中醫(yī)如何治未病

中醫(yī)如何治未病？（一）

陳云博士

引言

“治未病”的概念最早出現(xiàn)于《黃帝內經》,在《素問·四氣調神大論》中提出：“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”。“治未病”包括哪些方面？一未病先防

《黃帝內經》開卷首篇道：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆與生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。”黃帝問天師歧伯：上古之人，能活的時間比較長，甚至活了100歲以上還動作不衰；可是現(xiàn)代之人，年過半百動作皆衰，為甚么呢？是時代的不同，還是人們違背了養(yǎng)生之道？歧伯回答說：上古的人，懂得天地之間運行的道理，是陰陽諧和的，每個人的命運是有定數(shù)的，所以行事都不和天地的正常運行規(guī)律相違背，他們的起居作息都“法于陰陽，和于術數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”，這樣就能肉體與精神都協(xié)調一致，而盡終其天年。可是現(xiàn)代人是怎么養(yǎng)生的呢？法于陰陽---不再效法自然界陰陽變化規(guī)律生活，陰陽—事物相對，動靜、剛柔、虛實、盛衰、張弛、進退和于術數(shù)---違背自然規(guī)律，轉基因，克隆技術，催熟劑果蔬，激素飼養(yǎng)禽畜；食飲有節(jié)---舌尖上的血腥，色香味美暴飲暴食，濫用補品，喝著塑化劑勾兌酒還慨嘆“人生幾何”；起居有常---借白天不醒去逃避衰老，靠夜里不睡來延長生命；不妄作勞---麻將、游戲、工作狂---過勞死他們酒醉后肆行房事，縱情色欲枯竭腎精，耗散真氣，不懂得保持正氣強盛，不善于調養(yǎng)精氣，只貪圖一時快樂而違背養(yǎng)生的樂趣。正氣存內邪不可干那么該如何于未病之時調養(yǎng)身心？《黃帝內經*上古天真論》記載“虛邪賊風，避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？”虛邪賊風-四時不正之氣六淫之氣春溫夏熱暑濕秋燥冬寒春不溫，陽氣不升冬不寒，流感爆發(fā)夏不熱，空調病虛邪賊風的術數(shù)延伸—從最初對天氣現(xiàn)象進行描述自然的概念，逐步被術數(shù)化。蘇東坡曾經作詩“八風吹不動，端坐紫金蓮。”“八風吹不動”是說無論人間的貪、嗔、癡、名、利、毀、譽等，還是宇宙之風、四面八方的風都吹不動他，人在江湖，要面對各種“風”，合理應對，取舍有度，才能保身長全，以養(yǎng)其生。恬淡虛無真氣從之

恬淡才能從容，虛心方可納物

“恬”—安靜，坦然；“淡”—淡泊，無奢望、無妄念；“虛無”—佛家講的心無掛礙。“真氣”—人體的元氣，生命活動的原動力。當一個孩子不能恬淡虛無時，當一個成人不能恬淡虛無時，精神內守病安從來？精神內守—精液男子的各種失精精是人體之精精血各種失血，津液腹瀉、大汗、尿糖、蛋白尿神就是生命“聚精不會神”--注意力極難集中、目光呆滯；神不內守“心神不寧”—失眠、煩躁；“神不守舍”--焦慮、抑郁、哭笑無常；

