2026年護理基礎模擬習題(附參考答案)

2026年護理基礎模擬習題(附參考答案)一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.無菌持物鉗使用時，正確的操作是A.取放時鉗端向上避免污染B.可夾取油紗布用于傷口換藥C.到遠處取物時應連同容器一起移動D.用后立即放回無菌容器內，浸泡深度為鉗軸上1-2cm2.測量口溫時，若患者不慎咬碎體溫計，首先應采取的措施是A.立即清除口腔內玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清保護胃黏膜C.報告醫生并密切觀察病情D.大量飲水促進汞排出3.靜脈輸液過程中，若患者出現空氣栓塞，應立即采取的體位是A.左側頭低足高位B.右側頭高足低位C.平臥位頭偏向一側D.半坐臥位4.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.使用開口器從臼齒處放入B.棉球濕度以不滴水為宜C.擦洗順序為唇→頰→咬合面→舌面→硬腭D.協助患者漱口清潔口腔5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現是A.局部皮膚出現水皰B.表皮水皰破潰露出創面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.皮下組織壞死形成潰瘍6.導尿術中，女性患者導尿管插入的深度是A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm7.測量血壓時，若袖帶過窄會導致測得的血壓值A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低8.霧化吸入時，超聲霧化器水槽內水溫超過多少度需要更換冷蒸餾水？A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃9.為破傷風患者更換敷料后，污染敷料的正確處理方法是A.放入黃色醫療垃圾袋集中處理B.高壓蒸汽滅菌后再清洗C.焚燒處理D.浸泡于含氯消毒液中30分鐘10.輸液速度計算中，若輸入1500ml液體，滴系數為20滴/毫升，要求6小時輸完，每分鐘滴數約為A.83滴B.69滴C.56滴D.42滴11.關于無菌包的使用，錯誤的是A.打開前檢查名稱、滅菌日期和包裝完整性B.用無菌持物鉗取出所需物品后，剩余物品按原折痕包好C.無菌包受潮后需重新滅菌D.已打開的無菌包有效期為24小時12.為高熱患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部D.四肢、背部13.鼻飼法操作中，確認胃管在胃內的最可靠方法是A.向胃管內注入10ml空氣，聽氣過水聲B.胃管末端放入水中無氣泡溢出C.抽取胃液D.觀察患者無咳嗽、呼吸困難14.關于灌腸術，正確的描述是A.大量不保留灌腸成人每次液體量為500-1000mlB.傷寒患者灌腸時液體量不超過300mlC.降溫灌腸時應保留30分鐘后再排便D.肝性腦病患者禁用生理鹽水灌腸15.氧氣筒內氧氣不可用盡，當壓力表指針降至多少時應停止使用？A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa16.患者出現鏈霉素過敏反應時，為減輕毒性反應可靜脈注射A.10%葡萄糖酸鈣B.5%碳酸氫鈉C.0.1%鹽酸腎上腺素D.地塞米松17.為臥床患者進行床上擦浴時，室溫應調節至A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃18.關于藥物配伍禁忌，下列組合中禁忌的是A.青霉素與0.9%氯化鈉注射液B.維生素C與氨茶堿C.胰島素與生理鹽水D.頭孢曲松鈉與葡萄糖注射液19.患者發生心臟驟停時，胸外心臟按壓的頻率應為A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分20.關于臨終患者的護理，錯誤的是A.提供安靜、舒適的環境B.盡量滿足患者的合理需求C.加強營養支持，鼓勵多進食D.允許家屬陪伴，給予心理支持二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.無菌技術操作原則包括A.操作環境清潔，30分鐘前停止清掃B.操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌包打開后未用完的物品可保留48小時E.取無菌物品時使用無菌持物鉗2.影響血壓測量準確性的因素有A.袖帶過寬B.患者情緒激動C.測量時手臂位置高于心臟水平D.水銀柱未歸零E.聽診器胸件塞在袖帶內3.壓瘡的好發部位包括A.枕骨粗隆B.肩胛骨C.骶尾部D.膝關節內外側E.足跟部4.靜脈輸液時發生發熱反應的常見原因有A.輸入的液體或藥物制品不純B.輸液器消毒不徹底C.護士操作時未嚴格執行無菌原則D.患者對藥物過敏E.輸液速度過快5.關于導尿術的注意事項，正確的有A.嚴格執行無菌操作，預防感染B.為女性患者導尿時，若誤插入陰道，應更換導尿管重新插入C.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應超過1000mlD.留置導尿患者應每日更換導尿管E.導尿前應向患者解釋操作目的，取得配合6.屬于急救藥品“五定”管理內容的是A.定數量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修7.關于鼻飼飲食的護理，正確的是A.鼻飼前應檢查胃管是否在胃內B.鼻飼液溫度應保持在38-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.鼻飼完畢后立即讓患者平臥E.長期鼻飼者應每周更換胃管8.乙醇擦浴時，可用于降溫的部位有A.頸部兩側B.腋窩C.腹股溝D.前胸E.足底9.患者發生青霉素過敏性休克時，應立即采取的措施包括A.