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文檔簡介
疫情防控院感知識考核試題及答案一、單項選擇題(共40題,每題1分)1.醫務人員手衛生遵循的原則是()。A.只有在接觸患者后才需要洗手B.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后必須洗手C.戴手套可以代替手衛生D.手部沒有肉眼可見污染時不需要洗手2.關于標準預防,下列說法錯誤的是()。A.認定所有患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、排泄物均含有傳染性B.接觸上述物質時,必須采取防護措施C.目的是預防醫院感染的發生D.只需要針對確診傳染病患者采取防護措施3.新冠病毒屬于哪一類傳染病病原體?()A.甲類B.乙類(按甲類管理)C.丙類D.未列入法定傳染病4.醫用防護口罩(如N95/KN95)的效能測試方法是()。A.鹽性介質過濾效率B.油性介質過濾效率C.合成血液穿透測試D.細菌過濾效率(BFE)5.為疑似或確診新冠肺炎患者進行產生氣溶膠的操作(如氣管插管、吸痰)時,防護級別應為()。A.一級防護B.二級防護C.三級防護D.普通防護6.關于七步洗手法的揉搓時間,下列正確的是()。A.至少5-10秒B.至少15秒C.至少20-30秒D.至少1分鐘7.下列情況中,應優先選擇使用速干手消毒劑進行手衛生的是()。A.手部有明顯血液污染B.接觸腹瀉患者后C.接觸多重耐藥菌患者周圍環境后,且手部無可見污染物D.如廁后8.隔離病區中,清潔區與潛在污染區之間的緩沖間主要作用是()。A.醫務人員休息B.放置防護物資C.穿脫防護用品,防止交叉感染D.患者通過9.新冠肺炎確診病例的病室,空氣流通方式要求為()。A.自然通風,每天開窗2次,每次30分鐘以上B.密閉房間,使用空氣消毒機持續消毒C.空氣氣流方向應由清潔區流向污染區D.保持負壓狀態,氣流方向由清潔區流向污染區10.醫療廢物分為幾大類?()A.3類B.4類C.5類D.7類11.被患者血液、體液污染的銳器傷傷后,應立即進行的局部處理措施是()。A.立即擠壓傷口,盡量擠出污血B.從近心端向遠心端輕輕擠壓,禁止進行傷口的局部擠壓C.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜D.立即包扎傷口12.使用后的醫用防護口罩,如需重復使用,下列做法正確的是()。A.可以重復使用,但累計使用時間不超過4小時B.可以重復使用,只要沒有明顯污染C.專人專用,懸掛于清潔干燥通風處,污染或潮濕時隨時更換D.可以用酒精噴灑消毒后繼續使用13.關于紫外線燈管強度的監測,下列說法正確的是()。A.每月監測一次,強度不得低于70μW/cm2B.每半年監測一次,強度不得低于90μW/cm2C.每季度監測一次,新燈管強度不得低于90μW/cm2,使用中燈管不得低于70μW/cm2D.每年監測一次,強度不得低于70μW/cm214.含氯消毒劑用于一般物體表面消毒時,通常使用的有效氯濃度為()。A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L15.經空氣傳播疾病患者的隔離病房,其氣壓狀態應為()。A.正壓B.負壓C.常壓D.與室外一致16.下列哪種情況不需要穿隔離衣?()A.接觸經接觸傳播的感染患者時B.對患者實行保護性隔離時C.可能受到患者血液、體液噴濺時D.在普通病區進行常規查房時17.醫療機構收治疑似或確診新冠肺炎患者時,下列區域劃分錯誤的是()。A.清潔區B.潛在污染區C.污染區D.半污染區18.關于護目鏡或防護面屏的使用,下列說法正確的是()。A.只要在隔離區就必須一直佩戴,不得脫下B.診療操作中可能發生血液、體液飛濺時使用C.一層即可,無需重疊D.可以用手直接接觸護目鏡外表面調整位置19.下列關于醫用外科口罩佩戴方法的描述,錯誤的是()。A.口罩顏色深的一面朝外B.金屬條應在口罩的上方C.佩戴時應將鼻夾壓緊,使口罩貼合面部D.