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文檔簡介

第三篇循環系統疾病

心包疾病學時數：1學時

1.掌握急性心包炎的臨床表現、診斷及治療原則。

2.熟悉心臟壓塞的診斷及急診處理方法。

3.熟悉心包炎的病因和常見類型。

講授目的和要求心包炎（pericarditis）急性心包炎（acutepericarditis）

纖維蛋白性和滲出性心包炎慢性心包炎（chronicpericarditis）

慢性粘連性心包炎慢性滲出性心包炎縮窄性心包炎急性心包炎—病因感染性因素：細菌（結核性最多見）、病毒、真菌、寄生蟲腫瘤急性非特異性自身免疫：風濕性、SLE、類風關物理性代謝疾病：尿毒癥、甲減鄰近器官疾病：AMI、主動脈夾層病理纖維蛋白性—干性滲出性—濕性：心包積液、心包填塞癥狀原發性疾病胸痛：早期心包積液：呼吸困難、體循環淤血心包填塞：呼吸困難、低血壓表現心包積液壓迫鄰近器官體征心包摩擦音：早期心包積液：心尖搏動減弱、心界擴大、心音遙遠、心動過速、體循環淤血心包填塞：體循環淤血、SBP、脈壓、心動過速、奇脈輔助檢查干性：ECG（ST段抬高，弓背向下型）心包積液積液本身：胸片、ECG、UCG

查原因：ESR血常規PPD試驗心包穿刺診斷干性：胸痛+心包摩擦

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