《傳染病學》試題庫及答案

《傳染病學》試題庫及答案一、單項選擇題（A1型題：每題只有一個最佳答案）1.傳染病感染過程中最常見的表現是（）A.顯性感染B.隱性感染C.潛伏性感染D.病原體被清除E.慢性感染2.下列哪種情況屬于傳染病的“復發”？（）A.傷寒患者在熱退后1周，體溫再次升高，血培養陽性B.傷寒患者在熱退后2周，體溫再次升高，血培養陰性C.瘧疾患者在癥狀控制后，再次出現寒戰、高熱D.肺結核患者治愈后，再次出現咳嗽、咯血E.慢性乙肝患者ALT再次升高3.乙型肝炎病毒（HBV）的核心抗原是（）A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.Pre-S1抗原E.Pre-S2抗原4.我國法定的甲類傳染病是指（）A.鼠疫、霍亂B.鼠疫、天花C.霍亂、艾滋病D.肺炎、SARSE.炭疽、鼠疫5.流行性出血熱（腎綜合征出血熱）早期的“三痛”是指（）A.頭痛、眼眶痛、腰痛B.頭痛、胸痛、腹痛C.頭痛、關節痛、肌肉痛D.頭痛、眼眶痛、全身痛E.頭痛、腰痛、腿痛6.傷寒患者最具特征性的體征是（）A.相對緩脈B.玫瑰疹C.肝脾腫大D.表情淡漠E.重聽7.診斷細菌性痢疾最可靠的依據是（）A.典型的膿血便B.明顯的里急后重C.發熱、腹痛、腹瀉D.糞便培養檢出痢疾桿菌E.糞便鏡檢見大量白細胞、膿細胞8.下列關于艾滋病（AIDS）的敘述，錯誤的是（）A.由HIV感染引起B.主要攻擊CD4+T淋巴細胞C.可經血液、母嬰、性接觸傳播D.潛伏期短，發病急E.晚期常并發機會性感染9.瘧疾典型的臨床發作呈周期性，其主要原因是（）A.瘧原蟲在肝細胞內的發育周期B.瘧原蟲在紅細胞內的裂體增殖周期C.瘧原蟲在蚊體內的發育周期D.機體免疫反應的周期性E.紅細胞破裂釋放毒素的周期10.流行性腦脊髓膜炎（流腦）最常見的皮疹類型是（）A.斑丘疹B.玫疹C.瘀點瘀斑D.皰疹E.蕁麻疹11.乙腦的主要傳播媒介是（）A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.蜱E.螨12.下列哪項不是霍亂弧菌的致病特點？（）A.產生腸毒素B.侵入腸粘膜上皮細胞C.引起分泌性腹瀉D.米泔水樣大便E.腓腸肌痙攣13.狂犬病特有的臨床表現是（）A.高熱B.恐水C.昏迷D.呼吸衰竭E.全身抽搐14.丙型肝炎病毒（HCV）的主要傳播途徑是（）A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播E.接觸傳播15.急性病毒性肝炎黃疸最早出現的部位是（）A.手掌、足底B.顏面部C.鞏膜D.全身皮膚E.胸部16.傷寒患者排菌量最多的時期是（）A.潛伏期B.極期C.緩解期D.恢復期E.病后第1周17.感染過程中，僅引起特異性免疫反應而未引起明顯臨床癥狀的表現稱為（）A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.潛伏性感染E.攜帶狀態18.下列關于抗病毒治療的敘述，正確的是（）A.所有病毒感染均需抗病毒治療B.病毒感染均可用抗生素治療C.目前對大多數病毒感染尚無特效藥物D.干擾素對RNA病毒無效E.利巴韋林對乙型肝炎病毒特效19.敗血癥最常見的病原菌是（）A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性桿菌C.厭氧菌D.真菌E.病毒20.日本血吸蟲病的致病階段主要是（）A.尾蚴B.童蟲C.成蟲D.蟲卵E.毛蚴21.確診流腦的主要依據是（）A.冬春季發病，高熱，頭痛，嘔吐B.皮膚瘀點瘀斑C.腦膜刺激征陽性D.腦脊液呈化膿性改變E.腦脊液涂片或培養發現腦膜炎奈瑟菌22.乙肝病毒感染后，血清中最早出現的標志物是（）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBcIgM23.下列哪項是預防艾滋病傳播的有效措施？（）A.共用牙刷B.無償獻血C.規范使用安全套D.握手擁抱E.共用游泳池24.傷寒患者最嚴重的并發癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.