口罩應完全覆蓋口、鼻和下巴20.對新冠肺炎患者使用后的復用醫療器械、器具和物品的處理流程是()。A.先清洗,后消毒B.先消毒,后清洗,再滅菌/消毒C.直接清洗D.先滅菌,后清洗21.醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中,短時間內發生()例以上同種同源感染病例的現象。A.2B.3C.5D.1022.關于手衛生效果的監測,下列說法正確的是()。A.衛生手消毒后,細菌菌落總數應≤10CFU/cm2B.外科手消毒后,細菌菌落總數應≤5CFU/cm2C.衛生手消毒后,細菌菌落總數應≤15CFU/cm2D.外科手消毒后,不得檢出致病菌23.用于治療高度危險性物品的滅菌方法,首選()。A.低溫等離子體滅菌B.壓力蒸汽滅菌C.戊二醛浸泡滅菌D.環氧乙烷滅菌24.下列哪項不屬于飛沫傳播疾病的預防措施?()A.戴醫用外科口罩B.與患者保持1米以上距離C.產生氣溶膠操作時戴防護口罩D.通風良好即可,無需特殊隔離25.疫情期間,醫療機構環境清潔消毒的原則是()。A.先清潔后消毒B.先消毒后清潔C.清潔與消毒同時進行D.只需清潔,無需消毒26.關于“兩員兩監督一巡查”制度,主要是指()。A.感控專職人員監督、科室感控小組監督B.醫務人員相互監督、行政領導巡查C.專門人員監督防護用品穿脫、專門人員監督消毒隔離D.醫護人員監督患者、患者監督醫護人員27.新冠肺炎疑似患者采集呼吸道標本時,醫務人員應佩戴的防護用品不包括()。A.醫用防護口罩B.護目鏡或防護面屏C.防護服或隔離衣D.醫用外科口罩28.過氧化氫氣溶膠噴霧消毒用于空氣消毒時,濃度通常為()。A.3%B.5%C.10%D.20%29.醫務人員發生艾滋病病毒職業暴露后,預防性用藥應當在幾小時內開始?()A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時30.下列關于多重耐藥菌(MDRO)患者的隔離措施,錯誤的是()。A.實施接觸隔離B.患者床頭卡設藍色接觸隔離標識C.優先使用單間隔離,條件受限時進行床邊隔離D.醫療器械專人專用,不能專用的應嚴格消毒31.收治疑似或確診新冠肺炎患者的病房,其地面和物體表面的消毒頻次通常為()。A.每天一次B.每天兩次C.每班一次D.有明顯污染時隨時消毒,每天至少2次32.下列哪種化學消毒劑對金屬有腐蝕性,不宜用于精密器械的長期浸泡?()A.75%乙醇B.2%戊二醛C.0.5%含氯消毒劑D.過氧化氫33.醫院污水處理的目的是()。A.節約用水B.防止傳染病擴散C.減少水體富營養化D.去除異味34.關于安全注射,下列說法錯誤的是()。A.嚴格執行一人一針一管一用一滅菌B.使用后的注射針頭應立即回套針帽,以防刺傷C.注射操作前應進行手衛生D.注射后的醫療廢物應分類收集35.新冠肺炎患者出院后,其居住環境終末消毒首選()。A.紫外線燈照射B.500mg/L含氯消毒劑噴灑或擦拭C.1000mg/L含氯消毒劑噴灑或擦拭D.75%酒精擦拭36.下列關于體溫計消毒的說法,正確的是()。A.專人專用,用后75%酒精浸泡30分鐘B.集中存放,用后500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘C.專人專用,用后500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘D.一人一用一滅菌37.在隔離病區,醫務人員脫摘防護用品的順序是()。A.手衛生→摘護目鏡→脫防護服→脫手套→摘口罩→手衛生B.手衛生→脫防護服→摘手套→摘護目鏡→摘口罩→手衛生C.手衛生→摘護目鏡→脫防護服→脫手套→手衛生→摘口罩→手衛生D.手衛生→脫手套→摘護目鏡→脫防護服→摘口罩→手衛生38.對疑似新冠肺炎患者進行核酸采樣檢測時,采樣人員防護級別應為()。A.一級防護B.二級防護C.三級防護D.普通防護39.醫院感染監測中,ICU目標性監測不包括()。A.導管相關血流感染(CR-BSI)B.呼吸機相關肺炎(VAP)C.導尿管相關泌尿道感染(CAUTI)D.