國家開放大學電大《藥物治療學》期末題庫及答案

最新國家開放大學電大《藥物治療學》期末題庫及答案一、單項選擇題（共40題，每題1分）1.藥物代謝動力學（藥動學）是研究()A.藥物對機體的作用規律B.機體對藥物的處理過程C.藥物的化學結構D.藥物的療效2.藥物在體內吸收的快慢主要取決于()A.藥物的脂溶性B.藥物的分子量C.給藥途徑D.藥物的pKa3.生物利用度是指()A.藥物能通過胃腸道進入肝門脈循環的分量B.藥物進入體內被利用的總量C.藥物吸收進入體循環的相對量和速度D.藥物在體內的分布速度4.某藥按一級動力學消除，這意味著()A.單位時間內消除恒定量的藥物B.單位時間內消除恒定比例的藥物C.藥物消除半衰期與劑量有關D.藥物消除速率與濃度無關5.半衰期（）的含義是()A.血藥濃度下降一半所需的時間B.藥效下降一半所需的時間C.藥物排泄一半所需的時間D.藥物分布一半所需的時間6.下列關于藥物副作用的描述，正確的是()A.是藥物劑量過大引起的B.是在治療劑量下出現的與治療目的無關的反應C.是由于藥物過敏引起的D.是由于藥物毒性過大引起的7.受體拮抗劑的特點是()A.與受體有親和力，有內在活性B.與受體有親和力，無內在活性C.與受體無親和力，有內在活性D.與受體無親和力，無內在活性8.阿托品對眼睛的作用是()A.縮瞳、降低眼內壓、調節痙攣B.擴瞳、升高眼內壓、調節麻痹C.擴瞳、降低眼內壓、調節痙攣D.縮瞳、升高眼內壓、調節麻痹9.腎上腺素主要用于()A.過敏性休克B.感染性休克C.心源性休克D.失血性休克10.去甲腎上腺素的主要不良反應是()A.心悸B.劇烈頭痛C.急性腎功能衰竭D.過敏反應11.異丙腎上腺素主要用于()A.支氣管哮喘B.高血壓C.過敏性休克D.心動過緩12.β受體阻滯劑禁用于()A.高血壓B.心絞痛C.支氣管哮喘D.心律失常13.苯二氮卓類藥物（如地西泮）的主要作用機制是()A.阻斷中樞多巴胺受體B.激動中樞苯二氮卓受體，增強GABA能神經傳遞C.抑制中樞GABA受體D.激動中樞M受體14.癲癇大發作首選()A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.卡馬西平D.丙戊酸鈉15.癲癇小發作首選()A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.卡馬西平D.苯巴比妥16.氯丙嗪（冬眠靈）主要用于()A.精神分裂癥B.焦慮癥C.抑郁癥D.神經官能癥17.氯丙嗪引起的錐體外系反應可用下列哪種藥治療()A.苯海索（安坦）B.左旋多巴C.多巴胺D.咖啡因18.嗎啡急性中毒的主要致死原因是()A.呼吸抑制B.心臟驟停C.肺部感染D.肝功能衰竭19.嗎啡禁用于()A.分娩止痛B.嚴重創傷C.心肌梗死D.晚期癌癥20.阿司匹林（乙酰水楊酸）的主要藥理作用是()A.解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕B.鎮靜、催眠C.抗菌、抗病毒D.擴張血管21.阿司匹林引起胃黏膜出血的主要原因是()A.抑制COX-1，減少前列腺素合成B.抑制COX-2，減少前列腺素合成C.直接腐蝕胃黏膜D.抑制血小板聚集22.強心苷（洋地黃）對心臟的主要作用是()A.增強心肌收縮力，減慢心率，減慢傳導B.減弱心肌收縮力，加快心率，加快傳導C.增強心肌收縮力，加快心率，減慢傳導D.減弱心肌收縮力，減慢心率，加快傳導23.強心苷中毒最常見的早期癥狀是()A.室性早搏B.房室傳導阻滯C.視覺改變（黃視、綠視）D.惡心、嘔吐24.治療強心苷中毒引起的室性心律失常首選()A.苯妥英鈉B.利多卡因C.維拉帕米D.胺碘酮25.硝酸甘油治療心絞痛的主要機制是()A.降低心肌耗氧量，擴張冠狀動脈B.減慢心率C.增強心肌收縮力D.抑制血小板聚集26.