“神明擾動”-狂躁，登高而歌，棄衣而走，癲癇“神出鬼沒”--幻覺或妄想，

“神衰”（病危）或者”假神”（回光返照）。于甚深的禪定之中，內守我們的精和神，不丟失內涵，不丟失自我。致虛極、守靜篤

二治病于初

《黃帝內經》云：“故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治經脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半死半生也。”病之始生者淺，則易治；久而深入，則難治。所以我們要特別重視早期診治。治皮毛：在一身之表，為人體之藩籬。外邪—皮表—內傳于臟腑：風寒-感冒-肺炎-心肌炎。臟腑氣血的病變—經絡—肌表：“有諸內必形之于外”肝病-肝掌，黃疸；心臟病-紅臉蛋；五色主五臟病：青主肝病，赤主心病，黃主脾病，白主肺病，黑主腎病。五色辨病性：青主風、主驚、主寒、主痛；赤主熱；黃主濕；白主血虛、主寒；黑主痛、主血瘀、主勞傷治肌膚：膚表色斑—肝的疏泄障礙，內分泌問題，體內毒素積蓄膚表皮損：各種皮膚病肌部疾病：肌肉疼痛，乳腺疾病、甲狀腺疾病，靜脈曲張，肌肉萎縮，肌膚干燥甲錯。治經脈：經絡者，內屬臟腑，外絡肢節(jié)。《素問·調經論》：“夫十二經脈皆生其病……經脈之病，皆有虛實”，“五臟之道，皆出于經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生”。外感六淫之邪，襲人經絡—面癱，三叉神經痛，外感肩周炎。內因七情之郁，氣滯脈閉—36歲女，母親節(jié)，生氣后嘴麻，風痰入絡、瘀血凝阻—中風先兆，中經絡，早期治療防加重。說明：經絡病候--經絡本身，四肢百骸、皮肉筋骨、五官七竅、臟腑器官。治六腑：傳化物而不藏，實而不能滿。

膽病：膽貯藏排泄膽汁，主決斷，調節(jié)臟腑氣機。膽囊炎，膽囊結石小腸疾病：主受成化物和泌別清濁。十二指腸炎胃病：主受納腐熟水谷，為水谷精微之倉、氣血之海，胃以通降為順，與脾相表里，脾胃常合稱為后天之本。胃炎，胃潰瘍，胃癌。大腸病：主傳化糟粕和吸收津液。便秘腹瀉痔瘡腸癌膀胱疾病：主貯存尿液及排泄尿液，膀胱炎，膀胱癌。治五臟：藏精氣而不瀉，滿而不能實。心：心主血脈，主神志。為五臟六腑之大主、生命之主宰肝：主疏泄、藏喜條達而惡抑郁，脾：主運化、統(tǒng)血，輸布水谷精微，為氣血生化之源肺：主氣司呼吸，助心行血，通調水道。腎：主藏精，主水液，主納氣，為人體臟腑陰陽之本，生命之源，故稱為先天之本

三、既病防變“善醫(yī)者，知病勢之盛而必傳也，預為之防，無使結聚，無使泛濫，無使并合，此上工治未病之說也”（《醫(yī)學源流論·表里上下論》）。“五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝”（《素問·玉機真臟論》）。如頭目眩暈，偏身肢體麻木中風預兆，必須重視防治，以免釀成大患。如見心慌、胸悶、氣短--心臟病的前兆。如見咳嗽，咽炎、喉炎、氣管炎、肺炎/變異性咳嗽，肺結核等等如小孩外感，肺炎，經輸液治療后腸胃炎見肝之病，知肝傳脾四、病愈防復發(fā)感冒后重感心腦血管疾病解除誘發(fā)因素：血脂、血壓、血糖---中醫(yī)對應濕濁、淤血、情志、壓力癌癥術后適當滋補虛不受補如何防治呢？

攝生養(yǎng)慎，內養(yǎng)正氣，外慎風寒，順應自然界的四時氣候1、春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰、順應自然、趨利避害2、慎六淫：風寒暑濕燥火熱3、養(yǎng)七情：喜怒憂思悲恐驚4、善飲食：宜清淡、宜均衡“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”

5、巧運動：五禽戲、氣功、太極拳、八段錦、易筋經6、避五勞：久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋《宣明五氣論》中醫(yī)與西醫(yī)在治未病上有什么優(yōu)勢？健康管理中心---查體—防治在何處？西醫(yī)對更注重于局部病理改變的認識，治療手段與方法亦針對局部病理為主。中醫(yī)更注重于整體病機，通過辨證論治，調節(jié)整體平衡陰陽。西醫(yī)重微觀，中醫(yī)重宏觀西醫(yī)重局部，中醫(yī)重整體。西醫(yī)重結構，中醫(yī)重功能。西醫(yī)重