低于10次，稱為呼吸過緩。（）9.測量脈搏時，若發(fā)現(xiàn)患者脈搏無法觸及，應(yīng)考慮脈搏消失。（）10.測量血壓時，若患者袖帶過緊，血壓讀數(shù)會升高。（）四、簡答題（總共4題，每題4分，總分16分）1.簡述測量體溫的注意事項。2.簡述測量血壓的注意事項。3.簡述測量脈搏的注意事項。4.簡述呼吸頻率異常增快的常見原因。五、應(yīng)用題（總共4題，每題6分，總分24分）1.患者李某，女，65歲，主訴頭暈、乏力，護士為其測量生命體征，結(jié)果如下：體溫37.8℃，脈搏80次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓150/95mmHg。請分析該患者的生命體征是否正常，并說明原因。2.患者王某，男，45歲，主訴咳嗽、發(fā)熱，護士為其測量生命體征，結(jié)果如下：體溫38.5℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/85mmHg。請分析該患者的生命體征是否正常，并說明原因。3.患者張某，女，70歲，主訴胸悶、氣短，護士為其測量生命體征，結(jié)果如下：體溫36.5℃，脈搏50次/分鐘，呼吸12次/分鐘，血壓90/60mmHg。請分析該患者的生命體征是否正常，并說明原因。4.患者劉某，男，30歲，主訴頭痛、頭暈，護士為其測量生命體征，結(jié)果如下：體溫37.2℃，脈搏95次/分鐘，呼吸18次/分鐘，血壓110/70mmHg。請分析該患者的生命體征是否正常，并說明原因。【標準答案及解析】一、單選題1.D2.C3.C4.B5.A6.C7.B8.A9.C10.B解析：1.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即用紗布包裹后取出，避免汞中毒。2.成人正常脈搏頻率范圍是60-100次/分鐘。3.測量血壓時，袖帶松緊度以插入1指為宜，其下緣距離肘窩的距離是3-4厘米。4.呼吸頻率異常增快，每分鐘超過24次，稱為呼吸過速。5.測量脈搏時，若發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)記錄的方法是脈搏數(shù)/心率數(shù)。6.成人正常腋下體溫范圍是36.5-37.5℃。7.測量血壓時，若患者手臂抬高10厘米，血壓讀數(shù)會降低。8.呼吸頻率異常減慢，每分鐘低于10次，稱為呼吸過緩。9.測量脈搏時，若發(fā)現(xiàn)患者脈搏無法觸及，應(yīng)考慮脈搏消失。10.測量血壓時，若患者袖帶過緊，血壓讀數(shù)會升高。二、填空題1.36.5-37.52.60-1003.80-100%4.245.脈搏數(shù)/心率數(shù)6.36.5-37.57.降低8.109.脈搏消失10.升高三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√解析：1.測量體溫時，口溫的正常范圍是36.5-37.5℃。2.成人正常脈搏頻率范圍是60-100次/分鐘。3.測量血壓時，袖帶松緊度以插入1指為宜。4.呼吸頻率異常增快，每分鐘超過24次，稱為呼吸過速。5.測量脈搏時，若發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)記錄的方法是脈搏數(shù)/心率數(shù)。6.成人正常腋下體溫范圍是36-37℃。7.測量血壓時，若患者手臂抬高10厘米，血壓讀數(shù)會降低。8.呼吸頻率異常減慢，每分鐘低于10次，稱為呼吸過緩。9.測量脈搏時，若發(fā)現(xiàn)患者脈搏無法觸及，應(yīng)考慮脈搏消失。10.測量血壓時，若患者袖帶過緊，血壓讀數(shù)會升高。四、簡答題1.簡述測量體溫的注意事項。答：測量體溫時，應(yīng)注意以下事項：（1）檢查體溫計是否完好，水銀柱是否歸零。（2）測量口溫時，患者應(yīng)閉口咬住體溫計3分鐘，勿用牙咬碎體溫計。（3）測量腋溫時，患者應(yīng)將體溫計夾緊于腋窩深處，持續(xù)5-10分鐘。（4）測量肛溫時，患者應(yīng)側(cè)臥或屈膝屈髖，將體溫計插入肛門3-4厘米，持續(xù)3分鐘。（5）測量完畢后，用紗布擦凈體溫計，并記錄體溫值。2.簡述測量血壓的注意事項。答：測量血壓時，應(yīng)注意以下事項：（1）檢查血壓計是否完好，袖帶是否完好，水銀柱是否歸零。（2）患者應(yīng)坐位或臥位，手臂放平，袖帶松緊度以插入1指為宜。（3）測量時，患者應(yīng)保持安靜，避免緊張。（4）測量完畢后，記錄血壓值，并整理血壓計。3.簡述測量脈搏的注意事項。答：測量脈搏時，應(yīng)注意以下事項：（1）檢查脈搏是否正常，若發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)兩人同時測量。（2）患者應(yīng)保持安靜，避免緊張。（3）測量時，應(yīng)選擇橈動脈或其他動脈，用手指輕輕按壓動脈，感受脈搏。（4）測量完畢后，記錄脈搏值。4.簡述呼吸頻率異常增快的常見原因。答：呼吸頻率異常增快的常見原因包括：（1）發(fā)熱。（2）疼痛。（3）呼吸困難。（4）心功能不全。（5）代謝性酸中毒。五、應(yīng)用題1.患者李某，女，65歲，主訴頭暈、乏力，護士為其測量生命體征，結(jié)果如下：體溫37.8℃，脈搏80次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓150/95mmHg。請分析該患者的生命體征是否正常，并說明原因。答：該患者的生命體征部分正常，部分異常。（1）體溫37.8℃略高于正常范圍（36.5-37.5℃），可能存在低熱。（2）脈搏80次/分鐘在正常范圍（60-100次/分鐘）。（3）呼吸20次/分鐘略高于正常范圍（12-20次/分鐘），可能存在呼吸過速。（4）血壓150/95mmHg高于正常范圍（120/80mmHg），可能存在高血壓。2.患者王某，男，45歲，主訴咳嗽、發(fā)熱，護士為其測量生命體征，結(jié)果如下：體溫38.5℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/85mmHg。請分析該患者的生命體征是否正常，并說明原因。答：該患者的生命體征均異常。（1）體溫38.5℃高于正常范圍（36.5-37.5℃），可能存在高熱。（2）脈搏110次/分鐘高于正常范圍（60-100次/分鐘），可能存在心動過速。（3）呼吸28次/分鐘高于正常范圍（12-20次/分鐘），可能存在呼吸過速。（4）血壓130/85mmHg高于正常范圍（120/80mmHg），可能存在高血壓。3.患者張某，女，70歲，主訴胸悶、氣短，護士為其測量生命體征，結(jié)果如下：體溫36.5℃，脈搏50次/分鐘，呼吸12次/分鐘，血壓90/60mmHg。請分析該患者的生命體征是否正常，并說明原因。答：該患者的生命體征部分正常，部分異常。（1）體溫36.5℃在正常范圍（36.5-37.5℃）。（2）脈搏50次/分鐘低于正常范圍（60-100次/分鐘），可能存在心動過緩。（3）呼吸12次/分鐘在正常范圍（12-20次/分鐘）。（4）血壓90/60mmHg低于正常范圍（120/80mmHg），可能存在低血壓。4.患者劉某，男，30歲，主訴頭痛、頭暈，護士為其測量生命體征，結(jié)果