護士筆試考試試題及答案2026年必考版

護士筆試考試試題及答案2026年必考版1.單項選擇題（每題1分，共40分）1.1患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫囑給予持續低流量吸氧，氧流量應調節為A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.2護士為昏迷患者進行口腔護理時，禁忌使用的物品是A.生理鹽水B.彎血管鉗C.棉簽D.漱口液答案：D1.3下列關于壓瘡分期的描述，錯誤的是A.Ⅰ期為皮膚完整，局部出現不可壓之紅斑B.Ⅱ期為部分皮膚缺損，呈表淺開放性潰瘍C.Ⅲ期為全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，但未達筋膜D.Ⅳ期為全層皮膚缺損，伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D1.4輸血前需兩名護士共同核對，下列信息中可不核對的是A.血袋批號B.患者床號C.患者住院號D.患者血型答案：A1.5患兒男，3歲，行頭皮靜脈輸液，首選靜脈為A.顳淺靜脈B.耳后靜脈C.枕后靜脈D.額上靜脈答案：A1.6下列哪項不是靜脈輸液引起發熱反應的常見原因A.輸入液體溫度過低B.輸液器具滅菌不徹底C.藥物含致熱原D.輸液速度過快答案：D1.7患者術后第1天，主訴切口劇痛，護士評估疼痛程度首選A.面部表情疼痛量表B.數字評分法C.描述性疼痛量表D.視覺模擬評分法答案：B1.8下列關于無菌技術操作原則，正確的是A.無菌物品取出后未用可放回無菌容器內B.無菌包打開后有效期為4小時C.無菌持物鉗可夾取油紗布D.操作者雙手可跨越無菌區上方答案：B1.9患者女，56歲，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院，護士為其行足部護理時，錯誤的措施是A.水溫以手背耐受為宜B.使用中性皂液清洗C.按摩足部促進血液循環D.保持趾間干燥答案：C1.10下列哪項不是瀕死患者常見的臨床表現A.四肢濕冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血壓升高答案：D1.11患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續胃腸減壓，護理重點不包括A.記錄胃液顏色、性質、量B.每日口腔護理2次C.鼓勵患者多飲水保持口腔濕潤D.保持負壓吸引通暢答案：C1.12下列哪項屬于特級護理的適用對象A.病情穩定仍需臥床者B.嚴重呼吸衰竭行機械通氣者C.年老體弱行動不便者D.術后恢復期生活部分自理者答案：B1.13患者女，28歲，產后第2天，乳房脹痛，護士指導其首要措施是A.熱敷后按摩B.立即回奶C.減少湯水攝入D.應用抗生素答案：A1.14下列哪項不是輸血“三查八對”中“八對”內容A.對姓名B.對住院號C.對交叉配血結果D.對血袋顏色答案：D1.15患者男，70歲，長期臥床，護士為其翻身拍背的主要目的是A.降低肺泡表面張力B.促進痰液排出C.增加回心血量D.預防下肢靜脈血栓答案：B1.16下列哪項不是青霉素過敏性休克的最早表現A.胸悶、氣促B.面色蒼白C.血壓下降D.皮膚瘙癢答案：C1.17患者男，55歲，行前列腺電切術后，護士觀察其沖洗液顏色由淡紅變清，說明A.出血加重B.出血減少C.導管堵塞D.沖洗速度過快答案：B1.18下列哪項不是壓瘡危險因素評估量表（Braden量表）的評估維度A.感知能力B.潮濕程度C.活動能力D.營養評分答案：D1.19患者女，32歲，因“甲狀腺功能亢進”行131I治療，護士出院指導時應告知其A.1個月內避免與兒童密切接觸B.多進食海帶、紫菜C.停用抗甲狀腺藥物D.立即懷孕答案：A1.20下列哪項不是靜脈炎的臨床表現A.局部紅腫B.條索狀硬結C.畏寒發熱D.肢端蒼白答案：D1.21患者男，60歲，行右半結腸切除術，術后第3天，護士發現其切口敷料有大量淡紅色滲液，應首先考慮A.切口感染B.切口裂開C.皮下積液D.縫線反應答案：B1.22下列哪項不是輸血傳播疾病A.乙型肝炎B.瘧疾C.梅毒D.風濕熱答案：D1.23患者女，38歲，因“系統性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松，護士對其進行健康教育時應重點強調A.低鹽、低蛋白飲食B.定期監測血糖、血壓C.立即停藥防止依賴D.避免日曬可停用激素答案：B1.24下列哪項不是瀕死患者心理變化的階段A.否認期B.憤怒期C.協議期D.抑郁期E.