養老護理員理論知識題及答案

養老護理員理論知識題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.老年人正常腋下體溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B解析：老年人基礎代謝率降低，體溫調節功能減弱，正常腋下體溫較成人略低，但仍維持在36.0-37.0℃之間。2.為失能老年人進行床上擦浴時，水溫應控制在（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C解析：老年人皮膚感覺減退，水溫過低易導致寒戰，過高易燙傷。40-45℃既能保證清潔效果，又能避免溫度刺激。3.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.使用氣墊床C.定時翻身D.加強營養答案：C解析：壓瘡的主要成因是局部組織長期受壓，定時翻身（每2小時1次）可有效緩解壓力，是最關鍵的預防措施。4.阿爾茨海默病早期最突出的癥狀是（）A.記憶障礙B.語言障礙C.行為異常D.認知衰退答案：A解析：AD早期以近事遺忘為首發癥狀，患者常記不起剛發生的事，但對遠期記憶保留較好。5.鼻飼老年人每次喂食量不宜超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B解析：單次鼻飼量過多易引起胃潴留或嘔吐，一般控制在200ml以內，間隔時間不少于2小時。6.老年人便秘的護理措施中，錯誤的是（）A.每日飲水1500-2000mlB.順時針按摩腹部C.長期使用開塞露D.增加膳食纖維攝入答案：C解析：長期使用開塞露會導致直腸敏感性下降，形成藥物依賴，應優先通過調整飲食和運動改善。7.為尿失禁老年人更換紙尿褲時，正確的操作是（）A.直接從身下抽出濕尿褲B.先清潔會陰部再更換C.更換后立即大量飲水D.每日更換2次即可答案：B解析：更換順序應為：打開尿褲→用溫水清潔會陰部（從前向后）→擦干→更換新尿褲，避免細菌滋生。8.老年人跌倒后，以下處理錯誤的是（）A.立即攙扶起身B.觀察有無骨折或出血C.詢問有無疼痛D.撥打急救電話答案：A解析：未明確傷情時攙扶可能加重損傷（如骨折移位），應先評估意識、呼吸、損傷部位后再處理。9.臨終老年人心理反應的第五階段是（）A.否認期B.憤怒期C.協議期D.接受期答案：D解析：庫布勒-羅斯模型將臨終心理分為否認→憤怒→協議→抑郁→接受五階段，接受期是最后階段。10.測量老年人血壓時，袖帶應綁在肘窩上（）A.1cmB.2-3cmC.4-5cmD.6cm答案：B解析：袖帶下緣距肘窩2-3cm，松緊以能插入1指為宜，過松或過緊都會影響測量結果。11.為吞咽障礙老年人喂食時，食物性狀應選擇（）A.稀流質B.普通軟食C.糊狀或半流質D.固體塊狀答案：C解析：糊狀或半流質食物黏性適中，不易誤吸，是吞咽障礙者的首選。12.老年人使用助行器時，護理員應站在（）A.前方B.后方C.患側D.健側答案：C解析：站在患側可及時保護老年人，防止因肌力不足導致的側方傾倒。13.老年人室內適宜的濕度是（）A.20-30%B.30-40%C.50-60%D.70-80%答案：C解析：50-60%的濕度可保持呼吸道黏膜濕潤，過低易引起口干，過高易滋生細菌。14.糖尿病老年人足部護理錯誤的是（）A.每日溫水泡腳B.修剪指甲時剪平邊緣C.穿透氣棉襪D.赤足行走答案：D解析：赤足行走易導致足部受傷，應穿合腳的軟底鞋。15.為昏迷老年人進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.舌下放入D.任意位置答案：B解析：從臼齒處放入可避免損傷門齒，且便于操作。16.老年人睡眠環境應（）A.光線明亮B.噪音≥50分貝C.室溫18-22℃D.空氣不流通答案：C解析：適宜睡眠溫度為18-22℃，光線需柔和，噪音應≤40分貝，保持空氣流通。17.預防墜積性肺炎的關鍵措施是（）A.霧化吸入B.拍背排痰C.靜脈輸液D.抗生素治療答案：B解析：長期臥床老年人因痰液積聚易引發肺炎，定時拍背（從下往上、由外向內）可促進排痰。18.老年人服用降壓藥的最佳時間是（）A.早晨起床后B.午飯后C.睡前D.任意時間答案：A解析：人體血壓呈“兩峰一谷”波動，晨起后血壓逐漸升高，此時服藥可有效控制峰值。19.失智老年人走失預防措施不包括（）A.佩戴定位手環B.家中安裝監控C.限制外出D.制作身份信息卡答案：C解析：限制外出會影響老年人心理狀態，應通過環境改造（如鎖好門窗）和輔助工具預防。20.老年人康復護理的原則是（）A.替代護理為主B.被動運動為主C.功能訓練為主D.藥物治療為主答案：C解析：康復護理強調“功能重建”，通過主動訓練幫助老年人恢復自理能力。二、判斷題（每題1分，共10題）1.老年人皮膚彈性減退，所以擦浴時用力搓洗可增強清潔效果。