手術部位感染(SSI)40.關于醫療廢物包裝袋,下列說法錯誤的是()。A.黃色包裝袋用于感染性廢物B.利器盒一旦封口,不得再次打開C.包裝袋裝滿至3/4時應封口D.醫療廢物可以混入生活垃圾二、多項選擇題(共30題,每題2分)1.醫院感染傳播過程包括以下哪些環節?()A.感染源B.傳播途徑C.易感人群D.環境因素2.常見的醫院感染傳播途徑包括()。A.接觸傳播B.飛沫傳播C.空氣傳播D.共同媒介物傳播3.標準預防的具體措施包括()。A.手衛生B.根據預期可能暴露選用個人防護用品C.預防針刺傷D.呼吸衛生/咳嗽禮儀E.醫療器械的清潔消毒滅菌4.新冠肺炎的主要傳播途徑包括()。A.經呼吸道飛沫傳播B.密切接觸傳播C.在相對封閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能D.消化道傳播(目前尚不明確)E.血液傳播5.下列哪些情況應立即進行手衛生?()A.直接接觸患者后B.接觸患者周圍環境后C.穿脫防護用品前后D.接觸患者黏膜、破損皮膚后E.無菌操作前6.醫用防護口罩(N95/KN95)佩戴時的密合性檢查方法包括()。A.雙手捂住口罩快速呼氣,感覺鼻夾有漏氣需調整B.雙手捂住口罩快速吸氣,感覺口罩邊緣有漏氣需調整C.用水潑灑檢查是否漏水D.用力拉扯口罩檢查帶子是否牢固7.關于防護服的使用,下列說法正確的有()。A.穿戴時應確保拉鏈拉到底,頸部、腰部膠帶粘緊B.防護服應具有良好的防水、抗靜電、過濾效率C.防護服被患者血液、體液污染時應立即更換D.脫防護服時應避免接觸污染面8.發生職業暴露后,報告流程包括()。A.立即報告科室負責人B.填寫職業暴露登記表C.報告醫院感染管理科D.自行處理傷口即可,無需上報9.下列哪些物品屬于感染性廢物?()A.被患者血液污染的紗布B.使用后的棉簽C.病原體的培養基、標本D.廢棄的醫用塑料制品10.關于紫外線消毒,下列說法正確的有()。A.紫外線燈管強度監測應定期進行B.消毒時人必須在場C.消毒時間應從燈亮5-7分鐘后開始計時D.紫外線對皮膚和眼睛有傷害11.醫療機構對新冠肺炎疑似或確診患者采取的隔離措施包括()。A.單間隔離B.限制患者活動范圍C.嚴格探視管理D.患者出院后進行終末消毒12.下列哪些化學消毒劑對新型冠狀病毒有效?()A.75%乙醇B.含氯消毒劑C.過氧乙酸D.氯己定13.關于呼吸機相關肺炎(VAP)的預防措施,包括()。A.嚴格手衛生B.抬高床頭30°-45°C.每日評估呼吸機使用指征,盡早撤機D.定期更換呼吸機管路(如有污染立即更換)14.關于導尿管相關泌尿道感染(CAUTI)的預防措施,包括()。A.嚴格無菌操作B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每日進行會陰護理D.盡早拔除導尿管15.醫務人員防護用品穿脫區域應設置()。A.穿衣區B.脫衣區C.緩沖間D.休息區16.下列關于醫療廢物管理的說法,正確的有()。A.分類收集B.專用包裝容器C.密閉運送D.暫存時間不超過48小時17.發生醫院感染暴發時,應采取的措施包括()。A.立即報告B.流行病學調查C.隔離患者D.環境采樣檢測E.制定控制措施18.下列哪些情況屬于手衛生的五個重要時刻?()A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環境前D.接觸患者周圍環境后E.接觸體液后19.關于乙醇(酒精)的使用,下列說法正確的有()。A.用于手衛生時,濃度應為75%B.用于物體表面消毒時,作用時間至少3分鐘C.不能用于空氣消毒D.易燃,應遠離火源20.對疑似新冠肺炎患者進行轉運時,應做好哪些防護?()A.轉運司機應佩戴醫用防護口罩B.患者應佩戴醫用外科口罩C.轉運車輛應配備速干手消毒劑D.轉運結束后應對車輛進行終末消毒21.下列哪些部門屬于醫院感染管理的重點部門?()A.ICUB.手術室C.產房D.新生兒病房E.血液透析室22.關于多重耐藥菌的監測,正確的有()。A.對高危患者進行主動篩查B.發現多重耐藥菌患者應及時下達接觸隔離醫囑C.