住院醫師規范化培訓《臨床病理科》測試題與答案

住院醫師規范化培訓《臨床病理科》測試題與答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.服用丙基硫氧嘧啶減藥的指征是A、癥狀緩解B、吸碘試驗高峰開始下降C、T3、T4開始下降D、TSAb測定下降E、癥狀緩解，T3、T4正常正確答案：E2.天狼星紅苦味酸染色法在偏光顯微鏡下觀察結果不正確的是A、Ⅲ型膠原纖維：顯示弱的雙折光，呈綠色的細纖維B、Ⅴ型膠原纖維：排列疏松，顯示強的雙折光性，呈綠色C、Ⅰ型膠原纖維：排列緊密，顯示強的雙折光性，呈黃色或紅色D、Ⅳ型膠原纖維：顯示弱的雙折光的基膜呈淡黃色E、Ⅱ型膠原纖維：顯示弱的雙折光，呈多種色彩的疏松網狀分布正確答案：B3.肺血栓栓塞癥心臟聽診時可能出現的體征是A、心包摩擦音B、肺動脈瓣區第二心音亢進或分裂C、心尖區的收縮期雜音D、舒張期連續性雜音E、開瓣音正確答案：B4.下列屬于少見魚鱗病的是A、丑胎B、火棉狀嬰兒C、大皰性先天性魚鱗病樣紅皮病D、非大皰性先天性魚鱗病樣紅皮病E、以上都是正確答案：E5.對于腎上腺皮質激素治療Crohn病，下列哪項不正確A、一般開始口服潑尼松每日40～60mgB、長期應用可防止復發C、用于本病活動期，對控制癥狀有效D、嚴重者可靜脈給藥E、有瘺管形成者應慎用正確答案：B6.下列說法符合人類輔助生殖技術倫理要求的是（）。A、社會名人負有捐贈其精/卵子的法律義務B、醫療機構不得保留人工受孕婦女的病歷資料C、醫療機構不得向未婚大齡婦女提供助孕技術D、實施人工授精時，精子庫必須保證提供新鮮精液E、我國大陸已婚女性，若其丈夫同意可提供無償代孕服務正確答案：C答案解析：醫務人員不得對不符合計劃生育法規的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術。7.授予執業醫師麻醉藥品和第一類精神藥品處方權的部門為（）。A、市級藥品監督管理部門B、省級衛生行政主管部門C、縣級衛生行政主管部門D、市級衛生行政主管部門E、醫療機構正確答案：E答案解析：醫療機構應當按照國務院衛生主管部門的規定，對本單位執業醫師進行有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核，經考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。8.關于管家基因的敘述正確的是A、管家基因的表達是基本的表達B、管家基因的表達隨外環境信號的變化而變化C、管家基因的表達可以被誘導物所誘導D、管家基因在生物個體的某一生長階段持續表達E、以上都不對正確答案：A答案解析：某些基因在一個生物個體的幾乎所有細胞中和所有階段持續表達，稱為管家基因。9.交界痣多表現為A、損害略高出皮面B、扁平損害C、半球狀損害D、乳頭瘤樣損害E、帶蒂損害正確答案：B答案解析：大多數扁平損害為交界痣，略高起損害多為混合痣，而乳頭瘤樣損害和幾乎所有的半球狀和帶蒂損害均為皮內痣。10.肺血減少的X線平片表現，除了A、右下肺動脈干變細B、肺門縮小C、肺野內見走行紊亂的網狀血管影D、肺野透亮度降低E、肺紋理稀疏正確答案：D11.