安寧療護(hù)人才培訓(xùn)理論-醫(yī)生專項考核試題

安寧療護(hù)人才培訓(xùn)理論-醫(yī)生一、選擇題1、安寧療護(hù)的核心服務(wù)對象是（）[單選題]*A.急性病患者B.慢性病穩(wěn)定期患者C.臨終/生命終末期患者√D.術(shù)后康復(fù)患者2、安寧療護(hù)的主要目標(biāo)不包括（）[單選題]*A.延長生存時間√B.減輕痛苦C.提高生活質(zhì)量D.維護(hù)尊嚴(yán)3、下列哪項不屬于安寧療護(hù)“四全照顧”內(nèi)容（）[單選題]*A.全人B.全家C.全程D.全自費(fèi)√4.根據(jù)《安寧療護(hù)實踐指南（2025年版）》，安寧療護(hù)實踐應(yīng)以（）為中心[單選題]*A.疾病治療B.終末期患者和家屬√C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理D.醫(yī)保支付5、安寧療護(hù)的核心理念不包括以下哪項（）[單選題]*A.全人關(guān)懷B.家庭支持體系C.治愈疾病√D.自然死亡觀6、下列哪項屬于安寧療護(hù)的倫理原則（）[單選題]*A.有利、不傷害、自主、公正√B.以治療為主C.優(yōu)先延長生命D.盡量減少溝通7、世界衛(wèi)生組織（WHO）對安寧療護(hù)的定義強(qiáng)調(diào)的核心是（）[單選題]*A.延長患者生命B.改善面臨威脅生命疾病的患者及其家屬的生活質(zhì)量√C.完全消除疾病癥狀D.降低醫(yī)療費(fèi)用8、安寧療護(hù)與安樂死的根本區(qū)別在于（）[單選題]*A.是否使用藥物B.是否人為加速或延后死亡√C.是否減輕疼痛D.是否在醫(yī)院進(jìn)行9、安寧療護(hù)中“尊嚴(yán)照護(hù)”重點關(guān)注的是（）[單選題]*A.身體清潔B.心理、社會、精神需求√C.營養(yǎng)支持D.輸液護(hù)理10、關(guān)于死亡教育，正確的是（）[單選題]*A.避免談?wù)撍劳鯞.幫助患者及家屬正確認(rèn)識死亡√C.只對醫(yī)護(hù)人員開展D.僅在患者去世后進(jìn)行11、“五全照護(hù)”指的是（）[單選題]*A.全人、全家、全程、全隊、全社會√B.全身、全心、全意、全力、全效C.全科、全時、全域、全責(zé)、全效D.全人、全家、全程、全科、全責(zé)12、安寧療護(hù)團(tuán)隊一般不包括（）[單選題]*A.醫(yī)生、護(hù)士B.社工、心理咨詢師C.保險業(yè)務(wù)員√D.康復(fù)治療師（二）政策法規(guī)與行業(yè)發(fā)展（第13-22題）[填空題]*_________________________________正確答案:無)13、黨的二十屆四中全會明確將（）納入國家“十五五”規(guī)劃[單選題]*A.擴(kuò)大康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)服務(wù)供給√B.全面取消藥品加成C.實行全民免費(fèi)醫(yī)療D.建立分級診療制度14、《安寧療護(hù)實踐指南（2025年版）》是對（）年版試行指南的修訂[單選題]*A.2015B.2017√C.2019D.202015、《安寧療護(hù)實踐指南（2025年版）》由國家衛(wèi)健委印發(fā)的文號是（）[單選題]*A.國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2025〕1號B.國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2025〕332號√C.國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2025〕86號D.國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2025〕86號16、2025年版《安寧療護(hù)實踐指南》相較于2017年版，新增了以下哪個章節(jié)（）[單選題]*A.疼痛及其他癥狀控制B.舒適照護(hù)C.心理支持和人文關(guān)懷D.