立即停藥，使患者平臥B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mlC.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松5-10mgE.密切觀察生命體征10.關于隔離技術，正確的描述有A.嚴密隔離適用于經飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病B.接觸隔離的患者應使用專用的血壓計、聽診器C.呼吸道隔離的患者外出時需戴口罩D.保護性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者E.隔離病室的門應關閉，進入需穿隔離衣三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌技術操作中“無菌區域”的定義及保持無菌區域不被污染的注意事項。2.列舉測量脈搏時的注意事項（至少5項）。3.說明靜脈輸液過程中發生空氣栓塞的臨床表現及處理措施。4.簡述壓瘡炎性浸潤期的表現及護理要點。5.闡述為昏迷患者進行口腔護理的操作步驟及特殊注意事項。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，68歲，因“腦梗死”收入院，意識模糊，左側肢體偏癱，大小便失禁，長期臥床。查體：骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之較硬，壓之不褪色，未出現水皰。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）列出該期的主要護理措施。案例2：患者李某，女，35歲，因“上呼吸道感染”門診輸液治療，輸入青霉素G鈉800萬單位+0.9%氯化鈉注射液500ml。輸液約10分鐘后，患者突然出現面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、脈搏細弱、血壓80/50mmHg。問題：（1）該患者發生了什么反應？（2）請寫出緊急處理措施。參考答案一、單項選擇題1.C2.A3.A4.D5.C6.B7.B8.C9.C10.A11.B12.C13.C14.A15.D16.A17.B18.B19.C20.C二、多項選擇題1.ABCE2.ABCDE3.ABCE4.ABC5.ABCE6.ABCDE7.ABCE8.ABC9.ABCDE10.BCDE三、簡答題1.無菌區域指經滅菌處理且未被污染的區域。注意事項：①操作時身體與無菌區域保持20cm以上距離；②不可跨越無菌區；③無菌物品疑有污染或已污染應立即更換；④無菌容器打開后，蓋內面朝上放置，用畢立即蓋嚴；⑤取用無菌物品時避免手觸及無菌物品的非無菌面。2.注意事項：①測量前30分鐘避免劇烈運動、情緒激動、吸煙、進食；②偏癱患者選擇健側肢體測量；③異常脈搏（如絀脈）需2人同時測量1分鐘（一人測脈率，一人測心率）；④不可用拇指診脈（拇指動脈搏動較強易混淆）；⑤測量時壓力適中，以能清楚觸及搏動為宜；⑥記錄脈搏的速率、節律、強弱及緊張度。3.臨床表現：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨之出現呼吸困難、嚴重發紺，聽診心前區可聞及響亮的、持續的“水泡聲”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫生；②協助患者取左側頭低足高位（使空氣進入右心室尖部，隨心臟收縮被打成泡沫，分次小量進入肺動脈）；③高流量氧氣吸入（提高血氧濃度）；④密切觀察生命體征，必要時遵醫囑給予強心劑；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。4.炎性浸潤期表現：受壓部位皮膚紫紅，皮下產生硬結，表皮有水皰形成，患者有疼痛感。護理要點：①保護皮膚，避免水皰破裂；②未破的小水皰用無菌紗布覆蓋，減少摩擦；③大水皰用無菌注射器抽出皰內液體（保留表皮），局部消毒后用無菌敷料包扎；④加強翻身，避免局部繼續受壓；⑤改善全身營養狀況，增加蛋白質、維生素攝入；⑥保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單、衣褲。5.操作步驟：①評估患者意識狀態、口腔情況（有無潰瘍、出血、異味等）；②準備用物（治療盤內備彎盤、壓舌板、開口器、鑷子、棉球（15-20個）、吸水管（昏迷患者可不備）、治療碗（盛漱口水，昏迷患者用生理鹽水或1%-3%過氧化氫溶液）、石蠟油、棉簽、紗布、治療巾、手電筒、彎盤）；③協助患者頭偏向一側，鋪治療巾于頜下；④用壓舌板、開口器從臼齒處打開口腔（避免損傷牙齒）；⑤用鑷子夾取濕潤棉球（濕度以不滴水為宜），按照“唇→左側頰部→左上內側面→左上咬合面→左上舌面→左側舌下→右側頰部→右上內側面→右上咬合面→右上舌面→右側舌下→硬腭→舌面→舌下”順序擦洗；⑥擦洗完畢用紗布擦凈口唇，檢查口腔清潔情況；⑦必要時涂石蠟油或潤唇膏。特殊注意事項：①禁止漱口（防止誤吸）；②棉球不可過濕（避免水分過多引起誤吸）；③每次僅夾1個棉球（防止棉球遺落口腔）；④操作中密切觀察患者面色、呼吸，如有異常立即停止。四、案例分析題案例1：（1）壓瘡炎性浸潤期。（2）護理措施：①避免局部繼續受壓，使用氣墊床或水墊，每2小時翻身1次，翻身時避免拖、拉、推等動作；②保護水皰：該患者未出現水皰，但皮膚紫紅、觸硬，需用無菌透明貼或泡沫敷料覆蓋，減少摩擦；③保持皮膚清潔干燥，及時清理大小便，避免尿液、糞便刺激；④加強營養支持，給予高蛋白、高維生素飲食（如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜），必要時靜脈補充白蛋白；⑤每日評估壓瘡進展情況，觀察皮膚顏色、溫度、硬度變化；⑥向家屬講解壓瘡預防知識，指導其參與翻身、皮膚觀察等護理。案例2：（1）青霉素過敏性休克。（2）緊急處理措施：①立即停藥，協助患者平臥，保暖；②立即