2026年主管護師相關專業知識考試真題及答案

2026年主管護師相關專業知識考試真題及答案1.單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.某患者術后第1天，T37.8℃，P92次/分，R22次/分，BP128/76mmHg，傷口敷料干燥，無滲血。此時護士應首先評估的項目是（）A.尿量B.腸鳴音C.疼痛程度D.引流液性狀答案：C2.對急性心肌梗死患者實施靜脈溶栓治療時，下列哪項實驗室指標必須達到排除禁忌的標準（）A.INR≤1.7B.血小板計數≥100×10?/LC.血鉀≥3.5mmol/LD.白細胞計數≥4×10?/L答案：B3.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.產道上行B.臍部創面C.呼吸道D.消化道答案：B4.關于PICC置管后護理，下列哪項措施錯誤（）A.置管后24h內更換敷料B.每次輸液前用0.9%氯化鈉沖管C.可經PICC輸注高壓注射造影劑D.每周更換正壓接頭答案：C5.糖尿病酮癥酸中毒患者靜脈補鉀原則，下列哪項正確（）A.血鉀<3.3mmol/L時應立即靜脈推注氯化鉀B.尿量<30mL/h即可開始補鉀C.血鉀≥5.5mmol/L暫緩補鉀D.補鉀速度一般不超過1.5g/h答案：C6.下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）柏林標準中的必備條件（）A.急性起病B.雙肺浸潤影C.肺動脈楔壓≤18mmHgD.氧合指數≤300mmHg答案：C7.對慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行長期家庭氧療時，每日吸氧時間應不少于（）A.8hB.10hC.12hD.15h答案：D8.急性腦卒中患者溶栓時間窗為發病后（）A.2hB.3hC.4.5hD.6h答案：C9.下列哪項屬于Ⅰ類切口（）A.膽囊切除術B.甲狀腺次全切除術C.肺葉切除術D.結腸切除術答案：B10.預防術后深靜脈血栓形成，下列藥物中最常用的是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.低分子肝素D.華法林答案：C11.對血液透析患者進行內瘺穿刺時，動脈穿刺點應距吻合口至少（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：C12.下列哪項不是壓瘡風險評估Braden量表的內容（）A.感知能力B.潮濕程度C.摩擦力與剪切力D.血清白蛋白答案：D13.新生兒復蘇時，胸外按壓與人工呼吸比例為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C14.對艾滋病患者進行暴露后預防（PEP），最佳開始用藥時間為暴露后（）A.1h內B.2h內C.4h內D.24h內答案：B15.下列哪項不是急性胰腺炎Ranson評分入院時的指標（）A.年齡>55歲B.血糖>11mmol/LC.LDH>350IU/LD.血鈣<2mmol/L答案：D16.對肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，首選的降低門脈壓力藥物是（）A.垂體后葉素B.奧曲肽C.普萘洛爾D.硝酸甘油答案：B17.下列哪項不是甲狀腺功能亢進高代謝癥候群表現（）A.怕熱多汗B.體重增加C.心悸D.易激動答案：B18.對急性腎損傷患者進行連續性腎臟替代治療（CRRT）時，首選的抗凝方式是（）A.無肝素B.低分子肝素C.普通肝素D.局部枸櫞酸答案：D19.下列哪項不是急性左心衰患者典型表現（）A.夜間陣發性呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.頸靜脈怒張D.雙肺滿布濕啰音答案：C20.對急性闌尾炎患者術前禁飲時間至少為（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B21.下列哪項不是醫院感染暴發報告標準（）A.同種同源感染≥3例B.手術部位感染≥2例C.新生兒腹瀉≥2例D.耐碳青霉烯類腸桿菌≥2例答案：B22.對急性肺栓塞患者進行溶栓治療時，禁忌證不包括（）A.活動性內出血B.近期自發性顱內出血C.妊娠D.收縮壓>180mmHg答案：C23.下列哪項不是急性呼吸衰竭患者機械通氣初期主要目標（）A.改善氧合B.降低PaCO?至正常C.減少呼吸功D.維持pH7.20以上答案：B24.對乳腺癌術后患者進行患肢功能鍛煉，開始時間一般為術后（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C25.下列哪項不是新生兒寒冷損傷綜合征復溫原則（）A.