以上均是修訂更新內(nèi)容√17、“安寧療護(hù)費(fèi)”首次納入國家醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范管理體系是在（）[單選題]*A.2023年B.2024年C.2025年√D.2026年18、根據(jù)《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》，“發(fā)展安寧療護(hù)服務(wù)”被列為（）[單選題]*A.次要任務(wù)B.主要任務(wù)之一√C.試點任務(wù)D.遠(yuǎn)期規(guī)劃19、國家衛(wèi)健委啟動第三批國家安寧療護(hù)試點工作的時間是（）[單選題]*A.2023年B.2024年C.2025年√D.2026年20、根據(jù)《重慶市促進(jìn)安寧療護(hù)工作高質(zhì)量發(fā)展實施方案（2025—2030年）》，到2027年全市安寧療護(hù)床位應(yīng)達(dá)到（）張以上[單選題]*A.500B.800C.1000√D.150021、重慶市安寧療護(hù)服務(wù)體系構(gòu)建的層級是（）[單選題]*A.省級—市級—縣級B.市級—區(qū)縣—社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）√C.醫(yī)院—社區(qū)—家庭D.綜合醫(yī)院—?？漆t(yī)院—基層機(jī)構(gòu)22、根據(jù)《重慶市促進(jìn)安寧療護(hù)工作高質(zhì)量發(fā)展實施方案》，到2027年安寧療護(hù)科室應(yīng)不少于（）個[單選題]*A.20B.30C.41√D.50（三）癥狀評估與管理——共性通識（第23-50題）[填空題]*_________________________________正確答案:無)23、對臨終患者疼痛評估最常用的量表是（）[單選題]*A.格拉斯哥昏迷量表B.數(shù)字疼痛評分法（NRS）√C.焦慮自評量表D.日常生活能力量表24、阿片類藥物用于癌痛治療，原則是（）[單選題]*A.按需少量B.按時、按階梯、個體化√C.盡量不用D.只在劇烈疼痛時使用25、安寧療護(hù)中，對于疼痛患者，首選的給藥途徑是（）[單選題]*A.口服給藥√B.肌肉注射C.靜脈注射D.皮下注射26、ESAS量表（埃德蒙頓癥狀評估量表）的主要優(yōu)點不包括（）[單選題]*A.能在較短時間內(nèi)完成多項癥狀評估B.可動態(tài)監(jiān)測癥狀變化C.鼓勵患者自評D.可以替代所有的醫(yī)學(xué)檢查來診斷疾病√27、臨終患者常見的呼吸系統(tǒng)癥狀不包括（）[單選題]*A.呼吸困難B.喉間痰鳴C.呼吸淺慢D.血壓升高√28、終末期患者中發(fā)生率最高的消化系統(tǒng)癥狀是（）[單選題]*A.惡心B.嘔吐C.食欲下降√D.便秘29、以下哪種藥物是5-HT3受體拮抗劑的代表，常用于化療相關(guān)性惡心嘔吐的治療（）[單選題]*A.甲氧氯普胺B.昂丹司瓊√C.地塞米松D.茶苯海明30、以下哪種藥物與阿片類鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用時，可能加重便秘風(fēng)險（）[單選題]*A.甲氧氯普胺（促胃動力藥）B.莫沙必利（胃腸動力藥）C.抗生素D.其他阿片類藥物或額外鎮(zhèn)痛藥√31、疼痛評估常用的數(shù)字評分法（NRS）中，“10”代表（）[單選題]*A.無痛B.輕度疼痛C.中度疼痛D.最劇烈的疼痛√32、安寧療護(hù)疼痛管理藥物治療遵循三階梯用藥原則，重度疼痛應(yīng)使用（）[單選題]*A.非阿片類藥物B.弱阿片類藥物C.強(qiáng)阿片類藥物√D.非甾體抗炎藥33、譫妄患者的治療原則中，首要措施是（）[單選題]*A.立即使用抗精神病藥物B.尋找并糾正誘因√C.實施保護(hù)性約束D.禁食禁水34、協(xié)助進(jìn)食時，患者體位受限情況下，床頭應(yīng)抬高的角度是（）[單選題]*A.15°-20°B.30°-45°√C.50°-60°D.平臥位35、瀕死期患者的臨床征象不包括（）[單選題]*A.極度倦怠、嗜睡B.尿量增多√C.呼吸模式改變伴喉鳴音D.皮膚斑駁、四肢濕冷36、對瀕死期患者皮膚護(hù)理，正確的是（）[單選題]*A.用力按摩受壓部位B.保持干燥、勤翻身、避免刺激√C.多用酒精擦拭D.