重癥醫(yī)學試題及答案

重癥醫(yī)學試題及答案

重癥醫(yī)學競賽試題

一、單項選擇題（共50題）

A、1-2%B、3-4%C、5-6%D、7-8%E、10%

2、ICU病室空氣細菌菌落數(shù)應控制在cfu/m3

A、<300B.>200C、<200D,<100E,<500

3、SPO

2

正常值為：

A、90%以上B、92%-95%C、96%-100%D,100%E、

95%-100%4,CVP正常值為cmH

2

O

A、3-10B.10-20C.5-12D、15-20E、20-30

CVP2cmH

2

O,HR100次/min以上情況提示：

A、貧血B、呼吸衰竭C、右心功能不良D、左心功能不

良E、血容量不足6、PAWP監(jiān)測可以間接用于監(jiān)測------

A、右心功能B、左心功能C、心律失常D、心輸出量E、

心泵功能7、動脈血PH正常值為：

A、7.0-7.5B,6.5-7.5C、7.5-8.0D,7.35-7.45E、7.4

8、動脈血氣分析，PaCO

2

<35mmHg表示

A、肺泡通氣過度B、肺泡通氣不足C、缺氧D、通氣正

常E、CO

2

潴留9、某患者查動脈血氣分析，結(jié)果為PaO

2

55mmHgPaCO

2

90mmHg,診斷為

A、I型呼衰B、n型呼衰C、in型呼衰D、W型呼衰E、

心衰

10、王某，男，27歲，因車禍導致顱腦損傷，胸部骨折,

肋骨骨折，氣胸，患者昏迷，呼吸

困難，急查動脈血氣分析，結(jié)果示：PH值7.40PaO

2

50mmHg,PaCO

2

35mmHg,提示

該患者

A、輕度缺氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、CO

2

潴留E、酸中毒

11、判斷心臟驟停，下列哪項輔助檢查最可靠

A、X線片B、測血壓C、心臟彩超D、腦電圖E、心電

圖

12、心臟驟停最可靠而出現(xiàn)較早的臨床征象是喪失伴有大

動脈搏動消失。

A、體溫B、呼吸C、血壓D、脈搏E、意識

13、心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是

A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、腎上腺素D、利

多卡因E、阿托品

A、80B、90C、100D、60E、120

16、患者心臟驟停，行心前區(qū)捶擊，高度20-25cm,垂直

向下捶擊心前區(qū)，捶擊次，

每次1-2秒，力量中等。

A、1-2B、3-4C、4-5D、5-6E、7-8

17、發(fā)生心臟驟停，行電擊除顫，首次電擊的能量可選

A、100JB、200JC、300JD、400JE、500J

18、當休克指數(shù)＞1時，提示失血量占血容量的

A、10%-20%B,20%-30%C、30%-50%D,30%-40%E、

50%-60%19,適用于各類休克治療的基本措施是

A、擴充血容量B、糾正代謝紊亂C、治療原發(fā)病D、應

用抗生素E、應用激素20、氣管切開使用的金屬內(nèi)套管通常

多長時間消毒一次

A、1-2小時B、72小時C、4-8小時D、8-16小時E、24

小時21、目前臨床上應用最廣泛的一種氣管插管方法是

A、經(jīng)口明視插管法B、經(jīng)口盲探插管法C、經(jīng)鼻盲探插

管法

D、經(jīng)鼻明視插管法E、以上都不對

22、氣管插管深度為

A、鼻尖至耳垂B、鼻尖至劍突C、鼻尖至耳垂外加2-

3cm

D、鼻尖至耳垂外加4-5cmE、耳垂至劍突

23、經(jīng)口氣管插管留置時間不宜超過

A、24小時B、48小時C、36小時D、72小時E、96小

時

24、氣管內(nèi)插管患者，應保持呼吸道通暢，及時吸痰，每

次吸痰時間不應超過秒

A、10B、15C、20D、25E、30

25、靜脈切開時，最常選用的切開部位是

A、內(nèi)踝處的大隱靜脈B、上肢的肘前靜脈C、頭靜脈D、

貴要靜脈E、小隱靜脈26、頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，一般導管

插入深度為

A、10-15cmB.15-18cmC.12-20cmD.14-15cmE.20-

30cm27、靜脈留置針穿刺，一般可保留3-5天，最好不超過

A、5天B、7天C、10天D、14天E、30天28、趙某，

男，有糖尿病病史10年，4天前患肺炎并感染性休克，昨天

出現(xiàn)心功能不全表現(xiàn)，

今天查腎功出現(xiàn)腎功能不全。你考慮這個病人最可能出現(xiàn)