接受期答案：無，題干要求選“不是”，故無正確選項，命題時設置干擾項，標準答案：無1.25患者男，50歲，因“肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血”行三腔二囊管壓迫止血，護士置管后最重要的護理措施是A.每12小時放氣10分鐘B.每日口腔護理1次C.鼓勵患者吞咽動作D.置管后立即下床活動答案：A1.26下列哪項不是預防醫院感染的措施A.嚴格執行手衛生B.限制探視C.常規預防性使用抗生素D.加強環境清潔消毒答案：C1.27患者女，29歲，產后30分鐘，陰道流血量超過500ml，子宮軟，輪廓不清，首要處理A.立即輸血B.按摩子宮C.宮腔填塞D.子宮切除答案：B1.28下列哪項不是輸液微粒污染的危害A.肺肉芽腫B.靜脈炎C.過敏反應D.高鉀血癥答案：D1.29患者男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”行無創通氣，護士發現其面部皮膚壓紅，應首先A.停止通氣B.調整頭帶松緊度C.更換面罩型號D.局部涂碘伏答案：B1.30下列哪項不是臨終患者疼痛控制原則A.口服首選B.按時給藥C.個體化給藥D.限制劑量防止成癮答案：D1.31患者女，26歲，因“宮外孕破裂”急診入院，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg，護士應首先A.立即備血、建立兩條靜脈通路B.給予鎮痛劑C.導尿D.心理護理答案：A1.32下列哪項不是胰島素筆使用的注意事項A.每次注射后卸下針頭B.針頭可重復使用3次C.注射前排氣D.輪換注射部位答案：B1.33患者男，58歲，因“急性心肌梗死”入院，護士指導其絕對臥床期間排便方式A.可去衛生間如廁B.使用便盆床上排便C.鼓勵用力排便D.給予開塞露后立即下床答案：B1.34下列哪項不是預防導尿管相關尿路感染的措施A.保持引流袋低于恥骨聯合B.每日行膀胱沖洗C.盡早拔除導尿管D.嚴格無菌操作答案：B1.35患者女，40歲，因“乳腺癌”行PICC置管，護士指導其帶管期間可從事的活動A.游泳B.舉啞鈴5kgC.掃地D.引體向上答案：C1.36下列哪項不是壓瘡濕性愈合理論的優點A.促進自溶性清創B.減少瘢痕形成C.增加感染風險D.減輕疼痛答案：C1.37患者男，30歲，因“車禍致脾破裂”急診手術，術后返回病房，護士首先應A.整理床單位B.評估意識、呼吸道、循環C.記錄手術經過D.通知醫生答案：B1.38下列哪項不是靜脈采血后常見并發癥A.皮下血腫B.暈針C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：D1.39患者女，24歲，因“癔癥”發作，四肢抽搐，護士首要措施A.立即約束B.置患者平臥，頭偏向一側C.強行按壓肢體D.口服鎮靜藥答案：B1.40下列哪項不是護士職業暴露后處理流程A.局部擠壓→沖洗→消毒→報告B.立即抽血檢測C.預防用藥評估D.隨訪1年答案：無錯誤選項，命題時設置全對情景，標準答案：無2.多項選擇題（每題2分，共20分；每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于護士執業權利的有A.獲得工資報酬B.參加專業培訓C.拒絕患者不合理要求D.參與公共衛生事件處置E.泄露患者隱私答案：ABCD2.2下列哪些情況可導致靜脈輸液外滲A.針頭斜面緊貼血管壁B.患者躁動C.輸入高滲液體D.穿刺技術不當E.輸液速度過慢答案：ABCD2.3下列屬于特級護理的護理要點A.嚴密觀察病情變化B.24小時專人護理C.實施床旁交接班D.制定護理計劃E.協助患者生活自理答案：ABC2.4下列哪些屬于壓瘡的高危人群A.脊髓損傷患者B.老年營養不良者C.術后禁食患者D.長期臥床者E.肥胖者答案：ABD2.5下列關于心肺復蘇操作正確的是A.按壓頻率100～120次/分B.按壓深度5～6cmC.按壓與通氣比例30:2D.按壓部位為胸骨中下1/3交界處E.每次按壓后胸廓完全回彈答案：ABCDE2.6下列哪些屬于輸血不良反應A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應E.高鈣血癥答案：ABCD2.7下列哪些屬于護士職業道德規范內容A.救死扶傷B.尊重患者C.廉潔奉公D.團結協作E.謀取私利答案：ABCD2.8下列哪些屬于醫院感染暴發的報告標準A.同種病原體感染≥3例B.疑似醫院感染暴發C.感染病例異常增多D.感染病例出現死亡E.感染病例出現耐藥答案：ABC2.9下列哪些屬于臨終患者家屬的心理反應A.震驚B.否認C.憤怒D.內疚E.接受答案：ABCDE2.10下列哪些屬于胰島素保存注意事項A.未開啟冷藏2～8℃B.