每日監測多重耐藥菌感染轉歸情況D.只需在發現時報告一次即可23.下列關于手消毒劑的選擇,正確的有()。A.速干手消毒劑首選醇類B.對醇類過敏者,可選用季銨鹽類C.可以使用洗手液代替手消毒劑D.過氧化氫手消毒劑也可使用24.醫院環境清潔消毒中,高頻接觸物體表面包括()。A.床欄B.床頭柜C.門把手D.燈開關E.水龍頭25.關于安全注射,正確的有()。A.注射藥液應現用現配B.抽出的藥液超過2小時不得使用C.多劑量藥液開啟后應注明失效日期和時間D.注射器針頭應直接丟入利器盒26.下列關于口罩的使用,正確的有()。A.醫用外科口罩可用于飛沫隔離B.醫用防護口罩可用于空氣隔離C.口罩潮濕或污染后應及時更換D.懸掛在胸前的口罩可以隨時再次使用27.醫院感染管理委員會的職責包括()。A.制定醫院感染管理規章制度B.監督醫院感染控制措施的落實C.對醫院感染暴發進行調查處理D.組織開展醫院感染培訓28.下列哪些情況需要進行環境微生物學監測?()A.懷疑醫院感染暴發與環境有關時B.新建潔凈手術室投入使用前C.常規每月對所有科室進行空氣監測D.消毒滅菌效果監測不合格時29.關于一次性使用醫療用品的管理,正確的有()。A.不得重復使用B.使用前應檢查包裝是否完好C.過期產品不得使用D.消毒后可重復使用部分高值耗材30.新冠肺炎疫情防控中,“三區兩通道”指的是()。A.清潔區、潛在污染區、污染區B.醫務人員通道、患者通道C.生活區、工作區、隔離區D.清潔通道、污染通道三、判斷題(共30題,每題1分)1.標準預防是針對所有患者的預防措施,而不僅僅是傳染病患者。()2.醫務人員在診療操作中,如果預計可能接觸到血液或體液,必須戴手套,戴手套后可以不洗手。()3.新冠病毒對紫外線和熱敏感,56℃環境下30分鐘即可滅活。()4.醫用外科口罩能阻擋含有病毒的飛沫,因此可以用于空氣隔離的防護。()5.發生呼吸道職業暴露時,應立即脫離暴露環境,清潔口腔和鼻腔。()6.醫療廢物在暫存間存放時間不得超過48小時。()7.只有當手部有肉眼可見的污染時才需要洗手,否則可以使用速干手消毒劑。()8.隔離衣應能遮蓋全部衣服和外露的皮膚,通常后開口。()9.紫外線燈消毒空氣時,室內人員可以停留,只要不直視燈管即可。()10.乙型肝炎病毒主要通過血液傳播,日常接觸如握手、擁抱不會傳播。()11.使用化學消毒劑時,必須現配現用,并監測濃度。()12.醫院感染僅指患者在醫院內獲得的感染,不包括醫務人員在醫院內獲得的感染。()13.氣溶膠傳播是指含有病原體的飛沫核在空氣中懸浮較長時間,遠距離傳播。()14.接觸隔離患者的床頭卡上應張貼接觸隔離標識,通常為藍色。()15.醫務人員在進行侵襲性操作時,必須戴無菌手套。()16.壓力蒸汽滅菌的生物監測應每周進行。()17.新冠肺炎確診患者同病室的其他患者無需進行篩查,除非出現癥狀。()18.75%酒精可以用于大面積物體表面的噴灑消毒。()19.醫務人員發生艾滋病職業暴露后,應立即預防性用藥,并進行隨訪監測。()20.潔凈手術室通常采用空氣層流技術來控制空氣中的塵埃粒子。()21.消毒后的內鏡應達到中水平消毒以上效果。()22.醫院感染暴發報告時限,臨床科室發現后應立即報告,醫院應在12小時內上報當地衛生行政部門。()23.飛沫傳播通常通過近距離(1米以內)接觸傳播。()24.采樣人員進行咽拭子采集時,應站在患者的正對面。()25.醫療廢物必須按照類別分置于專用包裝物或容器內。()26.只有確診新冠肺炎患者才需要進行隔離治療,疑似患者可單人單間隔離排查。()27.醫務人員下班后可以穿著工作服離開醫院。()28.含氯消毒劑對皮膚有刺激性,配制時應戴手套。()29.導管相關血流感染的預防中,置管部位應首選股靜脈。()30.醫院感染管理科是全院醫院感染管理的職能部門,負責具體組織實施。()四、填空題(共30空,每空1分)1.手衛生是預防醫院感染最經濟、最________、最________的方法。2.標準預防基于患者的________、________、________、排泄物均可能含有傳染性病原體的原則。3.新冠肺炎潛伏期為________天,多為________天。