了什么情況

A、糖尿病加重B、金葡菌感染C、心衰D、腎衰E、

MODS

29、應用呼吸機時，SIMV表示

A、輔助通氣B、控制通氣C、呼氣末正壓通氣

D、持續(xù)氣道正壓通氣E、同步間歇指令通氣

30、應用呼吸機時，PEEP表示

A、吸氣末正壓通氣B、持續(xù)氣道正壓通氣C、壓力支持

通氣D、指令通氣

E、呼氣末正壓通氣

31、呼吸機濕化罐溫度要求保持在℃

A、30-32B,32-35C、35-38D、38-40E,20-22

32、呼吸機濕化器中應加入

A、生理鹽水B、酒精C、無菌蒸儲水D、自來水E、消

毒液

33、過度通氣時，患者的主要表現(xiàn)是

A、皮膚潮紅B、淺靜脈充盈C、動脈搏動消失D、抽搐

E、血壓測不到34、PICC導管置管長度約cm

A、60-70B,30-50C、12-15D、15-20E,45-55

35、PICC置管后最常見的并發(fā)癥是

A、空氣栓塞B、感染C、出血D、靜脈炎E、導管脫落

36、PICC導管一般用封管

A、NSB、10%GSC、肝素鹽水D、尿激酶鹽水E、0.45%

鹽水

37、氣胸患者，胸腔穿刺部位一般選擇

A、鎖骨中線第一肋間B、鎖骨中線第二肋間C、鎖骨中

線第三肋間

D、鎖骨中線第七肋間E、鎖骨中線第八肋間

38、胸腔閉式引流的水封瓶應更換一次

A、8小時B、12小時C、24小時D、36小時E、48小時

39、當24小時尿量少于ml,為少尿，表示有一定程度腎

功能損害。

A、100B.200C、300D、400E、500

40、短時間內(nèi)，出血量超過ml,可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表

現(xiàn)。

A、300B、500C、1000D,2000E、2500

41、引起猝死最常見的心律失常是

A、心房顫動B、心房撲動C、心室顫動D、頻發(fā)室性早

搏E、心動過速42、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的原因是

A、長期臥床B、留置導尿管C、膀胱沖洗D、膀胱內(nèi)注

藥E、膀胱鏡檢查43、呼吸道最狹窄處是

A、鼻前孔B、鼻后孔C、前庭裂D、聲門裂E、喉口

44、體溫每升高1℃,心率平均每分鐘約增加

A、5次B、10次C、15次D、18次E、20次

45、采集動脈血氣分析標本的方法，下列哪項不正確

A、選用2ml干燥注射器B、先抽少許經(jīng)過稀釋的肝素充

盈針管C、在嚴格無菌操作

下抽動脈血2mlD、拔出針頭后立即送檢E、抽血后立即

用軟木塞封閉針頭46、紫外線燈管使用時間超過小時，需更

換燈管。

A、500B、1000C,2000D、3000E、5000

47、選用30W的紫外線燈管消毒物品時，有效照射距離

為cm,時間min

A、25-60cm,20-30minB、50-100cm,30-60minC.