開啟后室溫保存≤28天C.避免冷凍D.避免劇烈震蕩E.可陽光直射答案：ABCD3.填空題（每空1分，共20分）3.1成人胸外心臟按壓深度為________cm，頻率為________次/分。答案：5～6，100～1203.2醫院感染管理要求，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過________小時后不得使用。答案：23.3輸血前需兩名醫護人員共同核對，核對內容包括“三查八對”，其中“三查”指查________、查________、查________。答案：血的有效期、血的質量、輸血裝置是否完好3.4壓瘡Ⅲ期損傷層次達________，但未累及________。答案：皮下脂肪，筋膜3.5護士執業注冊有效期為________年，屆滿前________日申請延續注冊。答案：5，303.6靜脈輸液時，成人滴系數為20的輸液器，每分鐘滴數為________滴時，每小時輸入液體量為100ml。答案：333.7無菌持物鉗干燥保存時，每________小時更換一次；濕式保存時，消毒液面應浸沒鉗軸節________cm以上。答案：4，2～33.8心肺復蘇時，開放氣道常用________法，懷疑頸椎損傷者用________法。答案：仰頭抬頦，雙手托頜3.9胰島素注射部位應________，同一部位內針距應大于________cm。答案：輪換，13.10臨終患者心理變化五期理論由________提出，其中第三期稱為________期。答案：庫伯勒·羅斯，協議4.簡答題（每題6分，共30分）4.1簡述靜脈輸液引起空氣栓塞的臨床表現及緊急處理措施。答案：臨床表現：突發胸悶、胸痛、呼吸困難、發紺、低血壓、心動過速、瀕死感，聽診心前區可聞及“水輪樣”雜音。緊急處理：1.立即夾閉靜脈通路，阻止空氣繼續進入；2.置患者于左側臥位并頭低足高，使空氣浮于右心房，避免肺動脈口阻塞；3.給予高流量吸氧，必要時行高壓氧治療；4.嚴密監測生命體征，通知醫生，準備搶救藥物及器械，必要時行中心靜脈導管抽吸空氣。4.2簡述壓瘡預防的“五勤”內容并說明其意義。答案：勤觀察：早期識別皮膚顏色、溫度、硬度變化；勤翻身：減輕局部持續受壓，每2小時翻身一次；勤按摩：改善局部血液循環，但禁止對紅斑區直接按摩；勤整理：保持床單位平整、干燥、無碎屑；勤更換：及時更換潮濕、污染的被服與尿布，減少潮濕刺激。意義：通過系統護理干預，降低壓瘡發生率，提高患者舒適度與生活質量。4.3簡述輸血溶血反應的護理要點。答案：1.立即停止輸血，保留余血及輸血器，通知醫生；2.維持靜脈通路，給予0.9%氯化鈉溶液輸注；3.嚴密監測生命體征、尿量、尿色，記錄24小時出入量；4.遵醫囑給予抗休克、利尿、堿化尿液、激素等治療；5.采集患者血標本重新鑒定血型及交叉配血，查找原因；6.做好心理護理，安慰患者，減輕恐懼。4.4簡述胰島素筆使用的“六步”標準流程。答案：1.安裝針頭：取下筆帽，旋緊新針頭，取下外針帽；2.排氣：調節2單位，針頭向上，按壓注射鍵至液滴溢出；3.調節劑量：旋轉劑量調節鈕至所需單位；4.注射：消毒皮膚，90°或45°進針，完全按下注射鍵，停留10秒；5.拔針：拔出針頭，套上外針帽；6.卸針：旋下針頭放入銳器盒，記錄注射時間與劑量。4.5簡述臨終患者疼痛控制的“三階梯”原則。答案：第一階梯：輕度疼痛，首選非阿片類藥物，如NSAIDs；第二階梯：中度疼痛，弱阿片類藥物±非阿片類，如曲馬多；第三階梯：重度疼痛，強阿片類藥物，如嗎啡，可聯合輔助用藥；原則：按階梯、口服首選、按時給藥、個體化、注意細節，全程評估療效與不良反應。5.應用題（共40分）5.1計算與分析（10分）患者男，65kg，術后醫囑給予0.9%氯化鈉溶液500ml+頭孢曲松鈉2g靜脈滴注，滴系數為20，要求30分鐘輸完。問題：（1）計算每分鐘滴數；（2）若患者術后第1天需限制鈉鹽攝入＜5g，判斷該組液體是否超標（0.9%氯化鈉含鈉離子為154mmol/L，NaCl分子量58.5）。答案：（1）500ml÷0.5h=1000ml/h，1000ml/h÷60min×20滴/ml=333滴/分；（2）500ml含NaCl4.5g，未超過5g，不超標。5.2綜合病例分析（15分）患者女，70歲，因“腦梗死后遺癥、肺部感染”入院。既往高血壓、糖尿病、阿爾茨海默病。查體：T38.6℃，P102次/分，R26次/分，BP160/90mmHg，SpO?88%，左側肢體肌力0級，口腔黏膜干燥，皮膚彈性差，骶尾部5cm×6cmⅢ期壓瘡，少量滲液。實驗室：白細胞15×10?/L，血糖14mmol/L，血鈉150mmol/L。問題：（1）提出3個主要護理診斷；（2）針對“清理呼吸道無效