4.醫用防護口罩(N95)的過濾效率至少達到________%以上。5.醫療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、________、藥物性廢物和化學性廢物。6.使用后的診療器械、器具和物品,應先________,再________,最后進行滅菌或高水平消毒。7.紫外線燈管強度的監測,新燈管應≥________μW/cm2,使用中燈管應≥________μW/cm2。8.醫務人員發生職業暴露后,應立即從近心端向遠心端輕輕擠壓,避免________傷口,隨后用________和流動水沖洗。9.飛沫傳播通常通過近距離接觸,直徑大于________μm的飛沫進行傳播。10.醫院感染按病原體來源可分為________感染和________感染。11.75%乙醇用于手衛生時,揉搓時間至少________秒。12.新冠肺炎患者出院后,對其床單元應進行________消毒。13.ICU呼吸機相關肺炎(VAP)預防中,若無禁忌癥,應將床頭抬高________度。14.醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中,短時間內發生________例以上同種同源感染病例。15.壓力蒸汽滅菌時的溫度通常為________℃,時間通常為________分鐘(視具體物品類型而定)。16.隔離病區的“三區”是指清潔區、________和________。17.速干手消毒劑開啟后使用有效期不得超過________天。18.多重耐藥菌主要包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、________(VRE)、耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE)等。19.采樣人員采集咽拭子時,應擦拭咽部________和________。20.醫院污水排放標準中,糞大腸菌群數應≤________MPN/L。21.手術部位感染(SSI)預防中,預防性抗生素應在切皮前________分鐘內靜脈滴注。22.預防導尿管相關泌尿道感染時,集尿袋應________膀胱水平。23.氣溶膠傳播的防護需要佩戴________口罩。24.醫院感染發病率是指在一定時間內________患者數占同期住院患者總數的比例。25.醫院感染管理委員會由________、感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床科室等部門負責人組成。26.環境表面清潔時,應遵循________到________的原則。27.醫務人員防護用品包括口罩、手套、護目鏡、防護面屏、________、________等。28.疑似新冠肺炎患者采集標本時,應采集________和________。29.醫療機構發現疑似新冠肺炎確診病例時,應在________小時內進行網絡直報。30.嚴格執行________制度是預防銳器傷的關鍵。五、簡答題(共10題,每題5分)1.簡述標準預防的核心內容。2.請列出七步洗手法的具體步驟(至少寫出前五步)。3.簡述醫務人員發生職業暴露后的局部處理流程。4.新冠肺炎疑似患者單間隔離的病房環境要求有哪些?5.簡述醫療廢物的分類及對應的包裝顏色。6.簡述預防呼吸機相關肺炎(VAP)的主要集束化護理措施(至少列出4項)。7.簡述醫院感染暴發的報告流程。8.簡述空氣傳播、飛沫傳播和接觸傳播的主要區別及防護要點。9.簡述在疫情防控中,醫務人員脫摘防護用品時的注意事項。10.簡述多重耐藥菌患者的隔離措施。六、案例分析題(共5題,每題10分)1.案例描述:護士小李在為一名乙肝大三陽患者拔除靜脈留置針時,不慎被污染的針頭刺傷左手食指,傷口較深,有出血。問題:(1)小李應立即采取哪些局部緊急處理措施?(2)隨后應進行哪些后續處置流程?(3)針對乙肝病毒職業暴露,應如何進行預防性用藥?2.