2026年護理三基腫瘤科試題及答案

2026年護理三基腫瘤科試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.化療藥物外滲的緊急處理措施中，首要步驟是A.局部熱敷B.立即停止輸液并回抽殘留藥物C.局部注射解毒劑D.抬高患肢答案：B2.按照數字評分法（NRS），癌性疼痛重度疼痛的評分范圍是A.0-3分B.4-6分C.7-10分D.11-15分答案：C3.放療患者出現皮膚濕性反應（Ⅲ度）時，正確的護理措施是A.用酒精消毒創面B.暴露創面并使用含銀離子敷料C.用力撕脫脫屑D.局部熱敷促進愈合答案：B4.PICC導管常規維護的時間間隔為A.3天B.7天C.14天D.21天答案：B5.臨終關懷的核心原則是A.延長生存時間B.治愈疾病C.提高生活質量D.積極抗腫瘤治療答案：C6.下列腫瘤標志物中，對結直腸癌診斷特異性較高的是A.AFPB.CEAC.CA125D.PSA答案：B7.化療引起的骨髓抑制中，最常見的細胞減少是A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.淋巴細胞答案：B8.腫瘤患者營養支持的首選途徑是A.腸外營養B.腸內營養C.靜脈高營養D.中心靜脈營養答案：B9.惡性淋巴瘤最常見的首發癥狀是A.發熱B.無痛性進行性淋巴結腫大C.體重下降D.皮膚瘙癢答案：B10.腫瘤術后患者預防深靜脈血栓的關鍵措施不包括A.早期床上活動B.下肢按摩C.長期臥床D.使用梯度壓力彈力襪答案：C11.下列化療藥物中屬于烷化劑的是A.甲氨蝶呤B.環磷酰胺C.紫杉醇D.順鉑答案：B12.放射性食管炎患者的飲食指導應重點強調A.高鹽飲食B.溫涼流質或半流質C.辛辣刺激食物D.堅硬食物答案：B13.腫瘤患者發熱最常見的原因是A.腫瘤熱B.藥物熱C.感染D.脫水答案：C14.關于造口護理的操作，錯誤的是A.用溫水清潔造口周圍皮膚B.造口袋底盤與造口間隙≤1-2mmC.用酒精消毒造口D.觀察造口顏色（應為粉紅色）答案：C15.分子靶向治療的主要特點是A.對所有細胞均有殺傷作用B.特異性針對腫瘤細胞靶點C.無任何副作用D.僅適用于血液系統腫瘤答案：B16.癌性胸腔積液最常用的治療方法是A.全身化療B.胸腔穿刺引流+局部藥物灌注C.放療D.手術切除答案：B17.腫瘤患者心理反應的典型分期順序是A.否認-憤怒-抑郁-協議-接受B.憤怒-否認-協議-抑郁-接受C.否認-憤怒-協議-抑郁-接受D.抑郁-憤怒-否認-協議-接受答案：C18.造血干細胞移植預處理的主要目的是A.預防感染B.清除體內腫瘤細胞并抑制免疫C.促進干細胞增殖D.緩解癥狀答案：B19.乳腺癌術后患肢功能鍛煉的禁忌是A.術后24小時內手指活動B.術后1周內肩關節外展C.提重物＞5kgD.每日3-4次的鐘擺運動答案：C20.癌痛三階梯治療的基本原則不包括A.按需給藥B.口服優先C.個體化劑量D.按階梯用藥答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.化療藥物外滲的預防措施包括A.選擇彈性好、避開關節的血管B.穿刺后確認回血通暢再給藥C.輸液過程中密切觀察穿刺部位D.在同一靜脈反復穿刺E.使用精密過濾裝置答案：ABCE2.癌痛評估的內容包括A.疼痛部位、性質B.疼痛發作時間及頻率C.疼痛對睡眠、食欲的影響D.既往鎮痛藥物使用效果E.患者文化背景答案：ABCDE3.放療患者口腔黏膜護理的要點有A.每日用軟毛牙刷刷牙B.避免過燙、過硬食物C.用含酒精的漱口水清潔D.出現潰瘍時用利多卡因含漱E.定期檢查口腔黏膜答案：ABDE4.PICC置管后可能出現的并發癥包括A.機械性靜脈炎B.導管堵塞C.空氣栓塞D.血栓形成E.滲液答案：ABDE5.腫瘤患者營養風險評估的常用指標有A.近期體重下降≥5%B.BMI＜18.5C.血清白蛋白＜30g/LD.飲食攝入減少＞1周E.年齡＞65歲答案：ABCD6.惡性腫瘤的轉移途徑包括A.直接浸潤B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移E.神經轉移答案：ABCD7.臨終患者心理護理的措施包括A.允許患者表達恐懼和憤怒B.強行糾正患者的“否認”心理C.幫助完成未了心愿D.避免談論死亡話題E.維護患者隱私和尊嚴答案：ACE8.化療藥物配置時的職業防護要求包括A.在生物安全柜內操作B.穿戴一次性防護服、護目鏡C.配置后用75%酒精擦拭臺面D.空安瓿直接放入醫療垃圾桶E.