支氣管肺炎E.肝膿腫25.瘧疾兇險發作主要見于（）A.間日瘧B.三日瘧C.卵形瘧D.惡性瘧E.輸入性瘧疾26.傳染病的治療原則中，最主要的是（）A.一般治療與支持治療B.病原治療C.對癥治療D.康復治療E.中醫中藥治療27.下列關于消毒的敘述，錯誤的是（）A.消毒是消除或殺滅病原微生物B.消毒不能殺滅細菌芽孢C.煮沸消毒可達到滅菌效果D.醫療廢棄物必須消毒后處理E.物理消毒法包括熱力、光照等28.艾滋病合并肺孢子菌肺炎（PCP）時，首選藥物是（）A.青霉素B.復方新諾明（SMZ-TMP）C.氟康唑D.異煙肼E.更昔洛韋29.下列哪項檢查對病毒性肝炎的診斷價值最小？（）A.肝功能檢查B.病原學抗原抗體檢測C.肝臟B超D.肝組織活檢E.凝血酶原時間30.鉤體病（鉤端螺旋體病）的主要傳染源是（）A.病人B.帶菌者C.豬、鼠D.蚊E.蜱二、多項選擇題（X型題：每題有兩個或兩個以上正確答案）1.傳染病的基本特征包括（）A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學特征D.有感染后免疫E.有發熱2.下列哪些疾病屬于蟲媒傳染病？（）A.流行性乙型腦炎B.瘧疾C.流行性出血熱D.登革熱E.鉤體病3.預防傳染病的措施包括（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.隔離治療病人E.疫苗接種4.病毒性肝炎中，經腸道傳播的病毒類型有（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV5.腎綜合征出血熱少尿期的治療措施包括（）A.嚴格限制入液量B.利尿導瀉C.透析治療D.高蛋白飲食E.大量輸液6.傷寒玫瑰疹的特點包括（）A.淡紅色B.壓之褪色C.直徑約2-4mmD.多見于胸腹部E.數量較多，成群出現7.艾滋病的機會性感染包括（）A.肺孢子菌肺炎B.弓形蟲腦病C.隱孢子蟲病D.巨細胞病毒感染E.鳥分枝桿菌感染8.細菌性痢疾中毒型的臨床特點包括（）A.多見于2-7歲兒童B.起病急驟C.高熱、反復驚厥D.迅速發生休克或呼吸衰竭E.腸道癥狀嚴重9.下列關于瘧疾發作的描述，正確的是（）A.典型發作分為寒戰、高熱、大汗三期B.間日瘧隔日發作C.惡性瘧發作不規則D.脾腫大常見E.貧血是常見并發癥10.乙型肝炎疫苗的接種對象包括（）A.新生兒B.HBsAg陽性者的配偶C.醫務人員D.血液透析患者E.受血者11.下列哪些情況需要隔離？（）A.甲型肝炎B.細菌性痢疾C.艾滋病D.活動性肺結核E.流行性感冒12.感染性休克的治療原則包括（）A.補充血容量B.糾正酸中毒C.應用血管活性藥物D.應用糖皮質激素E.控制感染13.霍亂的臨床表現包括（）A.無痛性腹瀉B.米泔水樣大便C.無里急后重D.腓腸肌痙攣E.腹痛明顯14.狂犬病暴露后處理包括（）A.立即沖洗傷口B.縫合傷口C.接種狂犬病疫苗D.注射狂犬病免疫球蛋白E.包扎傷口15.下列關于醫院感染的敘述，正確的是（）A.指住院病人在醫院內獲得的感染B.包括入院前已開始但在入院后才處于潛伏期的感染C.醫護人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染D.主要通過接觸傳播E.加強手衛生是預防的關鍵三、填空題1.傳染病流行過程的基本條件是________、________、________。2.乙型肝炎病毒（HBV）的三大抗原抗體系統是指________、________、________。3.流行性出血熱的五期臨床經過為發熱期、低血壓休克期、________、________、恢復期。4.傷寒的并發癥以________和________最為嚴重。5.瘧疾的典型發作周期性表現為________、________、________三個階段。6.艾滋病主要侵犯人體的________系統，導致細胞免疫功能缺陷。7.細菌性痢疾的病原體屬于________科________屬。8.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期的主要體征是________。9.