不必特別護(hù)理37、瀕死期患者循環(huán)衰竭表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.四肢濕冷B.血壓下降C.脈搏快而弱D.面色紅潤√38、安寧療護(hù)患者常見的癥狀包括（）[單選題]*A.僅疼痛B.疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難、便秘、失眠√C.僅呼吸困難D.僅便秘39、口干患者刺激唾液分泌的措施不包括（）[單選題]*A.少量多次飲水B.咀嚼無糖口香糖C.口含水果切片D.大量飲用濃茶√40、水腫患者的非藥物治療措施不包括（）[單選題]*A.限制液體攝入B.抬高肢體C.熱敷水腫部位√D.改變體位41、根據(jù)2025版指南，關(guān)于終末期患者進(jìn)食，以下說法正確的是（）[單選題]*A.應(yīng)強(qiáng)迫患者進(jìn)食以保證營養(yǎng)B.應(yīng)避免強(qiáng)迫其進(jìn)食√C.只有能經(jīng)口進(jìn)食才需關(guān)注D.進(jìn)食越多越好42、2025版指南強(qiáng)調(diào)，舒適臥位護(hù)理中應(yīng)使用（）支撐，避免肢體懸空[單選題]*A.硬木板B.軟枕√C.金屬架D.沙袋43、以下哪項不屬于安寧療護(hù)中非藥物疼痛管理措施（）[單選題]*A.體位調(diào)整B.放松訓(xùn)練C.風(fēng)扇療法D.阿片類藥物治療√44、“三零理念”在自立支援中指的是（）[單選題]*A.零投訴、零糾紛、零事故B.零約束、零尿不濕、零臥床√C.零費(fèi)用、零等待、零距離D.零感染、零壓瘡、零跌倒45、在安寧療護(hù)中，家庭會議的主要目的不包括（）[單選題]*A.傳遞信息B.評估需求C.強(qiáng)制統(tǒng)一意見√D.情感支持46、關(guān)于瀕死期護(hù)理，2025版指南新增的內(nèi)容是（）[單選題]*A.僅關(guān)注生理癥狀B.評估和觀察患者的瀕死期狀況并進(jìn)行預(yù)判，采取相應(yīng)的護(hù)理措施√C.放棄所有護(hù)理措施D.僅告知家屬做好準(zhǔn)備47、以下哪種情況不屬于安寧療護(hù)的服務(wù)對象（）[單選題]*A.診斷明確的疾病末期患者B.高齡衰老的臨終患者C.急性闌尾炎患者√D.因意外傷害所致的臨終患者48、芳香療法中，緩解疼痛常用的精油不包括（）[單選題]*A.迷迭香B.辣薄荷C.洋甘菊D.生姜√49、NCCN推薦的心理痛苦篩查工具DMSM包括（）[單選題]*A.DT+PL√B.DTC.PLD.DT+CPC50、在安寧療護(hù)中，家庭會議的主要目的不包括（）[單選題]*A.傳遞信息B.評估需求C.強(qiáng)制統(tǒng)一意見√D.情感支持（四）溝通技巧與心理社會支持（第51-60題）[填空題]*_________________________________正確答案:無)51、心理精神支持評估中，需重點關(guān)注患者的（）[單選題]*A.家庭經(jīng)濟(jì)狀況B.情緒狀態(tài)和認(rèn)知能力√C.職業(yè)背景D.飲食習(xí)慣52、與患者溝通時，以下哪項不屬于開放式問題（）[單選題]*A.“您現(xiàn)在感覺怎么樣？”B.“您對治療有什么顧慮嗎？”C.“您是否感到疼痛？”√D.“您希望如何安排今天的護(hù)理？”53、哀傷輔導(dǎo)中，對家屬的首要支持措施是（）[單選題]*A.轉(zhuǎn)移注意力，避免談?wù)撌耪連.陪伴傾聽，鼓勵表達(dá)悲傷√C.立即安排心理咨詢D.提供藥物緩解情緒54、對臨終患者焦慮、恐懼情緒，照護(hù)措施錯誤的是（）[單選題]*A.陪伴傾聽B.穩(wěn)定環(huán)境C.指責(zé)患者情緒√D.適度安撫55、患者去世后，照護(hù)人員對家屬的首要做法是（）[單選題]*A.立即離開B.陪伴、表達(dá)哀悼√C.催促處理后事D.討論病情細(xì)節(jié)56、安寧療護(hù)中，家屬支持的內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.心理疏導(dǎo)B.照護(hù)技能指導(dǎo)C.替代家屬做所有決定√D.哀傷輔導(dǎo)57、安寧療護(hù)溝通中“SPIKES”模型主要用于（）[單選題]*A.疼痛評估B.告知壞消息√C.藥物選擇D.