肛溫>30℃時6～12h復溫B.肛溫<30℃時12～24h復溫C.復溫速度0.5～1℃/hD.復溫時先停暖箱后停輸液加溫答案：D26.對急性腦疝患者急救時，首選的脫水藥物是（）A.呋塞米B.甘露醇C.白蛋白D.高滲鹽水答案：B27.下列哪項不是急性腎損傷分級標準（KDIGO）依據（）A.尿量B.血肌酐升高幅度C.尿比重D.血肌酐升高時間答案：C28.對急性胰腺炎患者實施腸內營養，最佳途徑是（）A.鼻胃管B.鼻空腸管C.胃造瘺D.空腸造瘺答案：B29.下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征肺保護性通氣策略內容（）A.小潮氣量6mL/kgB.平臺壓≤30cmH?OC.允許性高碳酸血癥D.高PEEP≥20cmH?O答案：D30.對急性心肌梗死患者行PCI術后，雙聯抗血小板治療療程至少為（）A.6個月B.12個月C.18個月D.24個月答案：B2.多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于醫院感染的是（）A.入院48h后發生的肺炎B.術后第5天切口感染C.新生兒經胎盤獲得的單純皰疹D.導尿相關泌尿系感染E.入院時已處于潛伏期的麻疹答案：ABD32.對急性呼吸衰竭患者實施俯臥位通氣的適應證包括（）A.PaO?/FiO?≤150mmHgB.FiO?≥0.6C.PEEP≥5cmH?OD.血流動力學不穩定E.顱內壓>20mmHg答案：ABC33.下列屬于急性胰腺炎局部并發癥的是（）A.急性胰周液體積聚B.胰腺假性囊腫C.胸腔積液D.胰性腹水E.急性壞死物積聚答案：ABE34.對急性腦卒中患者進行早期康復評估，應包括（）A.吞咽功能B.認知功能C.肢體肌力D.膀胱功能E.深靜脈血栓風險答案：ABCE35.下列屬于肝硬化Child-Pugh評分指標的是（）A.血清白蛋白B.凝血酶原時間C.血氨D.腹水E.肝性腦病答案：ABDE36.對急性腎損傷患者進行CRRT時，濾器凝血的早期征象包括（）A.濾器顏色變暗B.跨膜壓升高C.動脈壓升高D.靜脈壓降低E.超濾量下降答案：ABE37.下列屬于新生兒敗血癥臨床表現的是（）A.體溫不穩B.喂養困難C.呼吸暫停D.黃疸迅速加重E.前囟飽滿答案：ABCD38.對急性肺栓塞患者進行抗凝治療時，需監測的實驗室指標包括（）A.APTTB.INRC.血小板計數D.D-二聚體E.抗Xa活性答案：ABCE39.下列屬于急性左心衰治療目標的是（）A.降低肺毛細血管楔壓B.增加心輸出量C.降低收縮壓至90mmHg以下D.減輕肺水腫E.維持尿量>0.5mL/kg·h答案：ABDE40.對乳腺癌術后患者進行淋巴水腫預防教育，內容包括（）A.避免患肢測血壓B.避免患肢提重物>5kgC.避免患肢高溫熱敷D.夜間佩戴彈力袖套E.乘坐飛機時佩戴彈力袖套答案：ABCE3.共用題干單選題（每題1分，共10分。以下提供若干個案例，每個案例有若干道試題，每題只有一個最佳答案）【案例1】患者男，68歲，因“突發胸痛2h”入院。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高0.3mV，肌鈣蛋白I5.2ng/mL。診斷：急性下壁ST段抬高型心肌梗死。41.此時最優先的護理措施是（）A.立即口服阿司匹林300mgB.立即建立靜脈通路C.立即給予吸氧5L/minD.立即通知心內科會診答案：B42.患者等待PCI期間突發室顫，護士首先應（）A.立即電除顫200JB.立即靜推腎上腺素1mgC.立即靜推胺碘酮300mgD.立即胸外按壓答案：A【案例2】患者女，55歲，因“上腹痛伴嘔吐12h”入院。血淀粉酶1200U/L，CT示胰腺彌漫性腫大，周圍滲出。43.患者主訴劇烈腹痛，護士評估疼痛程度宜采用（）A.VAS評分B.NRS評分C.FLACC量表D.CPOT量表答案：B44.患者入院第3天出現少尿，Cr260μmol/L，尿量400mL/24h，此時最可能的診斷是（）A.腎前性急性腎損傷B.急性腎小管壞死C.慢性腎功能不全D.腎后性梗阻答案：B【案例3】患者男，45歲，因“車禍致多發傷”入院，BP80/50mmHg，P120次/分，R28次/分，SpO?90%。45.此時最優先的護理措施是（）A.立即建立兩條大口徑靜脈通路B.立即給予高流量吸氧C.立即備血交叉D.立即行CT檢查答案：A46.患者留置導尿后1h尿量20mL，此時應首先（）A.快速補液試驗B.靜推呋塞米20mgC.立即行CRRTD.限制液體攝入答案：A4.填空題（每空1分，共20分）47.急性肺栓塞“三聯征”為________、________、________。答案：呼吸困難、胸痛、咯血48.新生兒復蘇時，胸外按壓深度為胸廓前后徑的________，頻率為________次/分。