胡桃夾綜合征課件-002

胡桃爽綜合征超聲診斷胡桃爽綜合征超聲診斷1顧1972年Deschepper首先報道,由此引起對左腎出血的重視。它是左腎靜脈受壓,伴發血尿或直立性蛋白尿、腹痛和精索靜脈曲張的一種疾病。1980年BuCh和1986年Wolfish分別報道超聲對此病檢測。顧2梳述x胡桃夾綜合征下靜就x又稱左腎靜脈壓迫綜右腎上象合征或胡桃夾現象腸系上動NCP),是由于先天或一后天形體變化等原因,左腎靜脈(LRV)匯入下腔W下動靜脈(IVC)的行程中,因走行于腹主動脈(A0)和腸系膜上動脈(SMA)之間形成的夾角內受到擠壓而引起血流變化和相應的臨床癥狀梳述3發病機制x解剖學上,A0與SMA之間構成45°~60°夾角,LRV通過此夾角進入V。青少年時期身高過速增長,椎體過度伸展,體形急劇變化等情況下,LRV在夾角間受擠壓,回流受阻致LRV擴張,其內壓力增高。LRV及其引流的生殖靜脈均呈瘀血狀態。瘀血的靜脈系統與尿收集系統之間發生異常交通或因腎盞穹部靜脈竇壁破裂而引起非腎小球性血尿。發病機制4發病機制xNCP引起直立性蛋白尿的機制可能是直立位時內臟下垂,使A0與SMA間夾角變小,尤其在脊柱前突位時,加重LRV受壓而引起發病機制5胡桃夾綜合征課件_0026胡桃夾綜合征課件_0027胡桃夾綜合征課件_0028胡桃夾綜合征課件_0029胡桃夾綜合征課件_00210胡桃夾綜合征課件_00211胡桃夾綜合征課件_00212胡桃夾綜合征課件_00213胡桃夾綜合征課件_00214胡桃夾綜合征課件_00215胡桃夾綜合征課件_00216胡桃夾綜合征課件_00217胡桃夾綜合征課件_00218胡桃夾綜合征課件_00219胡桃夾綜合征課件_00220胡桃夾綜合征課件_00221胡桃夾綜合征課件_00222胡桃夾綜合征課件_00223胡桃夾綜合征課件_00224胡桃夾綜合征課件_00225胡桃夾綜合征課件_00226胡桃夾綜合征課件_00227胡桃夾綜合征課件_00228胡桃夾綜合征課件_00229胡桃夾綜合征課件_00230胡桃夾綜合征課件_00231胡桃夾綜合征課件_00232胡桃夾綜合征課件_00233胡桃夾綜合征課件_00234胡桃夾綜合征課件_00235胡桃爽綜合征超聲診斷胡桃爽綜合征超聲診斷36顧1972年Deschepper首先報道,由此引起對左腎出血的重視。它是左腎靜脈受壓,伴發血尿或直立性蛋白尿、腹痛和精索靜脈曲張的一種疾病。1980年BuCh和1986年Wolfish分別報道超聲對此病檢測。顧37梳述x胡桃夾綜合征下靜就x又稱左腎靜脈壓迫綜右腎上象合征或胡桃夾現象腸系上動NCP),是由于先天或一后天形體變化等原因,左腎靜脈(LRV)匯入下腔W下動靜脈(IVC)的行程中,因走行于腹主動脈(A0)和腸系膜上動脈(SMA)之間形成的夾角內受到擠壓而引起血流變化和相應的臨床癥狀梳述38發病機制x解剖學上,A0與SMA之間構成45°~60°夾角,LRV通過此夾角進入V。青少年時期身高過速增長,椎體過度伸展,體形急劇變化等情況下,LRV在夾角間受擠壓,回流受阻致LRV擴張,其內壓力增高。LRV及其引流的生殖靜脈均呈瘀血狀態。瘀血的靜脈系統與尿收集系統之間發生異常交通或因腎盞穹部靜脈竇壁破裂而引起非腎小球性血尿。發病機制39發病機制xNCP引起直立性蛋白尿的機制可能是直立位時內臟下垂,使A0與SMA間夾角變小,尤其在脊柱前突位時,加重LRV受壓而引起發病機制40胡桃夾綜合征課件_00241胡桃夾綜合征課件_00242胡桃夾綜合征課件_00243胡桃夾綜合征課件_00244胡桃夾綜合征課件_00245胡桃夾綜合征課件_00246胡桃夾綜合征課件_00247胡桃夾綜合征課件_00248胡桃夾綜合征課件_00249胡桃夾綜合征課件_00250胡桃夾綜合征課件_00251胡桃夾綜合征課件_00252胡桃夾綜合征課件_00253胡桃夾綜合征課件_00254胡桃夾綜合征課件_00255胡桃夾綜合征課件_00256胡桃夾綜合征課件_00257胡桃夾綜合征課件_00258胡桃夾綜合征課件_00259胡桃夾綜合征課件_00260胡桃夾綜合征課件_00261胡桃夾綜合征課件_00262胡桃夾綜合征課件_00263胡桃夾綜合征課件