利多卡因主要用于()A.室性心律失常B.房性心律失常C.房室傳導阻滯D.心動過緩27.維拉帕米（異搏定）主要用于()A.室上性心動過速B.室性心動過速C.強心苷中毒引起的心律失常D.嚴重心力衰竭28.血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）的主要不良反應是()A.干咳B.低血糖C.粒細胞減少D.肝功能損害29.氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）的利尿作用部位在()A.髓袢升支粗段皮質部B.髓袢升支粗段髓質部C.遠曲小管近端D.集合管30.呋塞米（速尿）的主要不良反應是()A.低血鉀B.高血鉀C.低血糖D.高血壓31.肝素的主要作用是()A.體內、體外抗凝B.僅體內抗凝C.僅體外抗凝D.溶栓32.華法林的主要作用是()A.體內、體外抗凝B.僅體內抗凝C.僅體外抗凝D.溶栓33.鐵劑主要用于治療()A.缺鐵性貧血B.巨幼紅細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血34.甲酰四氫葉酸鈣（亞葉酸鈣）的主要用途是()A.緩解甲氨蝶呤的毒性B.治療缺鐵性貧血C.治療巨幼紅細胞性貧血D.增強免疫功能35.胰島素最常見的嚴重不良反應是()A.過敏反應B.低血糖反應C.胰島素抵抗D.局部脂肪萎縮36.磺酰脲類口服降糖藥的主要作用機制是()A.刺激胰島β細胞釋放胰島素B.抑制葡萄糖的吸收C.增加外周組織對葡萄糖的利用D.抑制肝糖原分解37.青霉素G最嚴重的不良反應是()A.過敏性休克B.赫氏反應C.二重感染D.腎臟損害38.青霉素G對下列哪種細菌無效()A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性球菌C.革蘭陽性桿菌D.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）39.紅霉素屬于哪類抗生素()A.β-內酰胺類B.大環內酯類C.氨基糖苷類D.四環素類40.氨基糖苷類抗生素（如鏈霉素）的主要不良反應是()A.耳毒性、腎毒性B.肝毒性C.神經肌肉接頭阻滯D.過敏反應二、多項選擇題（共15題，每題2分）1.影響藥物分布的因素包括()A.血漿蛋白結合率B.體液pH值C.藥物的脂溶性D.組織親和力E.藥物分子量2.藥物不良反應的類型包括()A.副作用B.毒性反應C.變態反應D.后遺效應E.停藥反應3.毛果蕓香堿（匹羅卡品）的作用包括()A.縮瞳B.降低眼內壓C.調節痙攣D.促進腺體分泌E.擴瞳4.阿托品的作用包括()A.擴瞳B.升高眼內壓C.調節麻痹D.抑制腺體分泌E.解除平滑肌痙攣5.β受體阻滯劑的適應證包括()A.高血壓B.心絞痛C.心律失常D.甲狀腺功能亢進E.青光眼6.苯二氮卓類藥物的藥理作用包括()A.抗焦慮B.鎮靜催眠C.抗驚厥D.中樞性肌松E.抗抑郁7.氯丙嗪的不良反應包括()A.錐體外系反應B.體位性低血壓C.過敏反應D.內分泌紊亂E.驚厥8.嗎啡的藥理作用包括()A.鎮痛B.鎮靜C.呼吸抑制D.鎮咳E.縮瞳9.解熱鎮痛抗炎藥的共同作用機制是()A.抑制環氧酶（COX）B.抑制前列腺素（PG）合成C.抑制白三烯合成D.阻斷組胺受體E.抑制腺苷酸環化酶10.強心苷的適應證包括()A.慢性心功能不全B.心房顫動C.心房撲動D.陣發性室上性心動過速E.室性心動過速11.鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）的藥理作用包括()A.抑制心肌收縮力B.松弛血管平滑肌C.降低血壓D.抗心律失常E.增加心肌收縮力12.呋塞米（速尿）的適應證包括()A.嚴重水腫B.急性肺水腫C.腦水腫D.高鈣血癥E.