費(fèi)用結(jié)算58、安寧療護(hù)中的“四道人生”指的是（）[單選題]*A.道謝、道歉、道愛、道別√B.道喜、道賀、道謝、道別C.道愛、道義、道理、道德D.道謝、道歉、道理、道別59、在安寧療護(hù)中，與兒童談?wù)撍劳鰰r，以下做法正確的是（）[單選題]*A.避免與兒童談?wù)撍劳鯞.使用影射的詞句如“他長眠了”“走了”C.用直接且清楚的描述，配合孩子認(rèn)知發(fā)展年齡選擇用詞√D.強(qiáng)迫兒童談?wù)撍劳鲈掝}60、預(yù)期性哀傷是指（）[單選題]*A.患者去世后的哀傷反應(yīng)B.家屬在患者去世前就開始出現(xiàn)的哀傷反應(yīng)√C.醫(yī)護(hù)人員的哀傷反應(yīng)D.病理性哀傷（五）舒適照護(hù)與專科實踐——護(hù)士核心技能（第61-70題）[填空題]*_________________________________正確答案:無)61、以下哪項不屬于安寧療護(hù)舒適照護(hù)的內(nèi)容（）[單選題]*A.口腔護(hù)理B.臥位護(hù)理C.靜脈輸液治療√D.皮膚護(hù)理62、安寧療護(hù)“三三四四”中“三三”指的是（）[單選題]*A.善終、善別、善生√B.三平安C.三階梯止痛D.三全照護(hù)63、安寧療護(hù)“三三四四”中“四四”指的是（）[單選題]*A.四道人生、四全照護(hù)√B.四季、四方C.四階段、四原則D.四科室、四崗位64、關(guān)于口干評估的視覺模擬評分法，正確的是（）[單選題]*A.患者在1000mm直線上標(biāo)記口干程度B.根據(jù)問卷評分，總分表示口干癥輕重√C.刻度1表示無口干，10分最嚴(yán)重D.適合所有人65、癌癥患者的疾病演進(jìn)軌跡是（）[單選題]*A.健康平穩(wěn)→數(shù)周/月快速惡化至死亡√B.不穩(wěn)定下降，多次急性發(fā)作后死亡C.緩慢下降，死亡時無急性狀況D.突然死亡66、心力衰竭終末期患者的疾病演進(jìn)軌跡特點是（）[單選題]*A.健康平穩(wěn)→快速惡化B.不穩(wěn)定下降，多次急性發(fā)作后死亡√C.緩慢下降D.突然死亡67、安寧療護(hù)中“全人照護(hù)”在文化層面的體現(xiàn)是（）[單選題]*A.關(guān)注生理癥狀B.尊重患者的文化背景影響√C.關(guān)注患者的文化需求D.要求患者適應(yīng)醫(yī)療系統(tǒng)文化68、對于有自殺風(fēng)險的安寧療護(hù)患者，以下做法正確的是（）[單選題]*A.忽視其表達(dá)B.早期識別自殺傾向并預(yù)防√C.僅報告醫(yī)生不采取行動D.認(rèn)為患者只是說說而已69、與家屬溝通時，以下做法正確的是（）[單選題]*A.直接使用專業(yè)術(shù)語B.使用通俗語言，分階段解釋病情√C.只與一位家屬溝通D.避免眼神接觸70、安寧療護(hù)給我們的啟示下列錯誤的是（）[單選題]*A.安寧療護(hù)促使我們了解醫(yī)學(xué)的局限性B.安寧療護(hù)促使我們坦然面對死亡C.安寧療護(hù)讓我們恐懼死亡√D.生命的質(zhì)量大于生命的數(shù)量（六）醫(yī)生崗位專項試題（第71-80題）[填空題]*_________________________________正確答案:請設(shè)置答案)71、安寧療護(hù)中，醫(yī)生在疼痛管理中的核心職責(zé)是（）[單選題]*A.僅開具止痛藥處方B.全面評估疼痛原因、制定個體化鎮(zhèn)痛方案并進(jìn)行動態(tài)調(diào)整√C.僅記錄疼痛評分D.將疼痛管理全部交由護(hù)士執(zhí)行72、關(guān)于姑息性鎮(zhèn)靜治療，以下說法正確的是（）[單選題]*A.適用于所有終末期患者B.僅在患者或家屬同意且難治性癥狀無法控制時考慮√C.等同于安樂死D.不需要告知家屬73、在預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計劃（ACP）中，醫(yī)生的主要角色是（）[單選題]*A.代替患者做決定B.提供專業(yè)信息，引導(dǎo)患者表達(dá)意愿，并記錄其選擇√C.僅簽字確認(rèn)D.不參與ACP討論74、以下哪種情況是安寧療護(hù)中醫(yī)生啟動多學(xué)科會診的指征（）[單選題]*A.患者入院常規(guī)B.難治性疼痛、復(fù)雜癥狀或家屬決策沖突√C.