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文檔簡介

髕骨脫位學科名稱：中醫骨傷科班種：中醫本科班2006級上課時間：2010.4.15教學目的：熟悉髕骨脫位的診斷和治療方法。了解髕骨的解剖特點及其脫位的病因病理。教學重點：掌握髕骨脫位的診查要點及治療。教學難點：掌握髕骨脫位手法復位操作。教學方法：課堂教學講解教具：電腦多媒體教學教學進程：一、膝關節的解剖，髕骨脫位的病因、分型及發病機制（10分鐘）二、髕骨脫位的臨床表現、診斷（10分鐘）三、常用的髕骨脫位的手法整復與牽引固定方法（10分鐘）四、髕骨脫位的藥物治療（2分鐘）五、髕骨脫位的手術治療方法及其適應癥（5分鐘）六、課堂解答及模擬復位操作（8分鐘）髕骨脫位－概述髕骨嵴與股骨髁關節面相對應，可防止髕骨左右滑動；股內側肌有防止髕骨向外滑脫的效能；髕骨脫位多由于骨及軟組織缺陷或暴力致傷所致；臨床以外脫位多見，內脫位少見。股四頭肌腱或髕韌帶斷裂可見下或上脫位。髕骨脫位－病因病機外傷性脫位：解剖生理缺陷關節囊松弛股骨外髁及髕骨發育不良股內側肌肌力減弱內側暴力髕骨外側完全脫位

暴力（猛烈伸膝）股四頭肌擴張部撕裂；股四頭肌肌腱斷裂；髕韌帶斷裂髕骨脫位髕骨脫位－病因病機外傷性脫位：習慣性脫位：解剖生理缺陷；膝外翻畸形；脛骨外旋畸形；外傷性脫位處理不當輕微外力膝關節屈伸活動髕骨脫位髕骨脫位－診斷要點外傷性脫位：外傷史：癥狀：患膝疼痛，腫脹，膝關節功能受限。體征：膝半屈曲位，皮下淤斑，膝關節前平坦；可觸及不同脫位狀態下的髕骨；股四頭肌內側擴張部壓痛髕骨脫位－診斷要點外傷性脫位：習慣性脫位：病史：青少年女性；有外傷脫位或發育不良病史。癥狀：行走膝無力，跑步易跌倒，腫脹壓痛不顯；往往能自行復位，脫位及復位均可伴響聲。體征：膝半屈曲畸形，膝前平坦，膝前外側可捫及脫位之髕骨髕骨脫位－影響學檢查髕骨脫位－治療整復方法：伸直膝關節，用拇指推之復位。髕骨脫位－治療整復方法：固定方法：長腿石膏或夾板外固定2－3周；合并有擴張部撕裂者4－6周。髕骨脫位－治療整復方法：固定方法：手術治療：股四頭肌內側肌斷裂；股四頭肌擴張部撕裂；股四頭肌腱斷裂；髕韌帶斷裂；膝外翻畸形及脛骨外旋畸形。髕骨脫位－治療整復方法：固定方法：手術治療：藥物治療：按損傷三期辨證施治，后期配合外用藥。髕骨脫位－治療整復方法：

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