加速毒物排泄13.糖皮質激素的主要藥理作用包括()A.抗炎B.抗免疫C.抗毒素D.抗休克E.退熱14.胰島素的適應證包括()A.1型糖尿病B.2型糖尿病經飲食控制和口服降糖藥無效者C.糖尿病酮癥酸中毒D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.繼發性糖尿病15.第一線抗結核藥包括()A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素三、填空題（共20空，每空1分）1.藥物代謝動力學主要研究藥物在體內的________、________、________和________過程。2.藥物半衰期（）是指血漿藥物濃度________所需的時間。3.藥物的不良反應是指在正常用法用量下出現的與用藥目的________的反應。4.乙酰膽堿主要激動________受體和________受體。5.阿托品是________受體的阻斷劑。6.去甲腎上腺素主要激動________受體和________受體。7.苯二氮卓類藥物通過增強中樞抑制性遞質________的功能而發揮作用。8.癲癇大發作的首選藥是________，小發作的首選藥是________。9.氯丙嗪阻斷________受體，是其抗精神病作用的主要機制；阻斷________受體，引起錐體外系反應。10.嗎啡鎮痛作用于________受體。11.阿司匹林通過抑制________酶，減少________的合成而產生解熱鎮痛抗炎作用。12.治療心絞痛的藥物主要有________類、________類和________類。13.強心苷加強心肌收縮力的機制是抑制心肌細胞膜上的________酶。14.高血壓藥物治療的常用五大類包括利尿劑、________、________、β受體阻滯劑和ACEI/ARB。15.口服降糖藥主要有________類和________類。16.青霉素G的抗菌譜主要針對革蘭________性球菌和革蘭________性桿菌。17.紅霉素對________菌引起的感染有效，常作為青霉素過敏者的替代藥。18.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應是________和________。19.治療瘧疾的藥物主要有控制癥狀的________和控制復發及傳播的________。20.抗惡性腫瘤藥物的主要不良反應包括骨髓抑制、________、________和脫發等。四、名詞解釋（共10題，每題3分）1.治療指數2.生物利用度3.首關消除4.耐受性5.受體激動劑6.肝腸循環7.抗生素后效應（PAE）8.化療指數9.廣譜抗生素10.二重感染五、簡答題（共8題，每題5分）1.簡述藥物不良反應的類型及含義。2.簡述阿托品的藥理作用及主要用途。3.簡述β受體阻滯劑的藥理作用及臨床應用。4.簡述氯丙嗪的主要不良反應及防治。5.簡述嗎啡急性中毒的表現及解救措施。6.簡述阿司匹林（乙酰水楊酸）的主要不良反應及注意事項。7.簡述強心苷中毒的預防措施及早期中毒的處理。8.簡述口服降血糖藥的分類及代表藥。六、論述題（共4題，每題10分）1.試述抗高血壓藥物的分類及各類代表藥，并說明其降壓機制。2.試述糖皮質激素的藥理作用、臨床應用及主要不良反應。3.患者，男，45歲，因“急性闌尾炎”入院，擬行手術治療。既往有“支氣管哮喘”病史10年。請問在麻醉及術后用藥中應特別注意哪些問題？應避免使用哪些藥物？為什么？4.試述青霉素G的抗菌譜、臨床應用及主要過敏性休克的防治措施。參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.B5.A6.B7.B8.B9.A10.C11.A12.C13.B14.A15.B16.A17.A18.A19.A20.A21.A22.A23.D24.A25.A26.A27.A28.A29.A30.A31.A32.B33.A34.A35.B36.A37.A38.D39.B40.