狂犬病病死率幾乎為________%，目前尚無有效治療方法。10.預防乙型肝炎最有效的措施是接種________。11.傳染病的診斷依據包括流行病學資料、________、________及實驗室檢查。12.霍亂弧菌產生的________是引起霍亂腹瀉的主要致病物質。13.傳染病的隔離期限是根據________來確定的。14.日本血吸蟲病的主要病理基礎是蟲卵沉積引起的________。15.丙型肝炎易轉變為________。16.人類免疫缺陷病毒（HIV）主要感染和破壞________細胞。17.發熱是傳染病的共同癥狀，熱型常見的有稽留熱、弛張熱、________、________等。18.傷寒患者血常規檢查特征性改變是________減少。19.SARS-CoV是引起________的病原體。20.確診傳染病的金標準是________。四、名詞解釋1.傳染病2.潛伏期3.毒血癥4.菌血癥5.敗血癥6.隱性感染7.慢性攜帶者8.機會性感染五、簡答題1.簡述傳染病的基本特征。2.簡述傳染病的預防措施。3.簡述病毒性肝炎的臨床分型。4.簡述腎綜合征出血熱“三紅、三痛”的內容。5.簡述中毒型細菌性痢疾的急救處理原則。6.簡述艾滋病的主要傳播途徑。六、應用題（案例分析題）1.案例一患者，男，35歲，農民。因“發熱、頭痛、腰痛3天，少尿1天”入院。查體：T39.5℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，醉酒貌，眼結膜充血水腫，軟腭可見針尖樣出血點，前胸皮膚可見散在瘀點。雙腎區叩擊痛（+）。實驗室檢查：血WBC15×10^9/L，N0.80，PLT50×10^9/L，尿蛋白（+++），可見膜狀物。問題：(1)該患者最可能的診斷是什么？(2)請寫出該診斷依據。(3)目前該患者處于病程的哪一期？應采取哪些關鍵治療措施？2.案例二患者，女，22歲，大學生。因“持續高熱、腹脹、食欲不振7天”入院。查體：T39.8℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。表情淡漠，聽力下降。心肺（-）。腹軟，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質軟。胸腹部皮膚可見數個淡紅色玫瑰疹。血常規：WBC3.5×10^9/L，N0.55，L0.45。肥達反應：O抗體1:160，H抗體1:320。問題：(1)該患者最可能的診斷是什么？(2)為明確診斷，應首選何種病原學檢查？(3)該患者目前首選什么抗生素治療？治療過程中需特別注意觀察哪種嚴重并發癥？3.案例三患兒，男，6歲。因“高熱、反復驚厥2小時”于夏季急診入院。查體：T40.5℃，P140次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。昏迷狀態，面色蒼白，四肢厥冷，皮膚可見花紋。心音低鈍，雙肺呼吸音粗。腹軟，未觸及包塊。生理反射減弱，病理反射未引出。家屬訴患兒起病前數小時有不潔飲食史。問題：(1)該患兒最可能的診斷是什么？(2)此時應立即進行哪些實驗室檢查以協助診斷？(3)請列出該患兒的緊急治療方案（包括抗休克、降溫、止驚等）。4.案例四患者，男，40歲。因“發現HIV抗體陽性5年，發熱、咳嗽1個月”入院。患者5年前因輸血檢測出HIV抗體陽性，未行抗病毒治療。近1個月出現不規則發熱，體溫波動在38℃-39℃之間，伴干咳、氣促、消瘦。查體：T38.5℃，消瘦貌，口腔可見白色斑片狀物，不易擦去。雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。血常規：WBC3.0×10^9/L，L0.20，CD4+T淋巴細胞計數80×10^6/L。問題：(1)該患者目前的臨床診斷是什么？（寫出基礎疾病及并發癥）(2)口腔白色斑片狀物最可能的并發癥是什么？(3)針對該患者的肺部癥狀，最可能的病原體是什么？首選何種藥物治療？參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.A5.A6.B7.D8.D9.B10.C11.B12.B13.B14.C15.C16.B17.B18.C19.A20.D21.E22.A23.C24.B25.D26.B27.C28.B29.C30.