對于妊娠糖尿病的敘述哪項不正確況是否繼續，重新按常規診斷標準明確診斷A、妊娠過程中初次發現的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要胰島素或單用飲食治療，不論分娩后這一情B、不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者應稱為糖尿病合并妊娠C、因為妊娠糖尿病患者中可能存在其他類型糖尿病，只是在妊娠期間表現出來，應在產后6周以上給予復查D、產后血糖將恢復正常，產后5～10年發生糖尿病的危險性并無增加E、有效處理妊娠糖尿病，有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率正確答案：D答案解析：妊娠過程中初次發現的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要胰島素或單用飲食治療，不論分娩后這一情況是否繼續。不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者應稱為糖尿病合并妊娠。因為妊娠糖尿病患者中可能存在其他類型糖尿病，只是在妊娠期間表現出來，應在產后6周以上給予復查，重新按常規診斷標準明確診斷。一部分婦女產后血糖將恢復正常，一部分產后5～10年有發生糖尿病的高度危險性。有效處理妊娠糖尿病，有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率。12.下列結構均屬于膜迷路，除外A、橢圓囊B、前庭階C、膜壺腹D、球囊E、蝸管正確答案：B13.增生指的是（）。A、由于實質細胞數量增多而造成器官、組織體積增大B、器官和組織體積縮小C、一種分化組織轉化為另一種性質相似的分化組織D、器官和組織體積增大E、器官和組織先天性發育異常正確答案：A答案解析：增生是指細胞數量增多，并伴有組織和器官體積增大的過程，有生理性增生和病理性增生兩種。因適應生理需要而發生，且其程度未超過正常限度者，稱為生理性增生。人體一部分組織損害后，其余部分的代償性增生也屬生理性增生。由病理原因引起的，超過正常范圍的增生稱為病理性增生。14.女，15歲。發熱伴皮膚黏膜出血，頭痛、惡心嘔吐2周，全身淋巴結腫大，肝、脾大。血紅蛋白9970g／L，白細胞16×10／L，血小板45×10／L。骨髓原始細胞增多，過氧化酶染色陰性，糖原染色陽性，呈顆粒狀，CSF潘氏反應陽性。最可能的診斷是A、急性淋巴細胞性白血病B、結核性腦膜炎C、急性淋巴細胞性白血病合并腦膜白血病D、傳染性單核細胞增多癥E、急性粒細胞性白血病正確答案：C15.女性，50歲，1個月來不規則高熱，伴肝、脾、淋巴結腫大，經抗生素治療無效，淋巴結活檢證實為惡性組織細胞病，首選治療是A、COP方案治療B、CHOP方案治療C、全身放療D、干擾素治療E、造血干細胞移植正確答案：B答案解析：惡性組織細胞病的診斷與惡性淋巴瘤一樣，一般均首選CHOP方案治療，而其余方案均不首選。916.天狼星紅苦味酸染色法在偏光顯微鏡下觀察結果不正確的是A、Ⅰ型膠原纖維：排列緊密，顯示強的雙折光性，呈黃色或紅色B、Ⅲ型膠原纖維：顯示弱的雙折光，呈綠色的細纖維C、Ⅴ型膠原纖維：排列疏松，顯示強的雙折光性，呈綠色D、Ⅳ型膠原纖維：顯示弱的雙折光的基膜呈淡黃色E、Ⅱ型膠原纖維：顯示弱的雙折光，呈多種色彩的疏松網狀分布正確答案：C17.