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.AB10.ABCD11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、填空題1.吸收、分布、代謝、排泄2.下降一半（或50%）3.無關（或有害）4.M、N5.M6.α、β（主要是α）7.GABA（γ-氨基丁酸）8.苯妥英鈉（或卡馬西平）、乙琥胺9.多巴胺（D2）、多巴胺10.阿片11.環氧酶（COX）、前列腺素（PG）12.硝酸酯、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑13.N14.鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）15.磺酰脲、雙胍16.陽、陰17.革蘭陽（或某些革蘭陰）18.耳毒性、腎毒性19.氯喹、伯氨喹20.消化道反應、肝腎損害四、名詞解釋1.治療指數：通常指藥物的半數致死量（L）與半數有效量（E）的比值，即TI2.生物利用度：指藥物經血管外途徑給藥后，吸收進入全身血液循環的相對量和速度。3.首關消除：指口服藥物在胃腸道吸收后，經門靜脈進入肝臟，在進入體循環前被代謝滅活，使進入體循環的藥量減少的現象。4.耐受性：指在連續用藥后，機體對藥物的反應性降低，需增加劑量才能達到原有藥效的現象。5.受體激動劑：指能與受體結合并產生最大效應（內在活性為1）的藥物。6.肝腸循環：指藥物經肝臟排入膽汁，由膽汁流入腸道，在腸道內又被重吸收經門靜脈回到肝臟的過程。7.抗生素后效應（PAE）：指細菌與抗生素短暫接觸后，當抗生素濃度下降至低于MIC（最低抑菌濃度）或消除后，細菌生長仍受到持續抑制的效應。8.化療指數：是評價化療藥物安全性的指標，常以化療藥物的半數動物致死量（L）與半數抑制量（I）或半數治愈量（C）之比來表示。9.廣譜抗生素：指抗菌譜廣，對多種細菌（包括革蘭陽性菌和革蘭陰性菌）有效的抗生素。10.二重感染：指在長期使用廣譜抗生素后，敏感菌被抑制，不敏感菌（如真菌或耐藥菌）乘機大量繁殖生長，導致新的感染。五、簡答題1.簡述藥物不良反應的類型及含義。答：(1)副作用：在治療劑量下出現的與治療目的無關的作用。(2)毒性反應：因劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害。(3)變態反應（過敏反應）：機體對藥物產生的免疫反應。(4)后遺效應：停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。(5)停藥反應：突然停藥后原有疾病加劇。(6)特異質反應：因先天性遺傳異常引起的反應。2.簡述阿托品的藥理作用及主要用途。答：藥理作用：(1)抑制腺體分泌（唾液腺、汗腺最明顯）；(2)擴瞳、升高眼內壓、調節麻痹；(3)松弛內臟平滑肌；(4)加快心率；(5)擴張血管，改善微循環。主要用途：(1)麻醉前給藥；(2)虹膜睫狀體炎；(3)胃腸絞痛；(4)緩慢型心律失常；(5)感染性休克；(6)有機磷中毒解救。3.簡述β受體阻滯劑的藥理作用及臨床應用。答：藥理作用：(1)阻斷β受體，抑制心臟（心肌收縮力減弱，心率減慢，傳導減慢）；(2)降低血壓；(3)減少腎素釋放；(4)支氣管平滑肌收縮。臨床應用：(1)高血壓；(2)心絞痛；(3)心律失常；(4)甲狀腺功能亢進；(5)心肌梗死。4.簡述氯丙嗪的主要不良反應及防治。答：(1)錐體外系反應（帕金森綜合征、靜坐不能、急性肌張力障礙）：可用中樞抗膽堿藥（如苯海索）緩解。