答案：1/3，9049.急性胰腺炎Ranson評分入院時血糖>________mmol/L為陽性標準。答案：1150.急性呼吸窘迫綜合征柏林標準中，輕度氧合指數為________mmHg。答案：200–30051.肝硬化患者血氨升高主要與________循環障礙有關。答案：門體分流52.急性心肌梗死患者PCI術后，雙聯抗血小板藥物為________與________。答案：阿司匹林，替格瑞洛（或氯吡格雷）53.急性腎損傷KDIGO分期依據血肌酐升高________倍或尿量________mL/kg·h。答案：1.5，<0.554.乳腺癌術后患肢功能鍛煉“爬墻運動”每日________次，每次________分鐘。答案：3，10–1555.新生兒敗血癥血培養陽性率最高時間為抗生素使用前________分鐘內。答案：3056.急性腦疝患者甘露醇首次劑量為________g/kg，于________分鐘內靜脈輸注。答案：0.25–0.5，10–205.簡答題（每題6分，共30分）57.簡述急性呼吸衰竭患者實施俯臥位通氣的護理要點。答案：（1）評估禁忌證：脊柱不穩、顱內壓>30mmHg、血流動力學極不穩定等。（2）操作前準備：暫停腸內營養30min，吸凈氣道分泌物，固定各導管，備齊翻身墊、軟枕。（3）翻身步驟：5人以上協同，先平移再翻轉，避免拖拽，保持頭頸肩軸一致。（4）體位維持：胸部、骨盆墊高，避免腹部受壓，每1h檢查面部、耳廓、乳房、生殖器受壓情況。（5）監測：持續SpO?、動脈血氣、呼吸機參數，觀察導管移位、血壓變化。（6）翻身回仰臥：每次俯臥≤16h，回仰后重新評估氧合，逐步恢復腸內營養。58.簡述急性胰腺炎患者腸內營養護理措施。答案：（1）時機：入院24–48h內，血流動力學穩定、無腸梗阻即啟動。（2）途徑：首選鼻空腸管，減少胰腺刺激。（3）配方：初始短肽型，等滲250–300mOsm/kg，能量20–25kcal/kg·d，蛋白1.2–1.5g/kg·d。（4）速度：首日20mL/h，每6–8h遞增10–20mL，目標100mL/h。（5）監測：胃殘余量<200mL，觀察腹脹、腹瀉、血糖、電解質；每日測腹圍、記錄大便次數。（6）并發癥：喂養不耐受時減慢速度或改用半要素配方，出現誤吸立即暫停并吸痰。59.簡述新生兒敗血癥抗菌藥物使用護理注意事項。答案：（1）時機：疑似診斷即采血培養，30min內首劑抗生素。（2）配伍：青霉素類與氨基糖苷類分開通道，避免理化配伍禁忌。（3）速度：萬古霉素≥60min，美羅培南≥30min，防止紅人綜合征或抽搐。（4）監測：每日觀察皮疹、黃疸、尿量、前囟張力，每周復查血常規、肝腎功能。（5）毒性：氨基糖苷類用藥第3、7天測血藥峰谷濃度，谷濃度>2mg/L減量。（6）療程：血培養陰性且臨床好轉，至少7天；陽性者10–14天，合并腦膜炎21天。60.簡述急性心肌梗死患者PCI術后穿刺部位護理要點。答案：（1）制動：橈動脈穿刺者腕部制動6h，股動脈穿刺者下肢伸直制動12–24h。（2）觀察：每15min×2h，每30min×4h，每1h×6h，查看敷料滲血、血腫、足背動脈搏動。（3）壓迫：橈動脈止血器每2h放氣2mL，6h內解除；股動脈縫合者4h后可翻身。（4）并發癥：發現血腫立即標記范圍，加壓包扎，報告醫生；假性動脈瘤行超聲引導下壓迫或注射凝血酶。（5）早期活動：橈動脈者術后6h可下床，股動脈者24h后逐步坐起，避免突然屈髖。（6）出院指導：1周內穿刺側肢體不提>5kg重物，局部保持干燥，出現紅腫熱痛及時就診。6.應用題（共40分）61.計算與分析題（10分）患者男，70kg，急性腎損傷行CRRT，醫囑：后稀釋CVVH，血流速180mL/min，置換液2000mL/h，超濾率300mL/h，凈超濾率100mL/h。求：（1）每日置換液量（L）；（2）每日總超濾量（L）；（3）每日凈超濾量（L）；（4）濾過分數（FF%）。答案：（1）2000mL×24=48L（2）總超濾=凈超濾+置換液=100mL/h×24+2000mL/h×24=2.4L+48L=50.4L（3）凈超濾=100mL/h×24=2.4L（4）FF=總超濾×(1-Hct)/(血流速×60×24×(1-Hct))，設Hct=0.30，則FF=50400/(180×60×24)=19.4%62.綜合案例分析（30分）患者女，65歲，因“咳嗽咳痰伴發熱3天，意識模糊4h”入院。既往COPD、2型糖尿病。查體：T38.9℃，P110次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，SpO?85%，雙肺大量濕啰音。血氣：pH7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L，Lac4mmol/L。