模板安裝檢驗批質量驗收記錄(文檔)

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,模板安裝檢驗批質量驗收記錄,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,GD-C5-71157,,,,,0,,0,,1

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,"單位(子單位)

工程名稱",,,,,,,,,分部(子分部)工程名稱,,,,,"地基與基礎分部

-基礎子分部",,,,,分項工程名稱,,,"鋼筋混凝土擴展

基礎分項",,,,,,,,

,施工單位,,,,,,,,,項目負責人,,,,,,,,,,檢驗批容量,,,20件,,,,,,,,

,分包單位,,,,,,,,,"分包單位

項目負責人",,,,,,,,,,檢驗批部位,,,二層梁,,,,,,,,

,施工依據,,,,"《混凝土結構施工規范》

GB50666-2011",,,,,,,,,,驗收依據 ,,,"《混凝土結構工程施工質量驗收規范》

GB50204-2015",,,,,,,,,,,,,

,驗收項目,,,,,,,,"設計要求及

規范規定",,,,,"最小/實際

抽樣數量 ",,,檢查記錄,,,,,,,,,,,,,,"檢查

結果"

,"主控

項目

",1,模板支撐、立柱位置和墊板,,,,,,"第4.1.2條

第4.2.1條",,,,,,/,,質量證明文件齊全，符合要求,,,,,,,,,,,,,,√

,,2,模板及支架的安裝質量,,,,,,第4.2.2條,,,,,,/,,符合施工方案要求,,,,,,,,,,,,,,√

,,3,后澆帶模板安裝,,,,,,第4.2.3條,,,,,,/,,/,,,,,,,,,,,,,,100℅

,,4,土層地基要求,,,,,,第4.2.4條,,,,,,/,,/,,,,,,,,,,,,,,100℅

,"一

般

項

目",1,模板安裝的一般要求,,,,,,第4.2.5條,,,,,全,/,20,共20處，檢查20處，全部合格,,,,,,,,,,,,,,83.0℅

,,2,隔離劑的品種和涂刷方法,,,,,,第4.2.6條,,,,,全,/,20,共20處，檢查20處，全部合格,,,,,,,,,,,,,,/

,,3,模板起拱高度,,,,,,第4.2.7條,,,,,3,/,6,抽查6處，合格5處,,,,,,,,,,,,,,/

,,4,現澆結構多層連續支模規定,,,,,,第4.2.8條,,,,,,/,,/,,,,,,,,,,,,,,/

,,5,"預

埋件、預留孔允許偏差",預埋板中心線位置mm,,,,,3,,,,,,/,,/,,,,,,,,,,,,,,/

,,,,"預埋管、預留孔中心線

位置mm",,,,,3,,,,,,/,,/,,,,,,,,,,,,,,/

,,,,插筋,,中心線位置mm,,,5,,,,,,/,,/,,,,,,,,,,,,,,/

,,,,,,外露長度mm,,,"+10,0",,,,,,/,,/,,,,,,,,,,,,,,/

,,,,"預埋

螺栓",,中心線位置mm,,,2,,,,,,/,,/,,,,,,,,,,,,,,/

,,,,,,外露長度mm,,,"+10,0",,,,,,/,,/,,,,,,,,,,,,,,/

,,,,預留洞,,中心線位置mm,,,10,,,,,,/,,/,,,,,,,,,,,,,,/

,,,,,,尺寸mm,,,"+10,0",,,,,,/,,/,,,,,,,,,,,,,,/

,,6,"模

板安裝允許偏差",軸線位置,,,,,5,,,,,3,/,3,抽查3處，全部合格,,,,,,,,,,,,,,100℅

,,,,底模上表面標高mm,,,,,±5,,,,,3,/,3,抽查3處，全部合格,,,,,,,,,,,,,,100℅

,,,,"內部

尺寸mm

",,基礎,,,±10,,,,,,/,,/,,,,,,,,,,,,,,/

,,,,,,柱、墻、梁,,,"+5,-5",,,,,3,/,3,抽查3處，全部合格,,,,,,,,,,,,,,100℅

,,,,柱、墻垂直度mm,不大于5m,層高≤6m,,,8,,,,,,/,,/,,,,,,,,,,,,,,/

,,,,,大于5m,層高＞6m,,,10,,,,,,/,,/,,,,,,,,,,,,,,/

,,,,相鄰兩板表面高低差mm,,,,,2,,,,,3,/,3,抽查3處，全部合格,,,,,,,,,,,,,,100℅

,,,,表面平整度mm,,,,,5,,,,,3,/,3,抽查3處，全部合格,,,,,,,,,,,,,,100℅

,"施工單位

檢查結果

",,,,,,,,所查項目全部合格,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,專業工長： ,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,項目專業質量檢查員：,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,年月日 ,,,,,,,,,,,,

,"監理單位

驗收結論

",,,,,,,,驗收合格,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,