定期進行血常規檢查答案：ABCE9.乳腺癌術后患肢護理的正確措施有A.避免在患肢測血壓B.術后24小時內進行握拳練習C.患肢提重物不超過10kgD.觀察患肢有無腫脹E.禁止在患肢抽血答案：ABDE10.腫瘤患者感染預防的措施包括A.嚴格手衛生B.定期環境消毒C.避免去人群密集場所D.長期使用廣譜抗生素E.監測體溫變化答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分）1.化療藥物外滲后應立即熱敷促進藥物吸收。（×）2.癌痛患者應嚴格“按需給藥”以避免成癮。（×）3.放療期間可用肥皂清潔照射野皮膚。（×）4.PICC導管可用于高壓注射造影劑。（×）5.臨終關懷的目標是延長患者生存時間。（×）6.腫瘤標志物升高一定提示惡性腫瘤。（×）7.化療后白細胞＜1.0×10?/L時需實施保護性隔離。（√）8.造口周圍皮膚可用堿性肥皂清潔。（×）9.分子靶向治療對正常細胞無損傷。（×）10.所有惡性淋巴瘤均為非霍奇金淋巴瘤。（×）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述化療藥物外滲的緊急處理流程。答：①立即停止輸液，保持針頭在位，回抽2-3ml血液或藥液；②評估外滲藥物性質（如蒽環類需冷敷，長春堿類需熱敷）及局部紅腫范圍；③根據藥物選擇冷敷（24-48小時）或熱敷（每次15-20分鐘）；④用0.5%普魯卡因+地塞米松局部環形封閉；⑤抬高患肢，避免下垂；⑥標記紅腫范圍，每2小時觀察皮膚變化；⑦記錄處理過程并交班。2.癌痛三階梯治療的具體內容及原則是什么？答：內容：①第一階梯（輕度疼痛）：非阿片類藥物（如布洛芬），可加輔助藥；②第二階梯（中度疼痛）：弱阿片類（如可待因）+非阿片類；③第三階梯（重度疼痛）：強阿片類（如嗎啡）+非阿片類。原則：口服優先、按時給藥、按階梯用藥、個體化劑量、注意細節（如處理便秘等副作用）。3.放療患者皮膚反應的分級及護理要點有哪些？答：分級：①Ⅰ度（紅斑期）：皮膚紅斑、色素沉著；②Ⅱ度（干性脫屑期）：干燥、脫屑、瘙癢；③Ⅲ度（濕性皮炎期）：水皰、破潰、滲液。護理：Ⅰ度保持清潔干燥，禁用刺激性物品；Ⅱ度用保濕霜，避免撕脫脫屑；Ⅲ度暴露創面，用生理鹽水清洗后覆蓋含銀敷料，必要時暫停放療。4.PICC導管維護的主要內容及注意事項是什么？答：維護內容：①每周更換敷料（潮濕/松脫時及時更換）；②脈沖式沖管（10ml以上注射器，生理鹽水10-20ml）；③正壓封管（肝素鹽水3-5ml）；④觀察穿刺點及導管情況。注意事項：避免置管側提重物（＞5kg），保持敷料干燥，禁止高壓注射（非耐高壓導管），定期測量臂圍（對比基線）。5.腫瘤患者深靜脈血栓形成的高危因素及預防措施有哪些？答：高危因素：腫瘤高凝狀態、手術（尤其盆腔/下肢）、化療（血管內皮損傷）、長期臥床、中心靜脈置管、年齡＞60歲。預防措施：早期活動（術后24小時床上活動，48小時下地）、穿彈力襪、藥物預防（低分子肝素）、機械預防（氣壓泵）、避免下肢輸液、監測D-二聚體及下肢周徑。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者女，52歲，乳腺癌術后行TAC方案化療（多西他賽+多柔比星+環磷酰胺），輸注多柔比星時，穿刺點周圍出現3cm紅腫，患者訴疼痛。查血常規：白細胞1.8×10?/L，中性粒細胞0.9×10?/L。問題：1.該患者發生了什么并發癥？應如何處理？2.針對白細胞降低，需采取哪些護理措施？答案：1.并發癥：化療藥物外滲（多柔比星外滲）。處理：立即停止輸液，回抽殘留藥物；多柔比星為蒽環類，需冷敷（24-48小時）；局部用普魯卡因+地塞米松封閉；抬高患肢，標記紅腫范圍；觀察皮膚變化（有無水皰、壞死），報告醫生。2.白細胞降低護理：保護性隔離（單人病房）；嚴格手衛生（醫護人員戴口罩、手套）；監測體溫（每4小時1次）；飲食高溫消毒（避免生冷）；避免侵入性操作；遵醫囑用升白藥物（G-CSF）；每日復查血常規；觀察感染跡象（咽痛、咳嗽）。案例2：患者男，68歲，肺癌晚期骨轉移，主訴腰背部持續性疼痛（NRS9分），口服緩釋嗎啡30mgq12h，仍有每日3次爆發痛（NRS7分）。近2天出現呼吸困難，活動后加重，SpO?86%（未吸氧）。問題：1.該患者癌痛控制存在什么問題？如何調整？2.針對呼吸困難，護理措施有哪些？答案：1.問題：緩釋嗎啡劑量不足（重度疼痛未控制，爆發痛頻繁）。調整：計算24小時總劑量（60mg），爆發痛劑量為10%-2