應急防暑藥品使用課件

應急防暑藥品使用技能培訓分清陽暑陰暑·用對十滴藿香·掌握急救五步·守住安全底線培訓時間：2026年7月課程導覽01認知糾偏打破用藥誤區，建立陽暑陰暑分類框架02藥品精講逐類拆解口服與外用防暑藥品全攻略03急救實戰中暑三級識別與標準化急救五步法04風險防線高危人群防護要點與急救絕對禁忌PART0101認知糾偏中暑就喝藿香正氣？90%的人都用錯了從常見誤區到科學分類，建立正確的防暑用藥第一認知從常見誤區到科學分類，建立正確的防暑用藥第一認知中暑就喝藿香正氣？90%的人都用錯了藿香正氣水不是"萬能解暑藥"，用錯了反而會加重病情認知誤區網絡誤評大量網友評為夏日"神藥"，用于預防中暑、提神醒腦數據沖擊某平臺防暑藥品訂單月環比增長超120%，但用藥誤區觸目驚心核心誤區藥性辛溫，本身不能預防中暑，主要作用是促進發汗排出濕熱科學原理適用禁忌大汗淋漓、高熱持續不退者服用可能加重脫水惡化風險導致體溫進一步升高，病情惡化權威定義黃燁指出有嚴格適應癥，并非所有中暑都適用，用錯無效且傷身中國中醫科學院西苑醫院急診科主任醫師黃燁明確指出：藿香正氣水有嚴格適應癥，并非所有中暑都適用——用錯了不僅無效，還可能傷身認識中暑：身體在經歷什么中暑是散熱失衡導致的急癥——體溫調節中樞功能障礙，產熱大于散熱，熱量堆積損傷中樞神經與心血管功能高溫高濕環境溫度超

34℃濕度高強熱輻射密閉空間不通風房間悶熱車內長期穿不透氣衣物特殊活動劇烈運動產熱驟增行為十大高危人群戶外勞動者建筑工人環衛工人外賣快遞員老年人兒童肥胖人群慢性病患者密閉車內滯留者分清陽暑與陰暑：用藥的第一步陽暑陰暑用藥截然不同，混用會加重病情陽暑烈日下長時間勞作運動導致核心特征高熱、大汗、口渴、面色潮紅通俗說法"熱出來的中暑"適用藥品十滴水、仁丹陰暑猛吹空調、大汗后喝冰飲或沖冷水澡導致核心特征畏寒、無汗、腹脹腹瀉、四肢酸痛通俗說法"貪涼惹的禍"適用藥品藿香正氣類兩類中暑的病因、癥狀、適用藥品完全不同——這是選藥的第一步，也是最關鍵的一步陽暑禁用藿香正氣類陰暑禁用十滴水等熱藥深度認識陽暑：熱出來的中暑陽暑禁用藿香正氣——藥性辛溫促發汗，加重脫水，體溫攀升高危場景建筑工人35℃以上烈日連續作業環衛工人正午時段清掃街道戶外運動愛好者高溫時段長跑癥狀演變鏈01初期頭暈胸悶、口渴多汗、面色潮紅02進展體溫持續升高、心跳加快、惡心嘔吐03危重體溫突破40℃、意識模糊、抽搐昏迷深度認識陰暑：貪涼惹的禍錯誤解暑方式本身就會導致中暑典型癥狀畏寒頭痛、發熱無汗與陽暑高熱大汗相反鼻塞流涕、口渴咽干類似風寒感冒胸悶惡心、嘔吐腹瀉濕阻中焦四肢酸痛寒濕凝滯體溫輕度升高，但患者主觀感覺"冷"而非"熱"用藥邏輯01對癥藥物藿香正氣類—解表化濕、理氣和中，正對"寒包火"病機02服用要點溫水送服，避風靜息，微微出汗效果最佳03絕對禁忌陰暑用藥絕不適用于陽暑用錯藥的代價：這些案例值得警醒老王·誤用藿香正氣水夏日下午，建筑工人老王烈日下突感頭暈胸悶，工友遞來一支藿香正氣水喝下不到十分鐘，全身發紅、呼吸困難，緊急送醫—對藿香正氣水里