100-200cm,10-15min

D、30-90cm,30-60minE、30-90cm,20-30min

48、服用強心普類藥物前應先測量病人脈率及節(jié)律，若成

人脈率低于次/分或節(jié)律異

常時，應暫停服藥并報告醫(yī)生。

A、40B、50C、60D、70E、80

49、脈搏短細常見于病人

A、洋地黃中毒B、甲亢C、房室傳導阻滯D、心房纖維

顫動E、休克50、某人紅細胞與B型血清凝集，與A型血清

不凝集，他的血型為

A、A型B、B型C、AB型D、。型

二、多項選擇題（共30題）

1、關(guān)于ICU設(shè)置目前大致分為以下幾種模式

A、綜合ICUB、部分綜合ICUC、專科ICUD、神經(jīng)科

ICUE、兒科ICU2、ICU監(jiān)護內(nèi)容包括

A、心電圖B、心率C、血壓D、SPO

2

E、CVP

3、通過心輸出量（CO）測定，可以判斷心臟功能，診斷

和，指導治療。

A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、低排綜合征D、腎功衰竭

E、心肌梗死4、根據(jù)心臟活動情況和心電圖表現(xiàn)，心臟驟停

的類型有

A、心室顫動B、心臟停搏C、心電機械分離D、心房顫

動E、陳發(fā)性室性心動過速

5、完整的心肺腦復蘇包括

A、呼救B、判斷心臟是否停搏C、基礎(chǔ)生命支持D、進

一步生命支持

E、延續(xù)生命支持

6、心臟驟停的臨床表現(xiàn)有

A、意識突然喪失B、心音消失C、血壓測不出D、呼吸

斷續(xù)后即停止E、面色蒼白7、腦復蘇的措施有

A、加強呼吸管理B、維持血壓C、降溫D、高壓氧治療

E、冬眠藥物8、打開氣道的方法有三種

A、仰頭抬頸法B、仰面舉須法C、托下頜法D、口對口

人工呼吸E、頭側(cè)向一邊9、心臟驟停常用的藥物有

A、腎上腺素B、利多卡因C、阿托品D、甘露醇E、碳

酸氫鈉

10、非同步電除顫適用于

A、房顫B、房撲C、室顫D、室撲E、室上性心動過速

11、休克時臨床上重點觀察內(nèi)容包括

A、意識B、脈搏C、血壓D、尿量E、末梢循環(huán)

12、休克病人經(jīng)充分補液后，血壓仍偏低，CVP為

15cmH

2

O,無心衰表現(xiàn)，可考慮應用

A、繼續(xù)快速補液B、血管收縮藥物C、血管擴張藥物D、

強心藥物E、5%小蘇打13、按病因分類休克可分為

A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、

神經(jīng)性休克E、過敏性休克14、MODS常見及主要的發(fā)病因

素有___________

A、嚴重感染B、嚴重創(chuàng)傷C、各型休克D、糖尿病E、

以上均是

15、常選用的動脈穿刺部位有

A、股動脈B、肱動脈C、榜動脈D、腕部淺動脈E、頸

動脈16、氣管切開術(shù)適應癥包括

A、氣管內(nèi)有異物B、需要長時間應用呼吸機輔助呼吸者

C、支氣管哮喘的病人

D、支氣管內(nèi)分泌物過多者E、呼吸衰竭

17、意識障礙的程度可分為

A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、昏迷E、精神分裂癥

18、影響血壓的因素有

A、心排血量B、循環(huán)血容量C、周圍血管阻力D、血管

壁彈性E、血液粘稠度19、動脈穿刺插管直接測壓法是一種

有創(chuàng)性測量血壓的方法，可反映每一心動周期的

A、收縮壓B、舒張壓C、平均壓D、脈壓E、中心靜脈

壓

20、氣管切開的體位正確的是

A、側(cè)臥位B、仰臥位C、肩下墊一小枕D、頭側(cè)向一邊

E、頭部墊小枕21、停用呼吸機的條件

A、導致呼衰的原發(fā)病控制B、病人自主呼吸能力強C、

咳嗽反射好

D、FiO

2

<40%E、停機30分鐘以上血氣分析正常

22、胸腔閉式引流術(shù)的適應癥___________

A、呼衰B、氣胸C、血胸D、膿胸E、肋骨骨折

23、正確的吸痰方法是

A、注意無菌操作B、吸痰管每根只用一次C、動作要輕

柔D、每次吸痰時間>15秒

E、觀察痰的性質(zhì)、量

24、吸痰可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有

A、低氧血癥B、氣道粘膜損傷C、支氣管痙李D、高血

壓E、皮下氣腫25、PICC常用穿刺部位

A、股靜脈B、頭靜脈C、肘正中靜脈D、頸外靜脈E、

貴要靜脈26、急性腎衰少尿期的主要功能代謝有

A、少尿或無尿B、水中毒C、氮質(zhì)血癥D、低鉀血癥E、

代謝性酸中毒27、脈壓增大常見于

A、心力衰竭B、主動脈硬化C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、

心包積液E、甲亢28、低蛋白飲食適用于哪些病人

A、高血壓B、急性腎炎C、尿毒癥D、肝性昏迷E、高

脂血癥

29、常見的輸血反應有

A、溶血反應B、過敏反應C、發(fā)熱反應D、靜脈炎E、

急性肺水腫

30.、過敏反應

A、與劑量有關(guān)B、與劑量無關(guān)C、停藥后反應消失D、

反應與藥物本身的藥效無關(guān)

E、第一次應用不過敏時，以后再用也不過敏

三、是非判斷題(共20題)