案例描述:某醫院呼吸內科一周內相繼發生3例肺部感染患者,痰培養均為耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌(CRAB)。患者分布在相鄰的3個病房。問題:(1)該科室發生了什么情況?應如何報告?(2)針對這種情況,應采取哪些感染控制調查措施?(3)對確診CRAB患者應實施哪些隔離護理措施?3.案例描述:某定點醫院收治一名重癥新冠肺炎患者,需要進行氣管插管操作。問題:(1)操作人員應采取幾級防護?請列出具體的防護用品裝備。(2)操作過程中如何防止氣溶膠擴散?(3)操作結束后,如何對環境和空氣進行消毒?4.案例描述:感控科在檢查中發現,某臨床科室的紫外線燈管強度監測記錄顯示,該燈管已使用9個月,最近一次監測強度為65μW/cm2,但科室仍在繼續使用。問題:(1)該科室的做法是否正確?為什么?(2)紫外線燈管強度監測的合格標準是什么?(3)針對監測不合格的燈管應如何處理?5.案例描述:某新入職醫生在接診發熱患者時,佩戴了醫用外科口罩,未穿隔離衣,距離患者約0.5米詢問病史。該患者后被確診為新冠肺炎。問題:(1)該醫生的防護措施存在哪些漏洞?(2)該醫生是否屬于密切接觸者?為什么?(3)針對該情況,醫院應采取哪些應急處理措施?試卷答案及解析一、單項選擇題1.B2.D3.B4.A5.C6.B7.C8.C9.D10.C11.C12.C13.C14.C15.B16.D17.D18.B19.A20.B21.B22.D23.B24.D25.A26.C27.D28.B29.B30.B31.D32.C33.B34.B35.C36.C37.C38.B39.D40.D二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.AB7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ACD11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABCD15.ABC16.ABCD17.ABCDE18.ABDE19.ABCD20.ABCD21.ABCDE22.ABC23.ABD24.ABCDE25.ABCD26.ABC27.ABCD28.ABD29.ABC30.AB三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√11.√12.×13.√14.√15.√16.√17.×18.×19.√20.√21.×22.×23.√24.×25.√26.√27.×28.√29.×30.√四、填空題1.有效;簡單2.血液;體液;分泌物(不含汗液)3.1-14;3-74.955.損傷性廢物6.去污;清洗7.90;708.擠壓;肥皂液9.510.外源性;內源性11.1512.終末13.30-4514.315.121;20-30(視具體物品)16.潛在污染區;污染區17.3018.耐萬古霉素腸球菌19.扁桃體;咽后壁20.50021.6022.低于23.醫用防護(或N95/KN95)24.新發生醫院感染25.院長(或分管副院長)26.清潔;污染27.隔離衣;防護服28.咽拭子;鼻拭子29.230.禁止回套針帽五、簡答題1.簡述標準預防的核心內容。答:標準預防的核心內容包括:(1)認定所有患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、排泄物以及破損的皮膚和黏膜均可能含有可經傳播的感染性病原體。(2)接觸上述物質時,必須采取防護措施。(3)既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。(4)強調雙向防護,既要保護患者,也要保護醫務人員。2.請列出七步洗手法的具體步驟(至少寫出前五步)。答:七步洗手法口訣為“內、外、夾、弓、大、立、腕”。(1)內(洗手掌):掌心相對,手指并攏相互揉搓。(2)外(洗手背):手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行。