40%~50%

酒精嚴重過敏場景標簽：酒精過敏·藥不對癥小李·含服仁丹同樣中暑的工友小李含服幾粒仁丹后，癥狀明顯緩解場景標簽：正確選藥·癥狀緩解用錯藥不是效果差，是可能致命的陽暑錯用陰暑藥→藥不對癥藿香正氣水40%-50%酒精→過敏致命PART0202藥品精講貪涼致病選藿香，暴曬中暑用仁丹口服類與外用類全覆蓋，掌握每種藥品的正確打開方式口服類與外用類全覆蓋，掌握每種藥品的正確打開方式防暑藥品分類總覽防暑藥品分類總覽類別藥品名稱適用中暑類型關鍵特征口服類（6種）藿香正氣系列陰暑（暑濕感冒）含水/不含水分劑型，禁用于陽暑十滴水陽暑急救含酒精，僅用于發病時仁丹陽暑輕癥含朱砂，清暑開竅人丹暑濕腸胃不適含樟腦，保脾胃保濟丸暑濕感冒與腸胃不適偏寒涼，旅行常備口服補液鹽Ⅲ大汗脫水補充電解質，非治療中暑外用類（2種）清涼油頭暈頭痛、鼻塞涂太陽穴、眉心風油精蚊蟲叮咬、提神含水楊酸甲酯，鎮痛口服外用兩大類別，各有明確適用場景和禁忌人群藿香正氣系列：只治陰暑，不防中暑藿香正氣專治"貪涼致病"，暴曬中暑絕對禁用，更不能當作預防藥適用癥狀外感風寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的胃腸型感冒頭痛昏重、無汗惡寒脘腹脹痛、嘔吐泄瀉典型場景：空調過低吹一夜、大汗后猛灌冰飲、冷水澡后上吐下瀉作用原理含蒼術、陳皮、厚樸、白芷、茯苓等成分解表化濕、理氣和中——促進發汗將寒濕排出體外標準用法一次5~10毫升，每日2次，溫水送服后避風趁熱飲用，10分鐘后再飲一杯熱水，身體微微有汗效果最佳陽暑絕對禁用大汗淋漓、高熱不退的陽暑患者服用后，藥性辛溫促進發汗，加重脫水，體溫進一步攀升藿香正氣類藥品不能用于預防中暑藿香正氣劑型全對比：水、液、膠囊怎么選藿香正氣水含酒精40%~50%，其他劑型均不含酒精藿香正氣水含酒精40%~50%起效最快，氣味刺激適用：健康成人，非酒精過敏者藿香正氣口服液不含酒精口感較好，易接受適用：酒精過敏者、老人、兒童藿香正氣膠囊不含酒精服用方便，胃腸刺激小適用：不喜藥味、需外出攜帶者藿香正氣滴丸不含酒精起效較快，包衣遮蔽氣味適用：急癥患者、不喜藥味者藿香正氣丸/片不含酒精丸劑不含糖適用：糖尿病患者適用安全紅線：含酒精劑型服后禁止駕車、高空作業、操作精密儀器十滴水：陽暑急救專用，不可用于預防十滴水是"急救藥"，不是"預防藥"——僅在陽暑發作時使用適用場景高溫中暑頭暈、惡心、腹痛、胃腸不適勞作后煩熱頭暈、胃部翻涌時急用僅發病時急救不可日常服用標準用法用量一次2~5毫升（約10~20滴），兌溫水攪勻服用飲食清淡，忌酒及辛辣生冷油膩配伍不宜同服滋補性中藥成分特點主含樟腦、干姜、大黃、小茴香、肉桂、辣椒、桉油藥性辛熱為主，輔以寒涼平衡，溫散不助熱嚴格禁忌孕婦忌服含酒精，禁與頭孢類、甲硝唑同服服后禁止駕車、高空作業駕駛員及高空作業者慎用仁丹與人丹：一字之差，功效不同仁丹和人丹名稱相似，但成分和功效側重不同，不可互相替代或疊加使用仁丹功效側重：清暑開竅，提神醒腦主要適用：暴曬后頭暈、胸悶、惡心標準用法：每次10~20粒，含服或溫水送服核心成分：含朱砂（硫化汞）禁忌人群：孕婦禁用，肝腎功能不全者慎用，嬰幼兒不宜人丹功效側重：驅風健胃，調理脾胃主要適用：中暑伴消化不良、嘔吐腹瀉標準用法：舌下含服或溫水送服核心成分：含樟腦禁忌人群：孕婦、嬰幼兒嚴禁使用共同紅線：兩者均不可超量或長期服用——仁丹含朱砂過量有汞中毒風險，人丹含樟腦對嬰幼兒風險極高，服藥1~3天無改善須及時就醫VS保濟丸與六一散：暑濕季節的好幫手保濟丸·調理脾胃氣機成分鉤藤、菊花、厚樸、木香、葛根、薏苡仁等功效解表、祛濕、和中適用人群怕熱易上火、喝水不解渴的"夏季體質"適用場景暑濕感冒（發熱頭痛、腹痛腹瀉、惡心嘔吐）；旅行水土不服禁忌紅線性偏寒涼，脾胃虛寒者不宜長期服用；孕婦忌服六一散·利尿去濕成分滑石+甘草，6∶1