()1、ICU要求專人護理，持續(xù)心電監(jiān)護，根據(jù)病情選

擇血壓測量的時間間隔。()2、人工氣道管理要求：確保吸

痰裝置清潔，正確判斷吸痰時機，定時吸痰。()3、靜脈血

流經(jīng)肺時，獲得CO

2

,放出O

2

的過程，稱為肺換氣。

()4、敗血癥是指細菌進入血流，但未在血液中生長繁

殖而出現(xiàn)的中毒癥狀。()5、心肺復蘇后出現(xiàn)室顫，首選藥

物是腎上腺素。

()6、ABO血型是根據(jù)血清中所含抗體的不同而命名的。

O7、青霉素過敏反應屬于I型超敏反應。

()8、消毒劑濃度越高，消毒效果越好。因此，95%的

酒精比75%酒精消毒效果好。()9、輸入大量庫存血可引起

低鉀血癥。

()10、輸液反應屬醫(yī)院感染。

()11、電解質(zhì)具有維持神經(jīng)肌肉應激性的功能。

()12、小循環(huán)功能是把全身帶來的含二氧化碳的血，在

肺內(nèi)交換氧，由靜脈返回心臟。()13、臨床上炎癥一般不伴

有全身反應，局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛及功能障礙。()14、

硝酸甘油可擴張小動脈，降低動脈血壓，減輕心臟前負荷。

()15、體重70kg的正常成年男性的血液總量為5.6L。

()16、紫外線燈管用于空氣消毒，有效照射距離不超過

3米，照射時間為30-60mi。

()18、長期應用廣譜抗生素，可造成維生素K缺乏。

()19、《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定：造成患者中度殘疾,

器官組織損傷導致嚴重功能障

礙的，屬于一級醫(yī)療事故。

()20、因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)

務(wù)人員應當在搶救結(jié)束后六小

時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

四、名詞解釋

1、SPO

2

2、休克

3、中心靜脈壓

4、醫(yī)院感染

5、呼吸衰竭

6、敗血癥

7.、菌群失調(diào)

8、肺泡通氣量

9、機械通氣

10、多器官功能障礙綜合征

五、簡答題：

1、心電監(jiān)測的臨床意義？

2、心肺復蘇有效的指征？

3、中心靜脈壓監(jiān)測的臨床意義？

4、輸液時發(fā)熱反應如何預防及處理?

5、簡述麻醉后蘇醒期間的護理要點？

重癥醫(yī)學試題答案

一、單項選擇題

1、A2、C3、C4、C5、E6、B7、D8、A9、BIO、B

11、E12、E13、E14、C15、C16、A17、B18、C19、A20、

C

21、A22、D23、D24、B25、A26、D27、B28、E29、

E30、E

31、B32、C33、D34、E35、D36、C37、B38、C39、

D40、C

41、C42、B43、D44、D45、D46、B47、A48、C49、

D50、A

二、單項選擇題

1、ABC2、ABCDE3,AC4、ABC5、CDE

6、ABCDE7,ABCDE8,ABC9、ABCE10,CD

11、ABCDE12,CD13、ABCDE14,ABC15、ABCD

21、ABCDE22,BCD23、ABCE24ABC25,BCE

26、ABCE27,BCE28、BCD29、ABCE30、BCD

三、是非判斷題（正確+,錯誤一）

1+2、—3、—4、—5、—6、—7、+8、—9—10、—

11、+12、+13、-14、一15、+16、-17、一18、+19、

—20.+四、名詞解釋

1、SPO2：SPO2監(jiān)測是利用脈搏氧飽和度儀測得的病人

的血氧飽和程度，從而間接判斷病人的氧供情況。2.、休克：

休克是由多種原因引起的以有效循環(huán)血量減少為主要特征的急

性循環(huán)功能障礙、組織缺氧、代

謝紊亂的綜合癥。

3、中心靜脈壓：是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力。

4、醫(yī)院感染：又稱為醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，即指入院時既

不存在亦不處于潛優(yōu)期，而是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感

染，包括醫(yī)院獲得而出院后發(fā)病的感染。

5、呼吸衰竭：指由于外呼吸功能嚴重障礙，以致在靜息

時動脈血氧分壓低于正常范圍，伴有或不伴有二

氧化碳分壓增高的病理過程。

6、敗血癥：病菌進入血流，并在其中大量生長繁殖，造

成機體嚴重損傷，引起明顯的全身中毒癥狀，稱

敗血癥

7、菌群失調(diào)：由于長期使用抗生素后，機體某一部位的

正常菌群中各細菌比例關(guān)系發(fā)生改變，稱為菌群

失調(diào)。

8、肺泡通氣量：平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體

交換的氣量叫肺泡通氣量，或有效通氣