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCDE4.AE5.ABC6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABDE12.ABCDE13.ABCD14.ACD15.ACDE三、填空題1.傳染源、傳播途徑、易感人群2.表面抗原抗體系統、核心抗原抗體系統、e抗原抗體系統3.少尿期、多尿期4.腸出血、腸穿孔5.寒戰、高熱、大汗6.免疫7.腸桿菌、志賀菌8.皮膚瘀點瘀斑9.10010.乙型肝炎疫苗11.臨床表現、12.霍亂腸毒素13.傳染病的傳染期14.肝纖維化15.慢性肝炎/肝硬化16.CD4+T淋巴17.間歇熱、回歸熱18.白細胞19.嚴重急性呼吸綜合征（SARS）20.病原學檢查四、名詞解釋1.傳染病：是由各種病原體（如病毒、細菌、寄生蟲等）引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。2.潛伏期：從病原體侵入人體到出現臨床癥狀以前的這段時間。3.毒血癥：病原體在局部生長繁殖，產生的毒素進入血液循環，引起全身癥狀。4.菌血癥：病原體侵入血液循環，并在血液中短暫停留，無全身中毒癥狀。5.敗血癥：病原體侵入血液循環，并在其中生長繁殖，產生毒素，引起嚴重的全身中毒癥狀。6.隱性感染：病原體侵入人體后，僅引起機體產生特異性免疫應答，而不引起或只引起輕微的組織損傷和臨床癥狀，只能通過免疫學檢查才能發現。7.慢性攜帶者：指病原體在體內停留、繁殖并排出體外，臨床癥狀消失，病程超過3個月（如乙肝、傷寒）者。8.機會性感染：當人體免疫功能受損（如艾滋病、腫瘤化療、長期使用免疫抑制劑）時，通常不致病的微生物引起的感染。五、簡答題1.簡述傳染病的基本特征。答：(1)有病原體：每種傳染病都有其特異的病原體。(2)有傳染性：這是傳染病與其他感染性疾病的主要區別。(3)有流行病學特征：包括流行性、季節性、地方性、外來性等。(4)有感染后免疫：人體感染病原體后，能產生針對該病原體及其產物的特異性免疫。2.簡述傳染病的預防措施。答：(1)管理傳染源：早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。(2)切斷傳播途徑：根據傳播途徑采取相應措施，如搞好環境衛生、飲食衛生，殺蟲滅鼠，消毒等。(3)保護易感人群：提高人群非特異性免疫力（如鍛煉身體），通過預防接種提高特異性免疫力。3.簡述病毒性肝炎的臨床分型。答：(1)急性肝炎：包括急性黃疸型、急性無黃疸型。(2)慢性肝炎：包括輕度、中度、重度。(3)重型肝炎：包括急性重型、亞急性重型、慢性重型。(4)淤膽型肝炎。(5)肝炎肝硬化。4.簡述腎綜合征出血熱“三紅、三痛”的內容。答：“三紅”是指：面紅、頸紅、胸部紅（即酒醉貌）。“三痛”是指：頭痛、眼眶痛、腰痛。5.簡述中毒型細菌性痢疾的急救處理原則。答：(1)降溫止驚：物理降溫為主，藥物降溫為輔；使用地西泮、水合氯醛等止驚。(2)抗休克治療：擴充血容量，糾正酸中毒，應用血管活性藥物（如山莨菪堿、多巴胺）。(3)抗菌治療：選用強效、敏感的抗生素，如第三代頭孢菌素。(4)防治腦水腫及呼吸衰竭：使用甘露醇脫水，保持呼吸道通暢，必要時使用呼吸興奮劑或人工呼吸機。6.簡述艾滋病的主要傳播途徑。答：(1)性接觸傳播：是主要傳播途徑之一，包括異性傳播和同性傳播。(2)血液傳播：包括共用注射器吸毒、輸入被污染的血液或血制品、介入性醫療操作等。(3)母嬰傳播：感染HIV的孕婦可通過胎盤、分娩或哺乳將病毒傳給嬰兒。六、應用題（案例分析題）1.案例一(1)診斷：腎綜合征出血熱（流行性出血熱）。(2)診斷依據：青壯年農民，冬季多發（雖未提季節，但符合人群特征）。臨床表現：發熱、頭痛、腰痛（三痛），眼結膜充血水腫，軟腭出血，皮膚瘀點，醉酒貌，腎區叩擊痛。低血壓休克表現：BP80/50mmHg，脈搏快。實驗室檢查：白細胞升高，血小板減少，尿蛋白（+++），有膜狀物。(3)分期及治療