經典配比功效清暑利濕，中醫治暑濕基礎方適用場景暑濕發熱、身倦口渴、泄瀉、小便黃少；外用撲撒治痱子用法調服或包煎服，一次

6~9克，每日

1~2次禁忌紅線滑石質重趨下，孕婦慎用核心區分：保濟丸側重調理脾胃氣機，六一散側重利尿去濕——兩者適用場景不同，不可混用口服補液鹽：大汗后的正確補水方式大量出汗后只喝水不補鹽，可能引發低鈉血癥——輕則乏力抽筋，重則腦水腫危及生命為什么重要中暑時人體大量出汗，流失的不只是水分，還有鈉、鉀等電解質。血液被稀釋后電解質失衡，是抽筋、乏力甚至意識模糊的根源。標準用法一袋沖250毫升溫水，小口多次飲用，每小時不超過1000毫升。無儲備時可用運動飲料稀釋替代，或自制淡鹽水（500毫升水加1.5克鹽）。常見誤區與正確做法猛灌冰水→刺激腸胃、引發胃痙攣濃茶咖啡→利尿加速脫水碳酸飲料→糖分過高加重代謝負擔正確做法：少量多次，水溫16~20℃為宜絕對紅線：昏迷患者嚴禁喂水，極易引發嗆咳窒息清涼油與風油精：外用也要分場景兩款用法相似但功效不同，不可互相替代清涼油vs風油精清涼油核心成分：薄荷腦、樟腦、樟腦油功效側重：緩解頭暈頭痛、鼻塞和中暑用法：涂太陽穴、眉心風油精核心成分：薄荷腦、樟腦、水楊酸甲酯功效側重：蚊蟲叮咬止癢、局部鎮痛用法：涂太陽穴提神，或涂叮咬處特殊成分：風油精含水楊酸甲酯（解熱鎮痛抗炎）共同禁忌&使用提醒共同禁忌孕婦及3歲以下兒童慎用皮膚燙傷、損傷或潰瘍者禁用嚴禁接觸眼、口、鼻黏膜涂抹后出現皮疹瘙癢應立即停用使用提醒兩款不建議疊加使用哺乳期婦女避免涂抹乳頭及乳房區域皮膚敏感者使用前先小面積皮膚測試致命紅線：酒精+頭孢=雙硫侖反應藿香正氣水+頭孢=可能致命的雙硫侖反應，這是用藥安全的最高紅線反應機制與癥狀演進01乙醛堆積機制含酒精40%~50%，與頭孢/甲硝唑同服抑制酒精代謝→乙醛大量堆積→雙硫侖樣反應02初期癥狀面部潮紅、眼結膜充血、頭暈頭痛、惡心嘔吐03危重演進呼吸困難→急性肝損傷→最嚴重可致過敏性休克或死亡禁配藥物與安全替代禁配藥物類型具體藥品頭孢菌素類頭孢他啶、頭孢呋辛、頭孢氨芐等硝基咪唑類甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等無酒精劑型替代不含酒精的藿香正氣口服液/膠囊醫囑替代頭孢克肟、頭孢地尼，理論上不引起雙硫侖反應時間紅線：服用前后7天內避開上述藥物7天警戒藥品禁忌速查：這幾類人請對號入座用藥前務必對照自查——不同藥品的禁忌人群各不相同藥品禁忌人群速查表藥品孕婦嬰幼兒/兒童駕駛員/高空作業肝腎功能不全藿香正氣水禁用不宜/慎用禁用（含酒精）慎用藿香正氣口服液遵醫囑可用可用慎用十滴水禁用慎用禁用（含酒精）慎用仁丹禁用（含朱砂）禁用可用禁用人丹禁用（含樟腦）禁用可用慎用保濟丸禁用遵醫囑可用慎用清涼油/風油精慎用3歲以下慎用可用慎用慢性病患者、年老體弱者、哺乳期婦女均應在醫師指導下使用；癥狀未緩解或加重須及時就醫，不可自行加大劑量PART0303急救實戰黃金30分鐘，先降溫再送醫從先兆識別到熱射病急救，每一步都關乎生死從先兆識別到熱射病急救，每一步都關乎生死中暑分級全景：從先兆到熱射病中暑并非突然發生，而是逐步惡化的過程。越早干預，恢復越快；一旦進展至熱射病，致死率高達