患者要求出院D.費(fèi)用結(jié)算問題75、關(guān)于終末期患者不實施心肺復(fù)蘇（DNR）醫(yī)囑，醫(yī)生應(yīng)（）[單選題]*A.不與患者及家屬討論，自行決定B.在充分告知后，尊重患者及家屬意愿并簽署知情同意√C.一律不簽署DNRD.僅在患者昏迷時簽署76、晚期癌癥患者出現(xiàn)重度疼痛（NRS8分），經(jīng)規(guī)范使用阿片類藥物后效果不佳，醫(yī)生首先應(yīng)考慮（）[單選題]*A.增加非阿片類藥物B.重新評估疼痛原因，排除神經(jīng)病理性疼痛或骨痛等特殊類型√C.立即停藥更換鎮(zhèn)痛方案D.轉(zhuǎn)診精神科77、以下哪項是醫(yī)生在安寧療護(hù)中進(jìn)行病情告知時的正確做法（）[單選題]*A.一次性告知所有信息，避免反復(fù)溝通B.采用分階段告知策略，了解患者信息偏好后逐步傳遞√C.僅與家屬溝通，不與患者直接討論D.避免使用“癌癥”“死亡”等詞語78、關(guān)于終末期患者使用阿片類藥物，醫(yī)生應(yīng)掌握的關(guān)鍵原則是（）[單選題]*A.根據(jù)疼痛評分精準(zhǔn)滴定，關(guān)注呼吸抑制等不良反應(yīng)B.統(tǒng)一使用固定劑量√C.僅在患者主動要求時使用D.為避免成癮盡量不使用79、安寧療護(hù)中醫(yī)生在進(jìn)行團(tuán)隊協(xié)作時，以下做法正確的是（）[單選題]*A.所有決策由醫(yī)生單獨(dú)做出√B.積極與護(hù)士、社工、藥師等溝通，整合多學(xué)科意見C.不需要聽取家屬意見D.僅根據(jù)檢查結(jié)果做決策80、關(guān)于終末期患者的抗生素使用，醫(yī)生的原則應(yīng)是（）[單選題]*A.一律不使用抗生素B.常規(guī)預(yù)防性使用抗生素√C.根據(jù)患者的具體情況和治療目標(biāo)，權(quán)衡感染治療與舒適度的關(guān)系D.全程大劑量使用廣譜抗生素二、多選題（共20題，每題[多選題]選項0√選項11、安寧療護(hù)患者常見的消化系統(tǒng)癥狀包括（）[多選題]*A.惡心√B.嘔吐√C.便秘√D.食欲下降√E.腹脹√2、評估消化系統(tǒng)癥狀的常用工具包括（）[多選題]*A.ESAS（埃德蒙頓癥狀評估量表）√B.MSAS（記憶癥狀評估量表）√C.VAS（視覺模擬量表）√D.NRS（數(shù)字評分量表）√E.BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）3、惡心嘔吐的病因可能包括（）[多選題]*A.藥物副作用（如化療藥、阿片類）√B.代謝因素（如尿毒癥、高鈣血癥）√C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)因素（如顱內(nèi)壓增高）√D.前庭系統(tǒng)因素（如體位改變）√E.心理因素（如焦慮）√4、便秘的非藥物治療方法包括（）[多選題]*A.增加膳食纖維攝入√B.腹部按摩√C.補(bǔ)充水分√D.使用刺激性瀉藥E.順時針腹部按摩√5、心理社會支持在安寧療護(hù)中的作用包括（）[多選題]*A.緩解患者焦慮和抑郁√B.幫助家屬應(yīng)對無助情緒√C.提供家庭會議協(xié)調(diào)照護(hù)方案√D.通過音樂療法改善患者情緒√E.替代藥物治療消化系統(tǒng)癥狀6、安寧療護(hù)“三三四四”包括（）[多選題]*A.善終、善別、善生√B.身、心、靈平安√C.道愛、道謝、道歉、道別√D.全人、全隊、全程、全家服務(wù)√7、安寧療護(hù)中多學(xué)科協(xié)作模式的核心成員可能包括（）[多選題]*A.醫(yī)生、護(hù)士√B.心理治療師√C.社會工作者√D.志愿者√8、安寧療護(hù)中“全人照護(hù)”在文化層面的體現(xiàn)是（）[多選題]*A.關(guān)注生理癥狀√B.尊重患者的文化背景影響√C.關(guān)注患者的文化需求√D.要求患者適應(yīng)醫(yī)療系統(tǒng)文化9、瀕死期護(hù)理的核心要點是（）[多選題]*A.識別瀕死征象√B.尊重患者及家屬意愿√C.提供心理支持，緩解焦慮√D.強(qiáng)制進(jìn)行生命支持治療10、譫妄患者的治療原則包括（）[多選題]*A.尋找并糾正誘因（如藥物、感染）√B.