(3)夾(洗指縫):掌心相對,雙手交叉沿指縫相互揉搓。(4)弓(洗指背):彎曲手指關節,半握拳把指背放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行。(5)大(洗拇指):一手握另一手大拇指旋轉揉搓,交換進行。(6)立(洗指尖):彎曲各手指關節,把指尖合攏在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行。(7)腕(洗手腕):一手握另一手腕旋轉揉搓,交換進行。3.簡述醫務人員發生職業暴露后的局部處理流程。答:(1)立即從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口,盡可能擠出損傷處的血液,但禁止進行傷口的局部擠壓。(2)用肥皂水和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。(3)用75%酒精或0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口。(4)立即報告科室負責人及醫院感染管理科,填寫職業暴露登記表,進行評估和隨訪。4.新冠肺炎疑似患者單間隔離的病房環境要求有哪些?答:(1)通風良好,首選負壓隔離病房,氣流組織從清潔區流向污染區。(2)病房內應配備專用的衛生間、洗手設施。(3)房間內放置醫療廢物桶、生活垃圾桶,均應為腳踏式。(4)配備必要的防護用品、消毒用品及診療設備。(5)嚴格限制人員出入,門口掛“隔離”標識。5.簡述醫療廢物的分類及對應的包裝顏色。答:(1)感染性廢物:黃色包裝袋。(2)病理性廢物:黃色包裝袋。(3)損傷性廢物:黃色利器盒。(4)藥物性廢物:根據性質選擇,廢棄的一般藥品為黑色或黃色,細胞毒性藥物等需特殊標識。(5)化學性廢物:根據化學性質選擇包裝,通常有專用標識。6.簡述預防呼吸機相關肺炎(VAP)的主要集束化護理措施(至少列出4項)。答:(1)嚴格手衛生,無菌操作。(2)如無禁忌癥,將床頭抬高30°-45°。(3)每日評估呼吸機使用指征,盡早撤機拔管。(4)規范口腔護理,每日至少2次。(5)呼吸機管路每周更換1次,如有污染及時更換,冷凝水及時傾倒,嚴禁倒流。(6)鎮靜、鎮靜休假及脫機方案。7.簡述醫院感染暴發的報告流程。答:(1)臨床科室發現醫院感染暴發或疑似暴發時,應立即報告本科室主任/護士長及醫院感染管理科。(2)醫院感染管理科接到報告后,應立即進行調查核實,確認暴發后,立即報告分管院長及醫務科。(3)經調查證實為醫院感染暴發時,醫院應在12小時內報告當地衛生行政部門和疾控中心。(4)發生特殊病原體或新發病原體醫院感染時,或可能造成重大公共影響的感染時,應按甲類傳染病要求在2小時內報告。8.簡述空氣傳播、飛沫傳播和接觸傳播的主要區別及防護要點。答:(1)空氣傳播:病原體經懸浮在空氣中的微粒(<5μm)遠距離傳播。防護要點:戴醫用防護口罩,空氣隔離,通風/負壓病房。(2)飛沫傳播:病原體經飛沫(>5μm)短距離(1m內)傳播。防護要點:戴醫用外科口罩,飛沫隔離,保持距離。(3)接觸傳播:病原體通過直接或間接接觸傳播。防護要點:手衛生,PPE(手套、隔離衣),接觸隔離。9.簡述在疫情防控中,醫務人員脫摘防護用品時的注意事項。答:(1)脫摘防護用品應在指定的脫摘區域進行,遵循從污染區到清潔區的流程。(2)動作輕柔,避免接觸污染面,避免產生氣溶膠。(3)先脫污染較重的部分,后脫污染較輕的部分。(4)每脫一件防護用品后應立即進行手衛生。(5)全程確保不接觸皮膚和粘膜。10.簡述多重耐藥菌患者的隔離措施。答:(1)實施接觸隔離,在床頭卡、病歷夾上張貼藍色接觸隔離標識。(2)盡量選擇單間隔離,條件受限時進行床邊隔離,床間距>1米,拉上隔簾。(3)患者診療用品專人專用,不能專用的物品(如聽診器、血壓計)一用一消毒。(4)接觸患者時穿隔離衣,可能接觸分泌物時戴手套,操作前后嚴格手衛生。(5)對患者周圍環
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