30%~70%中暑分級與癥狀級別核心體溫關鍵癥狀干預時效先兆中暑≤37.5~38℃大汗、頭暈、乏力、口渴30分鐘內可恢復輕癥中暑≥38℃面色潮紅、惡心嘔吐、心跳加快數小時可恢復中度中暑≥39℃頭痛劇烈、肌肉痙攣、血壓下降需持續監測重度/熱射病≥40℃意識模糊、抽搐昏迷、無汗致死率30%~70%關鍵認知先兆中暑是最佳干預時機脫離高溫環境并補水，30分鐘內即可恢復。若被忽視，可能快速進展為熱射病，黃金救援時間窗口極短先兆中暑：身體發出的第一個警報最佳干預窗口，30分鐘即可恢復癥狀識別高溫活動后出現——大量出汗、頭暈頭痛、口干口渴、惡心反胃注意力不集中、動作不協調、四肢發麻無力體溫正常或輕微升高，不超過38℃立即行動一個字——停。立刻停止活動，撤離高溫現場，到通風陰涼處休息。解開領口，補充含鹽飲品。休息15~30分鐘，癥狀一般緩解。警惕心理"忍一忍就過去了"是最危險的想法。先兆中暑是身體預警信號，硬扛輕癥變重癥。戶外工作者尤其要克服"再干一會兒就休息"的心理。切勿忽視早期信號輕癥中暑：癥狀升級，必須緊急處置體溫突破

38℃

是輕癥與先兆的分水嶺，必須立即啟動急救癥狀升級信號體溫升至

38℃以上，面色潮紅或蒼白皮膚灼熱或濕冷，心跳明顯加快頭暈加重、惡心嘔吐、四肢酸軟無力小腿或腹部可能出現肌肉抽筋四步急救法01搬轉移到陰涼通風處或

20~25℃

空調房，平臥休息02脫解開衣領、衣扣、腰帶，脫去潮濕悶熱衣物03敷涼濕毛巾冷敷額頭、腋下、大腿根部等大血管區域04喝少量多次飲用淡鹽水或電解質飲料，配合十滴水或仁丹處理后密切觀察

1~2小時。若癥狀持續不緩解、體溫繼續上升或出現意識模糊，立即送醫重癥中暑與熱射病：生死攸關的識別體溫突破

40℃+意識模糊=立即撥打120熱痙攣肌肉劇痛抽筋，體溫多正常前兆信號熱衰竭面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降體溫約

38.5℃危險升級熱射病意識障礙、干熱無汗體溫超

40℃立即急救撥打120的四個條件持續高熱不退（體溫

＞39℃）抽搐超過

5分鐘意識不清或昏迷嘔吐咖啡色液體等待救護車期間，物理降溫不能停——降溫與呼救同步進行急救五步法（上）：移·脫·降1第一步·移（快速轉移）正確操作陰涼通風環境，促進散熱平臥抬腿，促進血液回流絕對禁忌禁止酒精擦身（加劇脫水）禁止掐人中（堵塞呼吸道）→2第二步·脫（解除束縛）→3第三步·降（科學降溫）立即轉移陰涼通風處或20~25℃空調房，平躺并抬高雙腿15~30厘米正確操作陰涼通風促進散熱；平臥抬腿促血液回流解開衣領、腰帶脫去緊身潮濕衣物，讓皮膚直接接觸空氣；操作輕柔，避免過度拉扯造成損傷冰袋放置位置頸部兩側腋窩腹股溝必須用毛巾包裹，每10分鐘換位防凍傷配合措施濕毛巾擦拭全身電扇或空調加速散熱水溫控制25~30℃避免過冷刺激血管收縮降溫目標10~40分鐘：核心體溫降至<39℃2小時內：降至<38.5℃急救五步法（下）：補·服·送第四步·補正確補水僅意識清醒、無嘔吐者適用小口多次飲淡鹽水或運動飲料單次≤200ml，每小時≤1000ml首選口服補液鹽→第五步·服藥物輔助確認無藥物過敏陽暑：十滴水或仁丹陰暑：藿香正氣類（不含酒精）絕對禁忌：退熱西藥→第六步·送重癥送醫出現任意情況，立即撥打120高熱不退/抽搐超5分鐘意識不清/嘔吐咖啡色液體等待期間持續降溫、側臥三大禁忌昏迷者禁止喂水極易嗆咳窒息禁止猛灌冰水引發胃痙攣禁止只喝白開水可能引發低鈉血癥陽暑適用十滴水或仁丹陰暑適用藿香正氣類不含酒精劑型絕對禁忌：不可服用退熱西藥布洛芬、對乙酰氨基酚等