(2)體位性低血壓：注射后應臥床休息。(3)過敏反應：如皮疹、粒細胞缺乏（需查血象）。(4)內分泌紊亂：乳房腫大、溢乳等。(5)肝損害、黃疸。5.簡述嗎啡急性中毒的表現及解救措施。答：表現：昏迷、針尖樣瞳孔（高度縮小）、呼吸高度抑制（頻率<10次/分）、血壓下降甚至休克。解救：(1)吸氧、人工呼吸；(2)靜脈注射阿片受體拮抗劑納洛酮；(3)對癥支持治療。6.簡述阿司匹林（乙酰水楊酸）的主要不良反應及注意事項。答：不良反應：(1)胃腸道反應（惡心、嘔吐、上腹不適，甚至胃潰瘍出血）；(2)凝血障礙（延長出血時間）；(3)過敏反應（阿司匹林哮喘）；(4)水楊酸反應（頭痛、眩暈等）；(5)瑞夷綜合征（兒童病毒感染慎用）。注意事項：飯后服用以減輕胃腸刺激；潰瘍病患者慎用；手術前一周停用；兒童病毒感染發熱禁用。7.簡述強心苷中毒的預防措施及早期中毒的處理。答：預防措施：(1)注意誘發因素（低鉀、高鈣、低鎂、心肌缺氧等）；(2)劑量個體化；(3)監測中毒先兆（如頻發室性早搏、竇性心動過緩<60次/分、色視障礙）。處理：(1)立即停藥（包括停用排鉀利尿劑）；(2)補充鉀鹽（快速型心律失常）；(3)使用苯妥英鈉或利多卡因（快速型心律失常）；(4)使用阿托品（緩慢型心律失常）。8.簡述口服降血糖藥的分類及代表藥。答：(1)磺酰脲類：格列本脲、格列吡嗪等。(2)雙胍類：二甲雙胍、苯乙雙胍。(3)α-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖。(4)胰島素增敏劑：羅格列酮、吡格列酮。六、論述題1.試述抗高血壓藥物的分類及各類代表藥，并說明其降壓機制。答：(1)利尿劑：代表藥氫氯噻嗪。機制：排鈉利尿，減少細胞外液容量，降低血管外周阻力。(2)鈣通道阻滯劑（CCB）：代表藥硝苯地平。機制：阻滯鈣離子進入細胞，松弛血管平滑肌，降低外周阻力。(3)血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）：代表藥卡托普利。機制：抑制ACE，減少AngII生成，擴張血管，降低外周阻力；抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。(4)β受體阻滯劑：代表藥普萘洛爾。機制：阻斷心臟受體，減慢心率、減弱心肌收縮力，減少心輸出量；阻斷腎臟受體，抑制腎素釋放。(5)受體阻滯劑：代表藥哌唑嗪。機制：阻斷血管平滑肌受體，擴張血管。(6)血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）：代表藥氯沙坦。機制：阻斷AngII與AT1受體結合，松弛血管平滑肌。2.試述糖皮質激素的藥理作用、臨床應用及主要不良反應。答：藥理作用：(1)抗炎作用：強大、非特異性，對各種炎癥均有效；(2)免疫抑制作用；(3)抗毒素作用：提高機體對細菌內毒素的耐受力；(4)抗休克作用；(5)對代謝的影響：升高血糖、蛋白質分解、脂肪重新分布；(6)對血液系統的影響：增加紅細胞、血小板、中性粒細胞，減少淋巴細胞和嗜酸性粒細胞。臨床應用：(1)嚴重感染或炎癥（如中毒性菌痢、暴發型流腦）；(2)自身免疫性疾病、過敏性疾病；(3)抗休克治療；(4)血液病（如白血病、再生障礙性貧血）；(5)替代療法（腎上腺皮質功能減退）。主要不良反應：(1)類腎上腺皮質功能亢進綜合征（滿月臉、水牛背）；(2)誘發或加重感染；(3)消化系統并發癥（誘發潰瘍）；(4)腎上腺皮質萎縮或功能不全；(5)心血管并發癥（高血壓）；(6)其他：骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩、精神癥狀。3.患者，男，45歲，因“急性闌尾炎”入院，擬行手術治療。既往有“支氣管哮喘”病史10年。請問在麻醉及術后用藥中