腺鱗癌指的是A、鱗狀細胞癌伴腺上皮化生B、既有鱗狀細胞癌成分又有腺癌成分的腫瘤C、既有癌的成分又有肉瘤成分的腫瘤D、腺癌伴有鱗狀上皮化生E、腺瘤中含有鱗狀細胞癌成分正確答案：B18.男性，62歲，半年多來乏力、頭暈。查體：面色暗紅，脾大，化驗Hb210g／L，WBC25×109／L，PLT600×10／L，測定血清紅細胞生成素低于正常。最可能的診斷是A、原發性血小板增多癥B、慢性粒細胞白血病C、真性紅細胞增多癥D、繼發性紅細胞增多癥E、相對性紅細胞增多癥正確答案：C答案解析：該題是個病例，特點是老年患者有以紅細胞增高為主的全骨髓細胞增殖病，有脾大，而血清紅細胞生成素低于正常，均支持真性紅細胞增多癥的診斷。19.下列關于肺的血液循環哪項是不正確的A、肺循環與支氣管循環之間通過吻合支相互交通B、肺循環具有高壓高阻特點C、支氣管循環屬體循環D、肺由雙重血循環供血E、肺動脈中血液為靜脈血正確答案：B20.關于系統性紅斑狼瘡的描述，下列錯誤的是A、腎衰竭是主要死亡原因B、屬于自身免疫性疾病C、多見于年輕男性D、狼瘡小體是診斷本病的特征性依據E、組織損傷與自身抗體有關正確答案：C21.大動脈的主要結構特點是A、中膜有大量彈性膜B、外膜比較厚C、內外彈性膜發達D、中膜含基質E、中膜有平滑肌正確答案：A答案解析：大動脈管壁很厚，中膜含有大量的彈性膜，故又稱彈性動脈。22.T細胞按其表面抗原分為兩個主要亞群，分別是A、CD4、CD8B、CD4、CD6C、CD6、CD8D、CD3、CD8E、CD3、CD4正確答案：A23.鼻咽部上皮性惡性腫瘤最多見下列哪種組織學類型？（）A、鼻咽涎腺型腺癌B、未分化型非角化性癌C、鼻咽普通型腺癌D、角化性鱗狀細胞癌E、腺鱗癌正確答案：B答案解析：鼻咽癌包括鱗狀細胞癌、非角化性癌（分化型或未分化型）和基底樣鱗狀細胞癌。鼻咽癌占鼻咽腫瘤絕大多數（可達92%），在高發區90%左右是鼻咽型未分化癌（未分化型非角化性癌）。因此答案選B。24.某研究者收集了某省范圍內50個縣、市的年人均食鹽銷售量與高血壓患病率資料，然后加以分析，以探索食鹽銷售量與高血壓患病之間的關系，該項研究屬于（）。A、生態比較研究B、分析性研究C、實驗性研究D、橫斷面研究E、個案調查正確答案：A25.關于皮膚的生理下列敘述錯誤的是A、有調節體溫的作用B、有保護體內器官的作用C、參與免疫反應，但不具有免疫監視的功能D、吸收作用E、有分泌和排泄的作用正確答案：C26.關于Gram堿性復紅結晶紫染色法的敘述，錯誤的是A、苯胺油石炭酸復紅液為不穩定混合液，亦產生結晶B、應適當加熱防止氧化物質污染切片C、二甲苯苯胺油分化后，必須用二甲苯洗除D、結晶紫和草酸胺均溶于乙醇E、結晶紫液可在冰箱中保存較長時間正確答案：D答案解析：結晶紫溶于乙醇，草酸胺溶于蒸餾水。27.關于萎縮紋，不正確的是A、可自愈B、會自然消退C、迅速生長是本病的最常見原因D、由妊娠引起的又叫妊娠紋E、青春期可以發生正確答案：B28.有關大葉性肺炎病變的描述，下面錯誤的是（）。A、肺泡腔內可有大量紅細胞、少量中性粒細胞和巨噬細胞B、主要病變為肺泡腔內的纖維素性炎C、肺泡壁毛細血管可擴張、充血D、病變常累及整個肺大葉或肺大葉的大部E、肺泡壁結構通常遭到破壞正確答案：E答案解析：大葉性肺炎的主要病理變化為肺泡腔內的纖維素性炎，常發生于單側肺，多見于左肺或右肺下葉，病變常累及整個肺大葉或肺大葉的大部。