無效且加重肝腎損傷中暑是散熱失衡，非體溫調節中樞故障等待期間持續物理降溫側臥保持呼吸道通暢降溫直至醫護人員到場重癥現場急救：等救護車時該做什么撥打120后不要干等！持續物理降溫是挽救生命的關鍵，目標在救護車到達前將核心體溫降至39℃以下持續降溫操作意識清醒者浸泡18~20℃水中，水位不超過乳頭線昏迷者冷水全身擦浴配合風扇吹風監測體溫每10分鐘測量一次，監控降溫效果昏迷患者特別處置嚴禁喂水喂藥，極易引發嗆咳窒息；讓患者側臥，保持呼吸道通暢；若呼吸心跳停止，立即心肺復蘇（CPR）誤區警示不要服用退燒藥布洛芬、對乙酰氨基酚對中暑無效，且會加重肝腎損傷不要用酒精大面積擦身酒精經皮膚吸收可致中毒或休克急救誤區清單：這些操作會致命誤區一：強行灌水喂藥錯誤窒息風險

強行灌水喂藥

嗆入氣道，引發窒息或吸入性肺炎

意識不清時禁止喂任何東西，側臥等待救援誤區二：酒精擦身錯誤中毒休克

酒精大面積擦身降溫

酒精經皮吸收導致中毒甚至休克，兒童老人風險極高

使用25~30℃溫水擦拭誤區三：冰水澡急降溫錯誤心血管意外

中暑后立刻沖冰水澡

血管劇烈收縮，體溫調節紊亂，誘發心腦血管意外

逐步降溫，先用溫水再用涼水誤區四：服用退燒藥錯誤肝腎損傷

服用布洛芬、對乙酰氨基酚等退燒藥

對中暑無效，且加重肝腎損傷

物理降溫是唯一有效手段，輔以對癥防暑中成藥誤區五：厚衣捂汗錯誤散熱障礙

厚衣捂汗"逼出熱氣"

散熱障礙加劇，體溫持續升高

解開衣物，促進散熱誤區六：好轉即返崗錯誤復發加重

中暑好轉后立即返崗

恢復期未穩，易復發或加重

持續觀察24小時，完全休息1~2天PART0404風險防線這些操作會致命，一個都不能犯高危人群重點防護，急救四大絕對禁忌牢記于心高危人群重點防護，急救四大絕對禁忌牢記于心戶外工作者：高危人群的專屬防護用工單位法定職責遮陽設施設遮陽棚/遮陽傘，配風扇35℃噴霧風扇氣溫達標即啟用空調休息室室溫24~30℃強制休息露天作業每2小時一次高溫津貼足額發放，不得以飲料抵津貼個人防護六要點科學補水100~200毫升/次，淡鹽水，忌猛灌冰水正確穿戴淺色寬松透氣工服，寬邊遮陽帽按時休息陰涼處輪換，不疲勞作業合理飲食清淡高蛋白多蔬果，忌油膩過飽備好藥品隨身帶十滴水、仁丹熱適應新員工約2周熱適應期健康監護紅線禁止高溫作業人群未控制Ⅱ級及以上高血壓、病理性心律失常、慢性腎病、未控制糖尿病、癲癇已在崗立即調崗一經確認即刻執行崗前體檢每年高溫季前1次老人與兒童：容易被忽視的高危群體這兩類人群常發生"靜默式中暑"，家人監護至關重要老年人防護要點體溫調節與感知能力衰退，慢性病疊加，對高溫不敏感保持26℃通風居家保持通風，空調設26℃左右補水≥1500ml每日定時定量，不要等口渴再喝觀察精神狀態及體溫發現嗜睡、乏力、低燒立即干預兒童防護要點新陳代謝快，體溫調節未完善，散熱能力差每15分鐘喝水32℃以上環境每15分鐘喝水一次穿衣透氣寬松避免過度捂熱杜絕長時間暴曬杜絕長時間戶外暴曬玩耍任何