（×）解析：用力搓洗會損傷皮膚角質層，應使用軟毛巾輕柔擦拭。2.鼻飼前需回抽胃液，若抽出量＞150ml應暫停喂食。（√）解析：胃潴留量超過150ml提示胃排空障礙，繼續喂食易引發嘔吐或誤吸。3.為尿潴留老年人導尿時，首次放尿量不超過1000ml。（√）解析：大量放尿會導致腹壓驟降，引起虛脫或血尿。4.老年人發熱時應立即使用酒精擦浴降溫。（×）解析：老年人皮膚薄，酒精吸收可能導致中毒，應優先使用溫水擦浴。5.失智老年人出現攻擊行為時，應大聲呵斥制止。（×）解析：呵斥會加劇其焦慮，應保持冷靜，轉移注意力或尋找觸發原因。6.壓瘡Ⅰ期表現為皮膚完整但出現指壓不褪色的紅斑。（√）解析：Ⅰ期壓瘡（淤血紅潤期）的典型特征是局部紅腫熱痛，解除壓力后30分鐘不消退。7.臨終老年人疼痛護理應遵循“按需給藥”原則。（×）解析：應遵循WHO三階梯止痛原則，按時給藥而非按需，以維持血藥濃度。8.老年人使用手杖時，手杖長度應等于身高減去40cm。（√）解析：正確長度為肩峰至地面的垂直距離，約等于身高-40cm，保證行走時手臂自然彎曲。9.為聽力障礙老年人溝通時，應站在其背后大聲說話。（×）解析：應面對老年人，放慢語速，必要時配合手勢或書寫。10.老年人運動時心率應控制在（220-年齡）×60-80%。（√）解析：這是老年人安全運動的心率范圍，可避免心臟負荷過重。三、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述壓瘡的分期及各期護理要點。答案：壓瘡分為四期：（1）Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，出現指壓不褪色的紅斑。護理要點：解除壓迫（每2小時翻身），保持皮膚清潔干燥，避免摩擦。（2）Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮破損，形成淺潰瘍。護理要點：保護創面（使用水膠體敷料），避免感染，加強營養（高蛋白飲食）。（3）Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，可見皮下脂肪。護理要點：清創（無菌操作），使用藻酸鹽敷料吸收滲液，定期換藥。（4）Ⅳ期（深度潰瘍期）：組織壞死達肌肉或骨骼。護理要點：外科干預（手術清創），控制感染（抗生素），配合高壓氧治療促進愈合。2.列舉阿爾茨海默病老年人的照護要點。答案：（1）認知訓練：通過回憶療法、拼圖等簡單活動刺激記憶；（2）安全防護：家中移除尖銳物品，安裝防走失裝置，衛生間加扶手；（3）溝通技巧：使用簡短語句，重復關鍵信息，避免質問；（4）生活規律：固定進食、睡眠時間，減少環境變化；（5）情緒管理：觀察異常行為（如游蕩、攻擊），尋找觸發因素（如饑餓、疲勞）并干預；（6）營養支持：提供易咀嚼的軟食，必要時鼻飼；（7）功能維持：鼓勵自行穿衣、進食，避免完全替代護理。3.簡述老年人跌倒后的評估與處理流程。答案：（1）現場評估：①意識狀態（呼叫、拍肩）；②呼吸（觀察胸廓起伏）；③損傷部位（有無出血、腫脹、畸形）；④主訴（疼痛、頭暈等）。（2）處理措施：①意識清醒無嚴重損傷：協助緩慢起身，觀察30分鐘；②意識不清：保持平臥，頭偏向一側，開放氣道，撥打120；③疑似骨折：固定受傷部位（木板、雜志等），避免移動；④出血：加壓包扎止血；⑤嘔吐：清除口腔異物，防止誤吸。（3）后續觀察：記錄跌倒時間、地點、原因，24小時內監測生命體征，報告醫生。4.如何為吞咽障礙老年人進行喂食指導？答案：（1）體位：取坐位或半臥位（床頭抬高30-45°），頸部稍前傾；（2）食物選擇：糊狀或半流質（如稠粥、果泥），避免稀水（如湯、果汁）和干硬食物；（3）喂食方法：用小勺從健側口角送入，每次量5-10ml，確認吞咽后再喂下一口；（4）進食環境：安靜無干擾，避免說話或催促；（5）餐后護理：保持體位30分鐘，清潔口腔，觀察有無嗆咳、呼吸困難。5.簡述臨終關懷的基本原則。答案：（1）以患者為中心：尊重意愿，滿足生理（止痛）、心理（陪伴）需求；（2）提高生活質量：控制癥狀（如呼吸困難、嘔吐），維護尊嚴；（3）整體照護：關注家屬心理，提供哀傷輔導；（4）非治愈性：不以延長生命為目的，而是緩解痛苦；（5）倫理原則：尊重自主權（如放棄搶救），保護隱私。四、案例分析題（20分）王奶奶，82歲，患帕金森病5年，近日因行動不便長期臥床，家屬主訴其骶尾部皮膚發紅，觸之稍硬，按壓不褪色。（1）判斷王奶奶目前壓瘡分期。（2）提出針對性護理措施。答案：（1）壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤期）。依據：皮膚完整，出現指壓不褪色的紅斑，符合Ⅰ期表現。（2）護理措施：①減壓措施：使用氣墊床或水墊，每2小時翻身1次，記錄翻身時間；翻身時避免拖、拉、推，防止摩擦。②皮膚護理：每日用溫水清潔骶尾部，用軟毛巾蘸干，避免用力擦拭；保持床單清潔干