鏡下見肺泡壁毛細血管可擴張、充血、結構完整，肺泡腔內可有大量紅細胞、少量中性粒細胞和巨噬細胞。因此答案選E。29.患者女性，54歲。慢性腎炎病史20余年，頭痛、食欲減退、惡心1個月。查體：血壓190/110mmHg，重度貧血貌，雙下肺可聞及濕啰音，心界向左下擴大，主動脈瓣區可聞及2／6級收縮期吹風樣雜音，腹部移動性濁音陽性，雙下肢水腫。初步診斷A、急進性腎炎并急性腎衰竭B、慢性腎炎并急性腎功能不全C、高血壓腎病并急性腎功能不全D、慢性腎炎并慢性腎衰竭E、高血壓腎病并慢性腎衰竭正確答案：D30.惡性腫瘤分級的主要依據是A、腫瘤的生長方式B、腫瘤細胞的異型性C、腫瘤的生長速度D、是否有轉移E、腫瘤體積的大小正確答案：B答案解析：惡性腫瘤的“級”或“分級”是描述其惡性程度的指標。病理學上，根據惡性腫瘤的分化程度、異型性、核分裂象的數目等對惡性腫瘤進行分級。通常采用三級分級法，Ⅰ級為高分化，分化良好，惡性程度低；Ⅱ級為中分化，中度惡性；Ⅲ級為低分化，惡性程度高。31.屬于顱內出血的是A、硬膜外出血B、蛛網膜下腔出血C、腦內出血D、硬膜下出血E、以上全部屬于正確答案：E32.疑有胃炎引起上消化道出血，為確診合適的檢查是A、糞便隱血試驗B、吞線試驗C、胃鏡緊急檢查D、急診胃腸鋇餐檢查E、剖腹探查正確答案：C33.對于老年性瘙癢癥的治療不正確的為A、繼發濕疹樣變或苔蘚樣變者禁用皮質激素制劑B、使用性激素治療可能有一定療效C、可口服抗組胺藥D、可口服鎮靜催眠藥E、可根據病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質激素軟膏和霜劑正確答案：A答案解析：老年性瘙癢癥的治療方法為：可根據病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質激素軟膏和霜劑，使用性激素治療可能有一定療效，可口服抗組胺藥，繼發濕疹樣變或苔蘚樣變者可用皮質激素制劑，可口服鎮靜催眠藥。34.下述哪項不屬于錐體束征A、巴賓斯基征B、卡達克征C、霍夫曼征D、戈爾登征E、克尼格征正確答案：E35.疣狀增生的病理變化不包括A、棘層肥厚B、角化過度C、乳頭瘤樣增生D、角化不良E、顆粒層增厚正確答案：D答案解析：疣狀增生指表皮角化過度、顆粒層肥厚、棘層肥厚和乳頭瘤樣增生。36.急性呼吸衰竭時，糾正缺氧是搶救成功的關鍵，但長時間吸氧會引起氧中毒，下列哪種吸氧濃度和持續時間不會引起肺損傷A、吸入純氧10個小時B、吸80％的氧30個小時C、吸60％的氧2周D、吸40％的氧4周E、以上都不是正確答案：D答案解析：長時間吸60％以下的氧是安全的。37.下列表現為激素分泌過多的腫瘤不屬于異位內分泌綜合征的是A、垂體腺瘤B、肺癌C、肝癌D、胃癌E、神經母細胞瘤正確答案：A答案解析：一些內分泌腺的腫瘤如垂體腺瘤，可產生原內分泌腺固有的激素如生長激素、催乳素等，引起患者出現一些相應的臨床表現。而異位內分泌綜合征則是一些非內分泌腺腫瘤所導致的病變或臨床表現。38.下列不是內出血的是A、腦硬膜下血腫B、皮下血腫C、關節腔積血D、腹腔積血E、食管靜脈曲張的嘔血正確答案：E39.有關腫瘤免疫的描述，錯誤的是A、腫瘤特異性抗原是腫瘤細胞獨有的抗原B、癌組織內大量淋巴細胞浸潤是預后較好的指標C、免疫功能低下的患者容易發生惡性腫瘤D、體液免疫起主要作用E、惡性腫瘤可以破壞宿主的免疫功能正確答案：D答案解析：發生了腫瘤性轉化的細胞可以引起機體的免疫反應，機體的抗腫瘤免疫反應主要是細胞免疫。免疫功能低下者惡性腫瘤的發病率明顯增加。說明正常機體存在免疫監視機制，可以清除發生了腫瘤性轉化的細胞，起到抗腫瘤的作用。免疫監視功能的下降，可能參與了一些腫瘤的發生。腫瘤細胞也可通過減少腫瘤抗原表達等方式，逃脫免疫監視，甚至通過誘導免疫細胞的死亡，破壞機體的免疫系統。40.在肺粟粒性結核，下列哪些癥狀是很少見的A、發紺及心動過速B、膿痰C、咳嗽D、弛張熱E、食欲不振正確答案：B41.患者女性，24歲，左腋窩處發現一結節狀腫物2年，質地較軟，核桃大小，經期有脹痛，最可能的診斷是（）。A、副乳腺B、乳腺癌淋巴結轉移C、淋巴結結核D、乳腺纖維囊性病E、副乳腺癌正確答案：A答案解析：年輕女性，腋窩發現腫物，質地軟，并隨月經周期的改變有癥狀，說明該腫物受激素的影響，副乳腺的有關部位、臨床表現均符合上述特點，因此答案選A。42.關于風濕病的描述，錯誤的是A、基本病變分為滲出期、壞死期、增生期及愈合期B、累及全身結締組織的一種非化膿性炎癥D、與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關E、抗原-抗體交叉反應是其發生的主要機制正確答案：A43.肝門靜脈屬支不包括（）。A、胃右靜脈B、脾靜脈C、腸系膜下靜脈D、肝靜脈E、腸系膜上靜脈正確答案：D答案解析：肝門靜脈的屬支包括：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。44.下列不符合甲狀腺濾泡癌的特點是A、分化差者，濾泡少或呈實體細胞巢B、包膜或血管的侵犯不是主要鑒別點C、分化良好者，組織形態有時不易與腺瘤區別D、早期即可出現血行轉移E、部分腫瘤呈結節狀，有不完整包膜，貌似腺瘤正確答案：B答案解析：甲狀腺濾泡癌鏡下可表現為不同分化程度的濾泡結構，有時分化好的濾泡癌很難與腺瘤區別，因此必須多處取材、切片，注意是否有包膜和血管侵犯來加以鑒別。45.甲狀腺腺瘤與結節性甲狀腺腫的鑒別中應除外A、有完整包膜B、腫瘤常擠壓周圍甲狀腺組織C、腫瘤內組織結構比較一致D、腫瘤內組織形態與周圍甲狀腺組織不同E、結節一般為單個，大小不超過3cm正確答案：E答案解析：甲狀腺腺瘤和結節性甲狀腺腫的鑒別診斷要點：①前者一般單發，有完整包膜；后者常為多發結節、無完整包膜。②前者組織結構比較一致，即濾泡結構單一；后者濾泡大小不一致，一般比正常的大。③前者周圍甲狀腺有壓迫現象，周圍和鄰近處甲狀腺組織均正常，故腫瘤內組織形態與周圍甲狀腺組織不同。后者周圍甲狀腺組織無壓迫現象，鄰近的甲狀腺內與結節內有相似的形態學改變。甲狀腺腺瘤結節一般為單個，直徑多為3～5cm；而結節性甲狀腺腫也可為單發結節，直徑也可小于3cm。故此項不是兩者的鑒別點。46.下列Cushing綜合征的臨床表現，不包括（）。A、性功能紊亂B、高血壓、高血糖C、肥胖、滿月臉D、智力低下E、骨質疏松、肌肉乏力正確答案：D答案解析：Cushing綜合征由于長期分泌過多的糖皮質激素，促進蛋白質異化、